医疗设备维修技术评估及考核系统的开发与应用

何丽君，彭雪莲，罗科达

佛山市第一人民医院医疗设备科 （广东佛山 528000）

目前，医疗设备维修系统已广泛应用在各大医院，从维修报障到维修完毕整个流程都有较为流畅、成熟的软件系统支持，部分系统会配有设备维修分析统计[1]。而维修技术评估及考核系统是一个能兼顾维修报障、维修分析统计、技术评估及维修考核的全方位体系的软件系统。在现代精细化管理医院的大环境下，医疗设备技术评估及考核的重要性和必要性也慢慢凸显，在医学工程行业中的，这个课题也很欠缺，没有成熟的技术评估和合适的考核指标及公式[2]。

为了提供医疗设备科的综合管理能力，医疗设备技术评估及考核系统能有效提供维修内容、故障类型、历时、难度系数等指标，并能全面分析评估技术难度系数，从而可以从设备维修数量、设备保养完成率、维修响应效率、故障设备滞留率、处理难度系数比例、维修费用、科室验收情况等方面对临床工程师进行考核，给设备科维修管理及医院绩效考核提供数据支持[3]。另外，此系统能统筹分配维修技术工作，优化配置工程师资源，避免不必要的人员浪费，调动维修工程师的工作积极性，有效保护设备维修工程师的利益，这样能让设备维修工程师更好地为医院服务。

1 设计过程

项目分为技术评估、维修考核、全院设备信息管理系统3个模块。

1.1 技术评估模块

首先从设备使用年限、维修频率、设备类型等方面来评估设备风险指数；根据风险指数、故障类型、处理方法、消耗工时，评价难度系数，难度系数为高、中、低3档，在信息管理系统中设计了自我评价栏，中档以上的评价需要上传维修过程的图片，系统自动报送上级管理员审核，从而建立维修技术评价体系，见表1。

表1 维修技术难度系数评价标准

1.2 维修绩效考核模块

针对维修工程师分组、维修设备分类、维修数量、技术评估来考核，同时兼顾工龄、职称、科研能力等多方面来制定季度年度考核计划，并将考核结果纳入绩效。考核具体方案见下。

1.2.1 设备维修量化考核指标

设备维修数量=（今期工作量-上期工作量）/上期工作量×100%；设备保养完成率=按时完成维护保养巡查工作/区域规定额定任务量×100%；维修响应效率=1 h内响应的维修次数/个人维修总次数×100%；故障设备滞留率=2周以上未维修完毕数量/个人维修总次数×100%；难度系数比例=高难度系数维修次数/个人维修总次数×100%；维修费同期对比=（今期维修费-上期维修费）/上期维修费×100%；科室满意度=五星级满意度/个人总评价次数×100%，见表2。

表2 维修量化考核方案

1.2.2 岗位职能考核指标

岗位系数、科研、带教、行政岗位工作（辅助），特殊岗位另计，见表3。

表3 岗位职能考核

考核流程：考核方案经核心组讨论通过，经上级领导审批通过，每季度考核执行1次，由维修组长从管理系统导出数据，计算出工程师基础奖金和行政奖金。具体如下：（1）系统导出的EXCEL表格，内含设备维修量化考核的所有指标，基础奖金=（维修考核得分/所有工程师分数总和）×奖金×65%；（2）岗位奖金=（行政考核得分/所有工程师分数总和）×奖金×35%。

1.3 全院设备信息管理系统模块

系统采用软硬件结合的方式，利用物联网技术、RFID技术、蓝牙技术、人工智能和大数据技术，对医疗设备的使用过程和设备状态进行实时统计和分析，融合HIS、PACS等系统的基础数据，实现对医院所有的医疗设备从采购、使用效率、成本和效益、维修和维护、报废评估等方面进行全生命周期的精细化管理，为医院全面评估医疗设备的使用情况提供依据，从而才能对维修人员的日常工作量化评价，实现绩效考核，提升设备科的综合管理力。

全院设备信息管理系统包括14个功能模块，框架见图1。其中实线框的模块是已开发设计功能，虚线框的模块是此次研究增加或升级的项目，其中：（1）故障维修管理，在物联网RFID标签的辅助下，可以实现十万元以上可收费设备的状况及位置的监管，利用移动客户端（微信或APP）和浏览器来辅助临床日常在线报障，维修工程师在移动客户端（图2）就能实现维修登记、维修处理、资产清点等功能，系统对设备每次使用状况自动进行科学的汇总分析，为故障分析报告提供有效依据；（2）绩效考核依托了维修技术评价，结合了医院自制考核方案，对维修工程师进行激励考核的功能模块；（3）故障库是故障维修管理的数据库，在维修管理系统中统计近3年的故障类型和现象，分类统计得出的一个数据库，导入到现有的故障库系统中，工程师按照故障类型分类建立医疗设备常见的故障描述，故障类型一般包括人为故障、正常损耗、使用不当、机械磨损、保养不足、电器元件、软件故障、质量问题、意外问题等。临床科室或工程师选择设备，系统自动加载设备对应分类的故障问题集，便于临床科室发起维修事件时方便选择，避免手工输入故障描述产生的工作量，也便于维修数据分析统计。

图1 全院设备信息管理系统框架

图2 维修工程师移动办公界面

2 小结

此系统优化设备维修各个节点流程，临床科室通过手机APP、微信扫码或者科室PC端发起维修申请，快速报修提高临床配合参与度，维修全流程在线处理，工程师移动端APP处理维修事件，能有效提高工作效率，更科学规范管理设备；系统能统筹分配维修技术工作，优化配置工程师资源，避免不必要的人员浪费，支持工程师维修量化评估和激励绩效考核的统计，不仅调动工程师的工作积极性，还有效保护工程师的利益，这样能让设备工程师更好地为医院服务[4]。此系统还存在一些缺陷，主要为激励绩效考核机制初步建立，还处于雏形期，需要在实践中不断调整完善，且不可一成不变，以达到调动工程师积极性为目的，应结合日常工作的考核重点来调整。