浅谈阴道镜联合LEEP 术治疗宫颈癌前病变的临床效果

田 菲，张 媛

（河北省人民医院妇科 河北 石家庄 050000）

本文所分析的宫颈癌病症是在妇科当中常见的一种恶性肿瘤病症，一般来说这种病症都是发生在30 岁到35 岁到女性身上，而且有着较高的发病率和死亡率，一旦存在这种病症之后，很少有能够完全治愈的情况。本文主要针对阴道镜与LEEP医治宫颈癌前病变的临床成效进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者使用随机选取的方式选取了我院在2015 年3 月份到2018 年3 月份进行宫颈癌前病变病症医治的88 名病患作为实验对象。经检测提示患者CIN 在2 ～3 级，从基本资料进行分析，病患的年龄，学历，患病时间等各项基本资料与研究结果之间并没有联系。从病患的病症资料进行分析，所有患者均有性生活史，并且在检查3d 前均未有进行阴道检查用药及冲洗，排除了肝肾功能障碍、孕期、自身免疫性疾病、慢性疾病等患者。所有患者均知情本次所研究内容自愿签署知情同意书，经过对患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参与本次研究的两组病患分别使用两种不同的医治方式来进行医治操作，而常规组的病患使用的是宫颈激光烧灼法来进行具体的医治操作，使用这种方法来医治的病患在月经干净之后的3 ～7 天之内结束医治，医治的过程中，医疗工作者要取膀胱结石胃，对外延进行消毒处理使用专门的机器来对病患的宫颈以及阴道腔进行观察，擦拭掉分泌物之后来对周围的区域进行彻底的消除且擦干。在完成以上所有步骤之后，将二氧化碳激光术调整到距离病患病变区域的4 厘米左右的位置，然后以同心圆由内向外垂直距离移动的方法来进行烧灼，烧灼的范围是病变组织周围一厘米之内的区域一直烧灼到病变组织产生交加之后使用棉球来进行压迫止血操作[1]。最后医疗工作者要使用抗生素来对病患进行后期的医治操作，预防病患出现院内感染的情况。使用LEEP 联合阴道镜进行医治的病患，使用德国莱卡光电一体阴道镜来进行医治操作，一般来说，病患在月经干净后的3 ～5 天之内进行阴道镜的活检，在活检之前不允许进行性生活。在开展手术医治时，医疗工作者需要使用阴道镜来对病患宫颈癌前病变的部位进行精准定位，确定病灶组织的大小之后，进行局部的常规消毒以及麻醉，最后使用电极刀来对病变的区域进行切除。在完成以上所有的操作之后，医疗工作者需要将切除出来的组织进行病理学检测。除此之外，为了防止病患出现院内感染的情况，在手术医治结束之后还需要让病患口服抗感染药物。

1.3 观察指标

本次研究主要是针对LEEP 联合阴道镜在宫颈癌前病变医治当中所产生的价值进行探讨，因此研究人员需要对病患的手术医治时间，术中出血量，术后结痂期阴道出血时间等各项指标进行记录和分析。

1.4 统计学方法

本次研究收集到的所有数据均真实有效，为了能够用数据分析的结果更具有明确性，研究人员使用医院专用的统计学软件SPSS 进行数据分析[2]。

2 结果

在经过一段时间的医治之后，两组病患的平均手术时间，术中出血量，结痂期出血时间等各项指标之间存在较大的差异，其中研究组病患的平均手术时间是从出血量以及结痂期出血时间等各项指标明显优于常规组的病患，其具体情况如下表所示。

表1 两组患者的平均手术时间尧术中出血量尧结痂期出血时间比（±s）

表1 两组患者的平均手术时间尧术中出血量尧结痂期出血时间比（±s）

组别 手术时间（min）术中出血量（ml）术后结痂期出血事件（d）研究组 19.2±4.2 15.3±2.4 7.8±1.0常规组 37.3±5.3 23.4±4.5 12.3±1.4 t 17.463 9.643 16.353 P 0.000 0.000 0.000

从医治成效进行分析，研究组病患的医治有效率为95.45%，其中医治成效为显效的病患有25 人，医治成效为有效的病患有17 人，医治成效为无效的病患有2 人。常规组病患的医治有效率为79.55%，其中医治成效为显效的病患有10 人，医治成效为有效的病患有25 人，医治成效为无效的病患有9 人。

3 讨论

本文所分析的LEEP 病症属于一种应用成效相对较好的技术，其能够进行微创诊断以及对宫颈癌进行医治，目前该技术已经逐渐成熟并且具有较好的临床医治成效，在实际操作的过程当中具有对人体组织伤害小，疼痛感觉少以及不良反应情况发生率相对较低的特点，所以在最近这几年很多病患都会选择这种技术来进行病症的医治操作，再加上手术医治时间段以及花费少，使得其传播范围更加广泛[3]。在本次研究当中使用阴道镜联合LEEP 方法来进行医治的病患，最终获得的临床医治成效明显优于使用宫颈激光烧灼法来进行医治的病患。特别是在手术时间，术中出血量，以及术后结痂期出血时间等各项指标方面，都占有较大的优势。因此在对患有宫颈癌前病变病症的病患进行医治时，医疗工作者可以尽量选择将阴道镜与LEEP的方法来进行联合医治操作。