针对肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理措施进行讨论分析

刘珊珊

【摘 要】目的：探讨肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理对策。方法：本研究86例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者均为本院2018年6月至2019年5月接收，基于随机数字表法分为对照组（常规护理，43例）和观察组（综合护理，43例），观察护理效果。结果：在并发症发生率方面，观察组比对照组低，差异明显（P<0.05）。结论：肺心病合并慢性呼吸衰竭护理过程中，联合综合护理方法，除确保良好治疗效果外，有助于并发症发生率降低。

【关键词】综合护理;常规护理;肺心病;慢性呼吸衰竭

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0057-01

【Abstract】Objective：To explore the nursing strategy of pulmonary heart disease combined with chronic respiratory failure. Methods：86 patients with cor pulmonale complicated with chronic respiratory failure were received in our hospital from June 2018 to may 2019. Based on the random number table method， they were divided into control group （routine nursing， 43 cases） and observation group （comprehensive nursing， 43 cases） to observe the nursing effect. Results：the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：in the nursing process of Cor Pulmonale Combined with chronic respiratory failure， combined comprehensive nursing can not only ensure good therapeutic effect， but also reduce the incidence of complications.

【Keywords】comprehensive nursing; routine nursing; cor pulmonale; chronic respiratory failure

肺心病是內科相对严重的一种疾病，其主要是因为肺动脉高压导致心脏功能异常的疾病，特别是随着疾病的发展，很容易合并慢性呼吸衰竭，对患者生命安全不利[1]。本文主要针对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者采取综合护理效果进行简单分析，以下是具体报告。

1 临床资料与方法

1.1 资料

将2018年6月至2019年5月本院接收的确诊为肺心病合并慢性呼吸衰竭患者86例纳入至本研究中，以随机数字表法为基准分为两组，对照组（n=43）中，男、女分别有23例和20例;年龄在38岁至76岁，均值（44.85±3.45）岁;观察组（n=43）中，男、女分别有25例和18例;年龄在40岁至75岁，均值（44.78±3.62）岁;在临床资料上，两组无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理方案。具体如下：为患者提供舒适、干净、安静的治疗环境，及时通风，合理调控室内温度、湿度，并对生命体征指标密切监测等。

观察组：综合护理方法。详情如下：①用药指导。根据医嘱严格控制药物静脉滴注速度、药物使用量，避免过量或者快速滴注造成肺水肿，同时对广谱抗菌药物可能带来的不良反应观察，防止真菌感染的发生。②呼吸道干预。以患者具体病情为依据协助患者更换体位，并帮助患者翻身、叩击背部，指导正确吸痰方法，禁止采取粗鲁动作，每次吸痰时间控制在15s以下，吸痰过程中，要求护理人员时刻监测血氧饱和度和心率，避免病情加重导致窒息。③心理疏导。主动与患者交流、接触，采取耐心态度倾听每位患者内心表述，并鼓励患者主动配合医护人员工作。④饮食指导。为患者及其家属讲解合理饮食的重要作用，叮嘱患者多摄入高热量、高维生素、高蛋白食物。

1.3 观察指标

统计86例患者肺部感染、肾功能异常和尿路感染并发症发生率。

1.4 统计学方法

本研究数据的分析均采取统计学软件SPSS20.0，计数资料以[n（%）]表示，采用t检验;两组比较经P判定，若P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

对照组中，肾功能异常、尿路感染、肺部感染分别有3例、2例和4例，并发症发生率是20.93%;观察组中，肾功能异常、尿路感染、肺部感染分别有1例、0例和1例;并发症发生率是4.65%;观察组与对照组相比低，差异显著（x2=5.108;P=0.024）。

3 讨论

肺心病指的是肺源性慢性心脏疾病，其主要是因为肺组织或者肺动脉系统导致原发病变，进而造成肺动脉压力提高，右心负荷加重，最后诱发右心室肥大等病症，其属于心功能不全而引起的继发性心脏疾病。据有关资料显示，许多疾病经过发展后合并呼吸衰竭，由于呼吸功能障碍造成二氧化碳分压增加、动脉血氧分压减少等病理变化。特别是肺心病患病造成慢性呼吸衰竭后，若治疗不及时，则有很大的可能出现肺性脑病、肝肾功能衰竭，针对病情严重者则会休克或者死亡。未合理控制氧流量、排痰无力、呼吸道感染等均可能诱发肺心病合并慢性呼吸衰竭，若未及时将患者呼吸道内部的黏液清除，则会对治疗效果造成影响。所以，护理工作具有重要作用。护理期间，为患者提供综合护理方法，包括呼吸道护理、心理疏导、饮食干预等。本研究结果显示，观察组并发症发生率较对照组低，差异明显（P<0.05）。

总之，综合护理在肺心病合并慢性呼吸衰竭护理中具有较高的应用价值，其有助于患者并发症发生率降低。

参考文献

[1] 马彩霞，吴红梅.慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的综合护理干预[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（22）：88-89.