臭氧消毒机在呼吸科床单位真菌消毒中的应用效果

张荔，袁雪梅

宜春市第二人民医院肿瘤科 （江西宜春 336000）

呼吸科是医院控制感染的重要科室，该科室患者多为老年人，由于患者抵抗力低，长期服用抗菌药物，进行吸氧、吸痰等侵入性操作等原因，导致真菌医院感染发生率高[1]。有研究表明，医院感染与院内环境污染有直接关系，而真菌是呼吸科患者出现院内感染的主要病原菌[2]。床单位是住院患者接受诊疗、休息的主要活动区域，与患者的接触率高，易被患者携带的致病菌的血液、痰液、大小便等分泌物、排泄物污染，成为真菌传播的主要媒介。因此，重视病房管理，及时消除床单位病原菌对预防、控制医院感染的发生，改善患者预后至关重要。本研究探讨呼吸科床单位真菌消毒中应用臭氧消毒机的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1—6月我院呼吸科的56个床单位作为研究对象，根据床单位消毒方式差异分为对照组和观察组，各28个床单位（床垫、被、褥各28个）。对照组共收治住院患者420例，男236例，女184例；年龄52～78岁，平均（66.8±5.7）岁。观察组共收治住院患者488例，男267例，女221例；年龄50～77岁，平均（68.0±6.4）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用紫外线消毒灯照射进行床单位消毒，照射时间为60 min。

观察组采用臭氧消毒机（型号为贝格牌COD2000-Ⅱ）进行床单位消毒：将需要消毒的床垫、被褥、枕头等物品平铺放入密封式消毒袋中，用压条贴于袋口进行密封，连接消毒机出气口、真空抽气嘴、消毒袋气嘴，连接电源，开启臭氧消毒机开关，选择自动消毒模式，消毒时间设置为60 min，待机器自动停止后结束消毒。

分别采集两组消毒前后床垫、被、褥表面标本，采样方法严格按照2002版《消毒技术规范》中规定方法进行，用相应的规格板在床垫、被、褥面上选取4个5 cm×5 cm的平面进行标本采集，将浸有0.9%氯化钠注射液的棉拭子在选取平面内横竖均匀涂擦5次即可，取出手部接触部分，放入无菌0.9%氯化钠注射液试管中送检，将标本接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基进行真菌培养，确定真菌菌量。

1.3 临床评价

比较两组消毒前后床单位（床垫、被、褥）真菌数量，并参照《医院感染诊断标准》对呼吸科住院患者的真菌医院感染进行判断，比较两组真菌医院感染率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组消毒前后床单位真菌数量比较

消毒前，观察组床垫、被、褥的真菌数量与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；消毒后，观察组床垫、被、褥的真菌数量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组消毒前后床单位真菌菌量比较（cfu/cm2， ±s）

表1 两组消毒前后床单位真菌菌量比较（cfu/cm2， ±s）

注：与对照组消毒后比较，aP＜0.05

组别 个数 床垫 被 褥观察组 28消毒前 2.3±0.7 4.6±1.0 2.6±0.7消毒后 0.0±0.0a 1.2±0.4a 0.3±0.2a对照组 28消毒前 2.3±0.5 4.5±1.2 2.5±0.8消毒后 0.3±0.2 1.8±0.5 0.8±0.3

2.2 两组真菌医院感染率比较

观察组住院患者488例，其中12例发生真菌医院感染，感染率为2.46%；对照组住院患者420例，其中23例发生真菌医院感染，感染率为5.48%；观察组真菌医院感染率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.7604，P＜0.05）。

3 讨论

呼吸科收治的患者多为老年人，有病情反复发作、治疗周期长、呼吸功能衰退等特点，患者免疫力和抵抗力低下，加之长期应用抗菌药物，致病菌极易通过媒介进入呼吸道引发呼吸系统感染，加重患者呼吸道症状。床单位包括病床及床垫、被褥、护栏、枕头等，是患者休息、睡眠、活动的主要活动区域，极易受到污染，导致致病菌滋生，如消毒不到位，易引发院内感染。本研究观察组采用臭氧消毒机对呼吸科床单位进行消毒，结果显示，观察组床垫、被、褥的真菌数量较消毒前减少，消毒效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院患者真菌医院感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与相关研究结果相似[3]。

紫外线消毒灯照射消毒是临床常用的消毒方法，主要通过紫外线照射破坏病毒、细菌、支原体、真菌等致病菌细胞的RNA、DNA分子结构起到杀菌消毒的作用，具有操作方便、经济适用等优势，但紫外线消毒存在照射距离短、辐射能量低、穿透力弱等缺陷，对床垫深层部位、床单位死角处的消毒效果不理想，且在消毒过程中会产生具有刺激性的臭氧，需在无人的情况下进行消毒，因此，应用于呼吸科床单位消毒中存在局限性[4]。臭氧消毒机有杀菌效果显著、杀菌迅速、无残留毒性、不会造成二次污染等特点，所产生的臭氧具有广谱、强效杀菌作用，浓度高、穿透力强，能有效渗透到床垫、被褥内部杀灭病毒、细菌繁殖体、真菌等致病菌，有效预防医院感染的发生，消除床单、被褥上分泌物、排泄物残留的异味[5]，且安全性高，在密封消毒袋中消毒，臭氧泄漏量小，不会对环境和人体造成影响。

综上所述，在呼吸科床单位真菌消毒中应用臭氧消毒机具有良好的消毒效果，操作便捷，可迅速杀灭真菌，减少床单位真菌数量，有效预防医院感染的发生。