腹部手术后促进胃肠功能恢复的护理

张文红

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0222-02

腹部手术对患者的伤害非常负面，腹部手术所包含的范围比较广泛，常见的有阑尾炎手术、胆囊摘除、十二指肠切除术、根治性肠癌等，涉及到腹腔脏器的手术都被称为腹部手术。腹部手术在开展之前，需要开展常规麻醉手术，术后对患者进行生命体征的监察工作，密切观察患者的生命状态，如果发现异常就要及时做出处理，降低负面因素对患者的影响。此外腹部手术后，胃肠恢复的时间在48-72小时左右，在恢复期间，容易出现胃肠功能障碍、肠鸣音消失、排便异常等多种并发症，对此在治疗期间要做好护理方面的各项工作，提高疾病治疗的效果。腹部手术之后，胃肠功能的恢复需要一定的时间，胃肠功能异常会降低疾病治疗的效果，加重对患者的负担。所以在术后要做好胃肠功能恢复护理工作，涉及的内容主要有：

1 做好药物护理

腹部手术之后，要根据患者的实际情况选择对应的药物进行感染的预防，如果患者有基础疾病，也要做好相应的防治，降低疾病的危害。在进行药物治疗之后，要告知患者和家属，药物的使用剂量、方法、注意事项等内容，嘱咐患者正确用药。此外护理人员还要对患者的伤口进行密切检查，如果患者的伤口出现出血或者疼痛等情况，一定要及时处理。临床中，吗啡药物使用得当，能降低患者的痛苦，促进肠胃的蠕动，加快患者的排气速度，改善患者的胃肠道功能。

中药在胃肠道功能的恢复上，使用价值较高，中医护理干预的主要方法有传统的针灸、中药、按摩等。中药对患者胃肠功能的恢复机制为对患者的气机进行调节提高患者的胃肠功能，提升排气的速度，加快身体机能的恢复速度。所以在术后要根据患者的实际情况，选择西药对身体进行调节，帮助患者熬制相应药物，做好药物的安排。

2 对患者的饮食进行干预

饮食对患者的影响非常大，在术后，要根据患者的实际康复情况，做好饮食方面的干预，加快胃肠道功能的恢复。在现代社会，很多腹部手术都会选择微创方法，尤其是在现代，医学条件的不断成熟，腹腔镜技术的不断发展，在手术的开展上，对患者的创口较小，术后六小时，要按照流食，胃肠手术患者要延长时间，一般时间不超过48小时，在肛门排气之后，要适当饮水。如果患者的年纪比较大，老年患者更要注意患者的饮食，要少食多餐，注意营养方面的均衡工作，一定要吃一些容易消化食物，避免吃刺激性食物，对患者的消化系统造成非常影响。在病情恢复之后，也要做好饮食的干预工作，以清淡、易消化的食物为主，多吃一些绿叶蔬菜，提高身体的免疫力和个人素质，补充身体所需要的营养物质。

3 做好术后监测工作

腹部手术患者在术前需要开展麻醉手术，根据患者的情况选择全麻或者局部麻醉，所以在术后，患者的恢复时间较长，在术后回到病房，要使用心电监护仪器，对患者的生命指标进行检查和监测，如果患者的指标出现异常，就要及时进行处理，保证患者的生命健康。所以护理人员要对心电监护仪器做好辨认，包括心率、血氧饱和度、血压、呼吸频率等，心率的正常值为60-100次/分钟，血氧饱和度正常值在95%-100%，呼吸频率正常值在16-20次/分钟，血压正常值120-140/80-90毫米泵注。护理人员也要掌握心电监护仪器的使用规则以及注意事项，能够及时发现生命指标的异常情况。

4 开展针灸护理

针灸是传统的护理干预方法，针灸在我国的发展历史非常悠久，在实际使用中，对患者的功能进行调节。在针灸护理中，通过对患者的穴位进行针刺，实现胃肠道的功能恢复，降低胃肠道功能恢复障碍对患者的影响。常见的穴位为神阙、足三里等，单纯的针刺足三里穴位能够对胃肠道功能进行恢复。

5 对患者进行按摩

在护理期间对患者的腹部等部位进行按摩，帮助患者唤醒身体的正常生理机能，促进患者的胃肠道蠕动频率，提高患者的舒適程度。此外，对患者的足底反射区进行热敷按摩，刺激反应区域，促进肛门的排气速度，争取早日进食。在按摩的过程中，要注意手法的力度，不要给患者带来太大的压力，造成身体的负担。

6 做好心理方面的护理工作

腹部手术患者在心理以及生理上的压力非常大，压力的增大，会对患者产生非常负面的影响，所以在手术完成之后，对患者的心理进行疏导，减轻患者的心理压力。在术后，要多和患者沟通、交流，在沟通的过程中，注意说话的态度和语气，在交流的过程中，借助自身的语言分析出患者在护理和治疗的过程中，存在的问题，关注患者的心理健康。在护理的过程中，要积极解决患者的问题，鼓励家属积极提出在治疗中的疑问，护理人员耐心解答，及时帮助患者解决问题。

7 帮助患者进行早期的运动

患者在术后，要开展早期的运动，护理人员要根据患者的实际情况，制定对应的早期运动方案，在术后早期6小时-24小时之间，要改变体位，每隔两个小时也要更换体位，帮助患者完成上下肢的活动，指导患者深呼吸，做收腹运动等，如果患者自身活动不方便，护理人员要帮助患者完成，做好肢体的被动运动，协助患者进行运动，在运动的时候，要注意翻身的角度，降低压疮出现的可能性。在术后24小时-72小时之间，要适当增加活动量，按照循序渐进的原则开展工作。在该时期的运动中，可以帮助患者完成提臀运动，帮助患者完成提臀训练，让患者采取卧位，双膝弯曲，双脚在床上，手按压床，臀部抬起十厘米，然后恢复原位，一天完成40次，在训练的过程中，要注意休息。

说了这么多，腹部手术后，要做好胃肠功能恢复的相关工作，并做好对应的护理，降低疾病的危害，降低不良因素对患者的负面影响。胃肠功能恢复护理所涉及的方面和内容非常广泛，所以在实际工作中，要提高对护理工作的重视，提高护理能力。祝愿患者早日康复。