探讨头孢曲松钠的不良反应及合理用药措施

张林芳

【摘 要】目的：探讨头孢曲松钠不良反应及合理用药措施。方法：本次73例研究对象是2018年5月-2019年7月本院收治的头孢曲松钠不良反应者，分析临床资料，总结不良反应发生规律、制定合理用药措施。结果：不良反应类型包括：28.77%是皮肤反应、19.18%是胃肠道反应、16.44%是泌尿系统反应。给药后30分钟发生率最高，为72.6%。静脉给药发生率最高，为58.9%。结论：头孢曲松钠易引起不良反应，应用中需加强管理，严格按照配伍禁忌，做好不良反应观察及处理，确保患者用药安全性。

【关键词】头孢曲松钠;不良反应;合理用药

【中图分类号】R978   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0064-01

【Abstract】objective：to explore the adverse reactions of ceftriaxone sodium and the rational drug use measures. Methods：73 patients with adverse reactions to ceftriaxone sodium admitted to our hospital from May 2018 to July 2019 were studied in this study. Clinical data were analyzed， the occurrence rules of adverse reactions were summarized， and rational drug use measures were formulated. Results：the types of adverse reactions were： 28.77% skin reactions， 19.18% gastrointestinal reactions， 16.44% urinary reactions. The highest incidence was 72.6% 30 minutes after administration. Intravenous administration had the highest incidence （58.9%）. Conclusion：ceftriaxone sodium is easy to cause adverse reactions. It is necessary to strengthen management in application， observe and deal with adverse reactions strictly according to the contraindication of compatibility， so as to ensure the safety of medication.

【Key words】ceftriaxone sodium; adverse reactions; rational use of drugs

頭孢曲松钠是有着不易耐药、长效、高效、广谱等特点的头孢菌素类药物，常用于尿路感染、腹腔感染、呼吸道感染等疾病治疗中。不过用药期间存在多种不良反应，会降低用药效果和安全性[1]。为此要掌握不良反应规律，制定合理用药措施，本次研究围绕这两点展开，报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选2018年5月-2019年7月本院收治的73例头孢曲松钠不良反应者为研究对象，男女比例37：36，年龄21-64岁，均值（40.62±7.59）岁。

1.2 方法

分类整理所有患者的临床资料。

1.3 观察指标

分析不良反应类型、主要表现，及不同该药途径、给药时间的影响。

1.4 统计学分析

用SPSS18.0软件整理数据，率（%）表示计数资料，用x?检验，有统计学意义时P<0.05。

2 结果

2.1 头孢曲松钠不良反应类型及表现

泌尿系统反应（12例）主要表现：蛋白尿、血尿、水肿，构成比：16.44;胃肠道反应（14例）主要表现：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、反酸、嗳气、恶心，构成比19.18;皮肤反应（21例）主要表现：口腔溃疡、荨麻疹、皮疹，构成比28.77;过敏性休克（3例）主要表现：脉搏细速、呼吸微弱、四肢厥冷、面色苍白，构成比4.11;心脑血管反应（4例）主要表现：心律失常、高血压、低血压、脑水肿、心衰，构成比5.48;神经系统反应（5例）主要表现：惊厥、目眩、头晕、头痛，构成比6.85;外周血管反应（8例）主要表现：溶血、造血异常、瘀斑、皮肤瘀点，构成比10.96;继发感染（2例）主要表现：肠道、肺部、阴道、口腔等感染，构成比2.74;器官损伤（1例）主要表现：肝脏损害、胆绞痛、急性肾衰竭，构成比1.37;发热（2例）主要表现：寒战、高热，构成比2.74;其它反应（1例）主要表现：静脉炎、低血糖、关节疼痛，构成比1.37。

发生率最高的前3位为：皮肤反应，占比28.77%;胃肠道反应，占比19.18%;泌尿系统反应，占比16.44%。

2.2 给药时间对不良反应的影响

53例：≤30分钟，构成比72.60;5例：1-2小时，构成比6.85;8例：6-24小时，构成比10.96;7例：>24小时，构成比9.59，用药30分钟内不良反应发生率最高，为72.6%。

2.3 给药方式对不良反应的影响

静脉给药43例，構成比58.90;肌肉注射15例，构成比20.55;联合给药10例，构成比13.69，单独给药5例，构成比6.85。静脉给药不良反应发生率最高，为58.9%。

3 讨论

在抗感染药物中头孢曲松钠是主要药物，通过抑制细胞壁黏肽合成，影响细菌繁殖，达到杀菌效果。但长期应用发现，不良反应较为严重。本次研究显示，皮肤反应、胃肠道反应、泌尿系统反应是发生率最高的不良反应类型，多在给药后30分钟内发生，静脉给药发生率最高。因此，要加强合理用药管理，首先，要求医务人员熟知药物禁忌症、适应症等;其次，掌握患者药物过敏史、用药史;再次，用药前做皮试，肾功能不全者、老年人、儿童慎用;然后，配药时需现配现用，浓度、剂量严格遵医嘱;最后，用药期间加强巡视，发现不良反应，及时处理[2]。

综上所述，头孢曲松钠易引起不良反应，应用中需加强管理，严格按照配伍禁忌，做好不良反应观察及处理，确保患者用药安全性。

参考文献

[1] 王玫.试析头孢曲松钠的不良反应以及合理应用[J].世界最新医学信息文摘， 2018，v.18（26）： 123-124.

[2] 李祥民，LIXiang-Min.头孢曲松钠的不良反应以及合理应用[J].中国处方药， 2017，15 （4）：44-45.