小儿骨折治疗的常见误区

宋永林

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）02-0013-01

小儿大多活泼好动，而自我保护意识与能力不足，很容易在生活中伤到自己，加之街上车辆数量增加，这就导致小儿很容易出现骨折创伤。一旦孩子发生骨折，家长很容易因担心孩子或者个人主观判断而陷入思维误区，影响孩子治疗和恢复。下文就来为大家说说常见的小儿骨折认识误区。

1 小儿骨折去医院骨科看病

许多家长会觉得小儿骨折送到一般医院骨科看病就可以了。对于简单的小儿骨折来说，成人骨科医生就可以治疗，然而对于一些较为复杂的儿童骨折，就无法采用成人骨科处理方式了，是需要儿童骨科医生进行治疗的。例如，成人骨科观点处理儿童复杂骨折时，很容易将X片不显示的骨骺损遗漏，而将X片显示出的正常变异情况视为骨折处理。

2 小儿骨折跟成人骨折差不多

受惯性思维影响，一些人为小儿就是缩小版的成人，与成人相较并没有多大区别。然而实际上，儿童无论是生理功能、还是生物力学性能都在随着年龄的增长而变化，与成人的骨骼是存在差异的。所以，将小儿骨折等同与成人骨折的认识是错误的，应纠正认识，区别看待这两者。

3 小儿骨折无需手术

一些家长認为小儿自身塑形能力强且骨折愈合较快，就觉得不用做手术。然而这种认识是错误的。小儿骨折是否需要手术应由专业医生进行判断，一些特殊骨折，如关节内骨折或骨骺骨折是需要进行手术治疗的，如果耽误了治疗时间，将会增加孩子出现畸形愈合的可能性。具体来说，小儿骨折这些情况需要采取手术治疗：①关节内骨折与位移骨骺骨折等需要准确复位。②合并有血管神经损伤。③多处骨折。④合并脏器损伤。⑤骨折维持复位导致畸形愈合且自身未能纠正或骨折部位无法复位，使形体外观、关节功能等受到影响。需要注意的是，随着医疗技术的发展，手术安全性与可靠性大大提高了，手术范围也有拓宽的趋势，如之前无法进行手术的小儿骨折现在也可以采取手术方式治疗。

4 小儿骨折手术治疗比成人复杂、危险

随着医疗技术水平的发展以及对小儿骨折认识的加深，当前小儿骨折手术方法是比较安全、可靠的。例如借助骨科牵引床、X光透视机以及空心螺丝钉等新型内固定器械，一些以往需要大手术治疗小儿骨折只需小手术就能达到较好的治疗效果。

5 过分担忧小儿骨折不能愈合好，会留下后遗症

由于小儿自身特殊性，在治疗小儿骨折时通常采用手法复位的治疗方法，然而在某些情况下该疗法治疗效果并不理想，会导致轻微错位、畸形等情况，但是这可以通过小儿自身的塑形能力自行纠正。相关调查数据表明：小儿四肢骨干部位骨折的某些轻微错位可在1-2年时间被纠正过来。需要注意的是，除了少数骨骺骨折这类复杂骨折会留有畸形等后遗症，一般来说小儿四肢骨的骨干骨折如果及时接受正规、有效的治疗是不会存在后遗症的。

6 小儿骨折需百天才能愈合

很多家长很相信“伤筋动骨一百天”这句话，觉得小儿骨折也需要百天才能愈合，然而这种认识是错误的。小儿自身生长发育是比较旺盛的，因而骨折发生后愈合也比较快，有些骨折成人需要两三个月才能愈合，而小儿通常只需要1个月左右时间就能愈合，并且愈合质量较好。

7 小儿骨折应吃啥补啥

很多家长会认为小儿骨折后应多喝骨头汤，以形补形、缺啥补啥。然而这种认识是不恰当的。由于骨头汤的脂肪比较多，反而会加重小儿的胃肠负担。专家建议：孩子出现骨折，别盲目吃啥补啥，最好给孩子多吃蛋白质、钙含量丰富的食物，如豆制品、牛奶、瘦肉、鸡蛋，及时为孩子补充蛋白质与钙。同时，让孩子多吃新鲜蔬菜，促进维生素和纤维素的吸收，这样能更好地促进小儿恢复。

8 小儿骨折多吃接骨药

对于青少年骨折来说，骨折后吃一些接骨药可活血化瘀，促进骨折愈合。然而小儿不同于青少年，消化能力相对较弱，服用接骨药往往比较难吸收，很有可能还会因此产生不良反应。鉴于此，小儿骨折后是否服用接骨药等药物，等应从专业骨科医生意见和建议，而不是盲目选用或者私自使用药物。