严重过敏不可忽视 急诊急救方式请牢记

钟云川

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）02-0007-02

日常生活中我们经常会听到或遇到因过敏而出现健康问题的人，甚至不乏因此送命的人，每到秋季，过敏也进入高发期，花粉、海鲜、水果等都成为隐藏的过敏原。新闻报道九月中旬一名十三岁的男孩在食用猕猴桃后出现过敏症状，及时就医才挽回生命。可见，过敏无处不在，严重过敏更是不可忽视，有些过敏原我们自知能够预防，但有些过敏原是我们无法预知的，一旦出现各种过敏，除了等待救援，我们还可以采取一些急救措施，只有掌握正确的处理过敏的方式，才能将伤害降到最低。

一、什么是严重过敏

过敏反应指机体受过敏原刺激后所产生的组织损伤或功能紊乱，过敏反应最显著的特点是发作迅速、反应强烈，具有明显的个体差异。过敏原无处不在，有些人吃了海鲜后皮肤瘙痒难熬，有些人在吸入花粉后出现鼻炎或哮喘，有些人在注射青霉素后发生休克，这些都是常见的过敏反应。严重过敏反应时常会造成死亡，危害极其严重，一旦出现严重过敏反应需要避免再次接触过敏原，及时去往医院治疗。过敏通常会发生在一部分相对固定的人群中，这类人群往往具有过敏体质，存在先天免疫功能异常，过敏一般会伴随终身。过敏体质的人并不一定会发生过敏反应，在首次接触过敏原时，过敏原会作为抗体刺激机体浆细胞产生一种特异抗体，只有当抗体累积到一定数量并再次接触过敏原，才会发生过敏反应。由此可见，发生过敏的一个必须条件就是多次接触同种过敏原。花粉、粉尘、海鲜、青霉素等都是比较常见的过敏原，可引起皮肤红肿、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重过敏反应者则会阴窒息、过敏性休克而死亡，预后极差。

二、严重过敏的急诊急救方式包括哪些

（一）切断过敏原

对过敏人群而言，在过敏原前短暂暴露就有可能出现过敏症状，包括皮肤红肿、荨麻疹、咽喉肿胀等，严重过敏会导致休克、呼吸困难、呼吸道疼痛等，时刻危及过敏人群的生命安全。发生过敏反应后，需要立即切断过敏原，在疾病治疗过程中β-内酰胺抗生素极易引起严重过敏，一旦发生过敏性休克，需要立即停止输液治疗，更换输液器和管道。

（二）注射肾上腺素

过敏人群尤其是存在严重过敏危险的人，不仅需要注意远离过敏原，更要随身携带相关药物预防意外发生。肾上腺素是治疗严重过敏最常见的药物，但需在医生指导下注射，严重过敏一旦确诊需要在第一时间注射肾上腺素。肾上腺素可以反复使用，但是需要间隔5分钟直至状况稳定。如果过敏者症状严重已经昏迷，周围的人需要在其身上搜索有无脱敏药物或者肾上腺素自动注射器，注射器的使用方法是刺入大腿数秒，然后按摩十秒促使药物充分吸收。为了正确使用肾上腺素自动注射器，过敏反应人群及家人应当仔细阅读使用说明书，以便在危急情况下使过敏者能够得到正确救治。肾上腺素皮下注射的方式吸收较为缓慢，一般在注射15分钟后起效，因此肾上腺素皮下注射的有效性在国外受到质疑。对于院内发生的严重过敏，静脉注射肾上腺素效果更佳，在注射后需要全程监测心电图、血压，防止出现心室颤动和高血压危象。

（三）脱敏药物

不具备注射资质的过敏人群也可以携带一些脱敏药片，如克他敏。服药后使其保持平躺姿势，背部与脚需要高于头部，即使在注射肾上腺素后，也需要服用脱敏药物。在拨打120急救电话等待救援的过程中，一味等待不如主动采取简单的急救措施，如果发现过敏者已经没有生理循环迹象，存在呼吸、心跳等生命体征异常，需要尽快采取现场急救技术——心肺复苏术，包括人工呼吸和胸部按压。

三、常见过敏反应的急救方法

（一）食物过敏

容易引起过敏的食物一般包括海鲜类、蛋类、菌类等，在食用后若出现过敏反应需要第一时间拨打急救电话，等待过程中适当采取一些紧急措施，催吐是最简单有效的自救方法，如果尚有意识，需要用手指刺激喉咙深处尽量将吃下去的食物吐出来，减轻身体内的过敏反应，同时大量饮水，减少过敏食物对机体的不良损害。

（二）冷空气过敏

冷空气敏感又称气象敏感，在寒冷的秋冬季节，气温骤降就有可能使一些过敏人群出现过敏反应，如打喷嚏、咳嗽、皮肤问题等。出现这种情况需要注意保暖，尽量减少外出与冷空气接触，使用温热的淡盐水漱口并清洗鼻腔，在出门前佩戴好口罩和围巾，加强自我防护，避免让口鼻和脖子暴露在冷空气中。冷空气过敏一般无需用药，经过简单处理症状可自行缓解。

（三）螨虫过敏

螨虫过敏是日常生活中经常遇到的问题，它也是引起皮肤问题的主要原因之一，出现螨虫过敏后，一般会伴随不同程度的皮肤红疹，同时出现不明原因的咳嗽、胸悶、鼻炎等症状。确定螨虫过敏后需要尽快洗澡，使用海盐水冲洗鼻腔，彻底打扫室内环境，必要时进行消毒处理。为预防螨虫过敏，我们需要经常拆洗和暴晒被褥，不为螨虫感染创造可乘之机。螨虫感染一般症状轻微并在短时间内消失，严重者则需要去医院接受规范治疗。

（四）药物过敏

药物过敏在个人服药及医院治疗过程中都有可能发生，这也是过敏反应中最危险的一类，严重时会直接导致死亡，需要给予高度重视。在家庭服药过程中如果出现药物过敏，需要立即停服任何药物，家人需第一时间拨打急救电话，如果发现过敏者仍有意识，可以使其饮用一些绿豆水以达到解毒效果，如果过敏者已经昏迷则需要解开衣领，将过敏者转移至安全通风的地方，保持呼吸道通畅，进行心脏按压复苏，在医护人员到来之前尽量争取挽救机会。

（五）化妆品过敏

对于爱化妆的女性朋友，化妆品过敏也是不容忽视的安全问题，进入秋冬季后天气干燥，皮肤变得敏感，化妆品使用不当就有可能出现红疹、肿痛甚至溃烂等皮肤反应。出现化妆品过敏后需要立即停止使用，使用毛巾浸泡冰水敷于面部，如果半小时后过敏症状没有减轻则需要尽快就医，一般在服用抗过敏药物后症状会逐渐缓解。为避免化妆品过敏，切忌随意使用一些具有治疗功能的药膏，以免引起皮肤粗糙加重皮肤疾病，如果皮肤问题需要遵医嘱正确服药。

结束语：

虽然过敏反应在我们周围十分常见，大部分过敏反应症状比较轻微，但是严重过敏反应对健康危害极大，需要高度警惕，在发生严重过敏反应后采取正确的急救措施能够最大限度挽救过敏者生命，对减少过敏伤害大有益处。过敏反应应当预防重于治疗，从饮食、生活起居、体育锻炼等做起，提高自身抗病能力，主动远离过敏原，发生过敏反应也不要惊慌失措，冷静处理谨慎对待才能为医院救治创造机会。