探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的效果

徐新亮

【摘 要】目的：探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的效果。方法：将106例2型糖尿病伴血脂异常的老年患者分为单一组和联合组，各组53例。单一组采用二甲双胍片治疗，联合组联合阿托伐他汀治疗。对比两组治疗有效率。结果：联合组治疗有效率、血脂指标优于单一组（P<0.05）。结论：阿托伐他汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴血脂异常效果好。

【关键词】2型糖尿病;血脂异常;阿托伐他汀;二甲双胍

【中图分类号】R587   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0067-01

【Abstract】Objective：To investigate the effect of Atorvastatin Combined with metformin in the treatment of elderly type 2 diabetes mellitus with dyslipidemia. Methods：106 elderly patients with type 2 diabetes mellitus and dyslipidemia were divided into single group and combined group， 53 cases in each group. Single group was treated with metformin tablets， combined group with atorvastatin. The effective rate of the two groups was compared. Results：the effective rate and blood lipid index of the combined group were better than that of the single group （P<0.05）. Conclusion：Atorvastatin Combined with metformin is effective in the treatment of elderly type 2 diabetes mellitus with dyslipidemia.

【Keywords】type 2 diabetes; dyslipidemia; atorvastatin; metformin

2型糖尿是一種微循环障碍疾病，常会引发血脂异常等症状。在对血糖水平进行控制的同时，调节血脂水平，可达到较好的治疗效果。阿托伐他汀和二甲双胍都是临床治疗2型糖尿病的有效药物。本研究中，将其联合应用，探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的效果。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

入组对象为2018年6月-2019年5月本院接收的106例2型糖尿病伴血脂异常老年患者。患者均符合2型糖尿病及血脂异常的诊断标准。随机分为单一组和联合组，各组53例。其中，男患和女患例数分别为60例和46例，年龄60-85岁，年龄均值为（72.33±4.78）岁。两组患者资料比较，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 单一组

单一组患者口服二甲双胍片（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司;批准文号：国药准字H20023371）。初始剂量为0.5g/次，每天1次。2周后，单次用药剂量调整为2g，每天2次。并根据患者病情发展和耐受情况，逐渐调整单次用药剂量为1.5g。

1.2.2 联合组

联合组联合阿托伐他汀（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司;批准文号：国药准字H19990258）治疗。口服20mg/次，1次/d。

两组患者连续用药30天。

1.3 观察指标

治疗前后，对患者的血糖和血脂指标进行检测。血糖指标包括空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PPBG）。血脂指标包括三酰甘油（ TG ）、总胆固醇（ TC ），以此来评价治疗效果。显效：FBG指标低于6.1mmol/L，PPBG低于7.8mmol/L，或血糖浓度降低30%以上;有效：FBG低于7 mmol/L，PPBG低于11.1 mmol/L。无效：治疗效果未达以上标准。治疗有效率为显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0处理数据，使用（）作为计量资料，检验值用t值表示，计数资料用（%）表示，由x2检验;若P<0.05，则对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

单一组53例：显效30例，有效22例，无效1例，治疗有效率52（98.11）;联合组53例：显效26例，有效20例，无效7例，治疗有效率46（86.79）。联合组治疗有效率高于单一组（P<0.05）。

2.2 两组血脂变化比较

单一组53例，TC治疗前2.30±0.22，治疗后2.08±0.20，TG治疗前6.77±0.32，治疗后6.15±0.28;联合组53例，TC：治疗前2.31±0.21，治疗后1.70±0.16，TG治疗前6.75±0.33，，治疗后5.32±0.36。

3 讨论

作为治疗2型糖尿病的基础药物。二甲双胍的作用机理为，通过对肠内葡萄糖的吸收作用进行抑制，减少葡萄糖的生成，并提高胰岛素的分泌来达到降血糖的目的[1]。而阿托伐他汀是临床降血脂效果较好的药物，通过对患者体内内源性的胆固醇进行抑制，可达到较好的降脂效果。并且这种药物对肾脏伤害比较小，并且无依赖性。其对于人体细胞具有抗氧化损伤的作用，并且可提高胰岛素敏感性。对于血流动力学改变发挥了重要作用。可提高血管张力，改善血液微循环。其独有的抗炎症作用，可对血管内皮细胞炎症进行清除，提高细胞新陈代谢作用[2]。本研究结果显示，联合组治疗有效率、血脂指标优于单一组（P<0.05）。表明联合治疗比单独采用二甲双胍片进行治疗，降血糖和降血脂效果更佳。

参考文献

[1] 张爱萍，柯亨记，佘开儒.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及预后分析[J].国际泌尿系统杂志，2017，37（6）：911-915.

[2] 赵沐霖，杨梅，李雪蛟，等.不同剂量阿托伐他汀治疗糖尿病伴血脂异常的临床疗效及评价[J].河北联合大学学报（医学版），2017，19（3）：208-212.