低血糖昏迷的院前急救护理效果探讨

姬忠先

【摘 要】目的：探討分析低血糖昏迷的院前急救护理效果。方法：选取我院2017年10月至2018年10月收治的90例低血糖昏迷患者，随机分为对照组和研究组，给予对照组患者常规护理干预，给予研究组患者院前急救护理干预，比较分析两组患者护理效果。结果：在给予两组患者不同护理干预之后，研究组患者院前清醒率、预后优良率和护理满意度分别为15.56%、84.44%、91.11%，均明显高于对照组的6.67%、71.11%、82.22%，差异有统计学意义，P<0.05;离院3个月，研究组患者病情复发率为2.22%;对照组患者病情复发率为11.11%，两组患者在比较存在明显差异，P<0.05。结论：给予低血糖昏迷患者院前急救护理具有显著效果，有助于提升预后优良率，改善临床症状，降低病情复发率，值得推广应用。

【关键词】低血糖昏迷;院前急救;护理效果

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0212-01

Discussion on the effect of pre-hospital emergency care for hypoglycemic coma

【Abstract】Objective： To investigate the effect of pre-hospital emergency care on hypoglycemia coma. Methods： 90 patients with hypoglycemic coma admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were randomly divided into the control group and the study group. The patients in the control group were given routine nursing intervention， and the patients in the study group were given pre-hospital emergency intervention. The nursing effects of the two groups of patients were compared and analyzed. RESULTS： After giving different nursing interventions to the two groups， the pre-hospitality， prognosis， and nursing satisfaction of the study group were 15.56%， 84.44%， and 91.11%， respectively， which were significantly higher than the control group's 6.67% and 71.11%. 82.22%， the difference was statistically significant， P<0.05; in the 3 months after leaving the hospital， the recurrence rate of the study group was 2.22%; the recurrence rate of the control group was 11.11%， and there was a significant difference between the two groups. <0.05. Conclusion： Pre-hospital emergency care for patients with hypoglycemia and coma has significant effects， which can improve the excellent rate of prognosis， improve clinical symptoms and reduce the recurrence rate. It is worthy of popularization and application.

【Key words】hypoglycemia coma; pre-hospital first aid; nursing effect

低血糖昏迷是一种临床常见危急症状，当患者血糖浓度在2.8mmol/L以下时，会表现出神志不清、脸色苍白，交感神经兴奋等症状。当患者长时间处于低血糖症状，就会严重损害机体健康，未及时给予患者治疗干预，还会对患者生命安全造成危害[1]。所以，需要做好低血糖昏迷患者院前急救处理，以此降低疾病危害率。此次研究主要是探讨分析低血糖昏迷的院前急救护理效果，现将此次研究报告作如下汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的低血糖昏迷患者共计90例，研究对象选取设定在2017年10月至2018年10月。将本组患者划分为对照组（45例）、研究组（45例），对照组中有25例患者为男性，有20例患者为女性，年龄48-75岁，平均年龄为（61.51±5.25）岁;研究组中有26例患者为男性，有19例患者为女性，年龄57-79岁，平均年龄为（65.34±5.02）岁。通过比较两组患者一般资料，P>0.05，可以进行比较。

1.2方法

对照组患者发病之后由家属送往医院接受诊疗，没有进行院前抢救处理。给予研究组患者院前急救护理干预，具体措施如下：第一，电话指导：在接到急救电话之后，询问患者病情表现、所处位置，并远程指导家属对患者采取急救处理，等待救护车到达现场。第二，现场急救护理。救护车到达患者所处位置之后，医护人员对患者血糖值进行测量，将患者平置于救护床上，头部偏向一侧，避免呕吐物或者分泌物堵塞呼吸道，造成窒息反应。第三，转运护理干预。将患者转运到医院过程中，必须对患者生命体征进行密切观测，明确患者脉搏、呼吸、血压以及心率变化情况。

1.3指标观察

观察和记录两组患者院前清醒率、预后优良率和护理满意度，并且统计两组患者离院后3个月病情复发情况。

1.4统计学方法

使用专业统计学软件（SPSS19.0），分析处理所有患者数据资料，采用χ2检验计数资料，用（%）表示。差异显著（P<0.05）;存在统计学意义。

2 结果

2.1比较分析两组患者院前清醒率、预后优良率和护理满意度

在给予两组患者不同护理干预之后，研究组患者院前清醒率、预后优良率和护理满意度均显著优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详情见表1：

2.2比较分析两组患者病情复发率

离院3个月对两组患者病情复发率进行观察比较，结果显示，研究组患者中，有1例患者病情复发，复发率为2.22%;对照组患者中，有5例患者病情复发，复发率为11.11%;两组患者在病情复发率上存在明显差异，P<0.05，具有统計学意义。

3 讨论

糖尿病是临床常见慢性疾病，当前临床上还未研发出彻底治愈的方法，患者只能通过胰岛素注射和口服降糖药物维持血糖水平。糖尿病患者极易出现低血糖症状，主要是由于药物治疗不合理所致，低血糖初期症状比较类似于酸中毒，其昏迷患者会出现心悸、面色苍白以及四肢颤动等症状[3]。针对糖尿病所致低血糖昏迷患者，还能够有效预防低血糖症状，避免导致患者死亡。通过上述有效措施，能够从根本上促进低血糖昏迷患者病情恢复。

对于糖尿病所致低血糖症状来说，院前急救护理干预具有显著效果，在急救过程中及时补充糖类药物。此次研究给予两组患者不同急救护理措施，研究组患者采用院前急救护理干预，护理内容主要包括电话指导、现场急救护理、转运护理干预等，在急救护理成功后，待至患者苏醒且病情稳定时，应当给予患者健康知识宣教。此次研究结果显示，研究组患者院前清醒率、预后优良率和护理满意度均显著优于对照组;且两组患者在病情复发率上也存在明显差异，上述结果验证了院前急救护理干预在低血糖昏迷患者中的应用价值。

综上所述，给予低血糖昏迷患者院前急救护理具有显著效果，有助于提升预后优良率，改善临床症状，降低病情复发率，值得推广应用。

参考文献

[1] 雷菊蕊，赖惠芳，陈丽婵，等.躁狂型糖尿病低血糖患者的院前急救和护理效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（09）：167-169.

[2] 王云英.对低血糖昏迷患者进行院前急救效果的影响因素探讨[J].中国医药指南，2018，16 （08）：113.

[3] 何斌，曹俊辉，陈志刚，等.镇江市2014-2015年院前急救严重低血糖患者特征分析[J].中华灾害救援医学，2016，4（11）：629-631+635.