个性化心理干预对胃镜检查患儿配合度的影响

汪红英

（贵阳市妇幼保健院儿童医院 贵州 贵阳 550002）

临床常见儿童消化系统疾病，不断升高异物吞噬率，由于儿童年龄小，表达能力较差，不能对病况进行清晰描述，可对患儿病情诊断造成一定影响，因此，临床上提出了纤维胃镜检查，可用于胃镜检查患儿[1]，较为快捷及方便。本组实验中入组44例患儿，研究课题是分析胃镜检查患儿展开个性化心理干预对患儿配合度的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取44例胃镜检查患儿，时间控制在2016年11月—2017年11月，患儿家长均知情同意，分组时，遵循随机数字表法，将22例患儿纳入对照组，男女分别是12例及10例，年龄分布是3岁至14岁，中位年龄是6.6岁；将22例患儿纳入实验组，男女分别是11例及11例，年龄分布是4岁至15岁，中位年龄是6.5岁。比较2组患儿基线资料，统计学表达不存在显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理：护士应了解患儿心理状态，开展一般心理干预，缓解患儿不良情绪。

实验组采用个性化心理干预及常规护理，在对照组护理基础上，增加以下护理内容：（1）分型心理状态。待患儿入科，为患儿实施胃镜检查，当日，对患儿心理分型调查表格进行预先设计，根据患儿面色、哭闹、语言、反应、行为等情况，对患儿心理状况进行综合评定，分型患儿心理状态。对于合作型患儿来说，可表现为自觉配合、安静，对于紧张型患儿来说，可表现为神情紧张，应耐心引导患儿，促使患儿积极配合检查，对于恐惧型患儿来说，临床表现是脸色稍白、哭闹，表情上，患儿存在恐惧感，护士应耐心沟通患儿，将患儿信任感取得，对患儿恐惧心理进行有效消除，增强患儿配合度，对于抗拒型患儿来说，主要临床表现是面色白、哭闹、劝之不止，部分患儿可出现跑、打、踢等过激行为，极不配合检查。（2）心理个性化护理。根据患儿年龄阶段、心理状态分型结果[2]，对患儿心理干预措施进行合理制定。若患儿属于配合型，应利用鼓励及表扬，帮助患儿将姿势摆好，促使患儿积极配合检查。若患儿属于紧张型，应根据患儿年龄，开展分段干预，对3～4岁患儿来说，依赖父母，合并分离性焦虑，具备较差语言能力、理解能力，恐惧环境及医疗器材，护士应根据患儿动作及面部表情，对患儿心态进行分析，利用非语言办法[3]，沟通患儿，父母应全程陪伴，发挥作用，若患儿5～8岁，思维能力相对较强，存在自我认知，护士应为患儿讲解胃镜检查做法，促使患儿了解胃镜检查好处，对患儿内心恐惧进行有效消除。若患儿9～15岁，利用讲道理，沟通患儿，告知患儿胃病影响，增强患儿配合度。若患儿属于恐惧型，护士应带领患儿先熟悉胃镜室，交谈患儿，对患儿心理进行充分了解，亲密接触患儿，利用引导、教育等办法，促使患儿认识胃镜检查，将患儿恐惧情绪有效减轻，必要时，告知患儿父母陪同患儿进行丙泊酚静脉麻醉。若患儿属于拒绝型[4]，护士应引导患儿注意力，详细为患儿讲解相关知识，对患儿对抗心理进行有效缓解，转变为紧张型及恐惧型，然后针对患儿心理，开展对应干预策略。

1.3 统计学方法

根据SPSS19.0软件相关计算方式对计量资料行t检验、计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实验组干预后心理状态、患儿检查完成情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组患儿干预后心理状态对比[n（%）]

表2 两组患儿检查完成情况对比

3.讨论

分析胃镜检查，具有侵入性，可伤害儿童身心健康，检查过程中，患儿可产生一系列反应，包括恐惧、紧张及焦虑等，加之儿童不能很好理解诊疗目的，依赖父母，对比成人来说，儿童胃镜检查难度较大。为了提高胃镜检查患儿成功率，应获得儿童信任，提高患儿配合度，检查之前，应干预及疏导儿童不良心理。因此，临床上提出了个性化心理干预，可获得理想护理效果[5]。护理过程中，应根据患儿心理状态，开展针对性护理，包括合作型、恐惧型、紧张型及抗拒型。

本组实验得出：实验组干预后心理状态、患儿检查完成情况均更加理想。

综上，对胃镜检查患儿采用个性化心理干预，可促使患儿配合，缓解患儿心理状态方面，应用价值较高。