微波理疗联合系统康复运动干预在乳腺癌患者中的应用

余微微

南昌市第三医院肿瘤内科 （江西南昌 330000）

乳腺癌是女性较为常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率，严重威胁女性健康。乳腺癌根治术是治疗乳腺癌患者的首选术式，但手术对患者的创伤较大，术后易出现出血、皮下积液、肢体肿胀等并发症，影响切口愈合，甚至会对后续治疗造成影响，延误治疗时机。因此，如何采取有效护理措施预防并发症已成为临床关注重点[1]。常规系统康复运动能有效改善因手术造成的肌肉萎缩、肩膀僵硬等情况，但由于部分患者疾病认知水平较低，且术后疼痛感受较为明显，致使康复运动效果较差，从而影响术后康复。微波理疗是利用热效应与电磁振荡效应促进局部组织血液循环，从而有效缓解疼痛与水肿现象，减轻术后康复运动给患者带来的痛苦，从而提高其康复训练依从性[2]。本研究探讨微波理疗联合系统康复运动干预在乳腺癌患者中应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月至2019年2月于我院治疗的乳腺癌患者76例，按照随机数字表法分为两组，各38例。观察组年龄23～56岁，平均（38.46±5.13）岁；病程1～7年，平均（4.06±1.05）年；已婚24例，未婚14例。对照组年龄24～57岁，平均（37.72±5.18）岁；病程1～8年，平均（4.24±1.03）年；已婚25例，未婚13例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）经病理诊断，确诊为乳腺癌；（2）均对本研究知情同意，且已签署知情同意书；（3）无动脉硬化或缺血萎缩性血管疾病。排除标准：（1）患有严重心肺疾病的患者；（2）精神疾病史或沟通障碍患者；（3）有免疫性疾病引发的皮肤疾患史患者。

1.2 方法

对照组实施常规康复护理干预：术后给予常规健康宣讲、饮食指导、心理疏导等护理干预，并定时挤压引流管，保证引流通畅；嘱患者病情好转后自行进行锻炼运动。

观察组在对照组基础上实施微波理疗联合系统康复运动干预。（1）微波理疗。患者取平卧位，使用多功能微波治疗仪（南京康友微波能应用研究所 YWY-2T）照射腋窝处伤口，功率10～20 W，探头距离体表2～3 cm，30 min/次，2次/d，连续10 d。（2）系统康复运动干预包括器械与锻炼操运动。器械训练包括关节练习器、拉力器、扩胸器等多功能康复器械训练，开始前需评估患肢功能，根据评估结果制定相应的运动计划，1次/d，30 min/次。锻炼操运动包括传统康复操、八段锦与有氧运动操3种。传统康复操用于适当放松头部以及肢体各关节，并进行各关节的简单运动，30次/组，10 min/组，2组/d；八段锦由8组动作组成，通过扩大肢体活动度与增强肌肉伸展功能，促进气息调理、全身淋巴回流；有氧运动操是运用律动性音乐，促进全身各关节、肌肉的活动训练，30 min/次。运动锻炼需遵循循序渐进的原则。

1.3 临床评价

（1）并发症发生率：比较两组皮下积液、皮瓣坏死、切口出血等并发症发生情况。（2）康复效果：比较两组引流总量、拔管时间以及住院时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

观察组干预后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症发生率比较 [例（%）]

2.2 康复效果

观察组引流总量、拔管时间以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组康复效果比较（±s）

表2 两组康复效果比较（±s）

组别 例数 引流总量（ml） 拔管时间（d） 住院时间（d）对照组 38 315.44±21.39 11.34±2.75 10.83±2.24观察组 38 258.27±18.36 7.07±2.31 7.35±1.54 t 12.502 7.329 7.892 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

乳腺癌是临床发病率较高的肿瘤之一。乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌患者较为有效的手段，能够有效提升患者生存率，但该术式术后并发症较多，不仅影响切口愈合，同时会对后续治疗产生影响，从而影响患者生命质量[3]。

常规康复护理干预，由于患者疾病认知水平较低，缺乏有效的康复指导，加之心理因素等方面的影响，导致应用效果较差[4]。微波理疗是通过将热效应集中照射于病变组织部位，促进局部血管扩张，加快血流速度，提升血管壁通透性，促进血液与淋巴液回流，具有无痛苦、不良反应少、效果持久等优点。本研究结果显示，干预后观察组并发症发生率低于对照组，引流总量少于对照组，拔管时间与住院时间均短于对照组，提示微波理疗联合系统康复运动干预能够有效降低乳腺癌患者术后并发症发生率，减少引流量，缩短拔管时间与住院时间。微波理疗能够促进局部血管扩张，加快局部血液循环，抑制细菌感染，以达到促进切口愈合的目的。而系统康复运动则能够促进血液、淋巴液循环，缓解水肿，改善肢体功能障碍，进而提高免疫力[1,5]。通过给予微波理疗联合系统康复运动干预，能够有效抑制细菌增长，减少切口感染机会，增强抗感染效果，从而利于促进切口恢复；此外，能够有效缓解上肢痉挛情况，减轻术后上肢疼痛，减少并发症的发生，增强组织营养代谢，在促进组织再生的同时，提升锻炼积极性，利于康复；微波穿透能力较强，能够穿透衣物与敷料，进入皮肤组织深层，具有操作简单、安全的特点，患者易于接受。

综上所述，微波理疗联合系统康复运动干预能够有效减少乳腺癌患者术后切口并发症的发生，减少引流量，缩短拔管时间与住院时间，利于患者康复。