健全应急物资保障体系刻不容缓

郭煦

战略储备 专家建议，我国应尽快完善国家级医疗物资战略储备制度。

一场突如其来的疫情，令中国应急物资储备不足的短板被严重放大。2月14日，习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议上强调，针对这次疫情暴露出来的短板和不足，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。

应急物资是指为应对严重自然灾害、突发性公共卫生事件、公共安全事件及军事冲突等突发公共事件应急处置过程中所必需的保障性物质。多位卫生系统和政府采购领域专家表示，应急物资储备尤其在突发事件初期发挥着重要作用。

医用应急物资应保证2个月使用

“从目前看，重要的一些物资、口罩和防护服还是比较紧缺。”此前，工信部消费品工业司副司长曹学军在国家卫健委的新闻发布会上说道。

从需求端看，疫情期间，普通人要进行合理的自我保护，例如口罩人人都要用，需求量大增。此外，一些人抢购N95口罩，存在过度防护的情况，占用了宝贵的医疗资源。

据工信部统计，中国是世界最大的口罩生产和出口国，最大产能是每天2000多万只，年产量占全球约50%。即便如此，在新型冠状病毒引起的肺炎疫情突袭后，从医院到民间，口罩都异常紧俏。

随着疫情的蔓延，各地医用物资仍存在着很大的缺口。由于医用物资匮乏，广东、四川、河南、安徽、湖南、上海、重庆等省市的多家医院纷纷进行自救，公开接受社会捐赠。比较典型的是，武汉协和医院曾两次发出社会求援信息，寻找社会爱心捐赠，含护目镜、防护服、医用N95口罩、医用外科口罩等医用防护物资。

正常情况下，医用应急物资的储备至少要保证2个月的使用时间。此次疫情从大规模爆发到现在，不到1个月，相关的医用物资告急，从这一点看，我国在应急物资储备方面显然不足。事实上，为适应战备、救灾、防疫等需要，早在1997年就建立了中央和地方两级医药储备制度。但目前，官方并未公布国家医药储备的具体情况。

国家行政学院教授戴焰军表示：“打好防‘疫战一个重要环节，就是各方面物资供应及时跟上。所谓‘兵马未动，粮草先行。比如不少医务人员的防护服、口罩等物资匮乏，特别是物资的调度、储备以及管理方面暴露的不足和短板，让很多人有了切身体会。”

应急物资的生产储备能力同样重要

以“深改”为主题的会议提出“把应急物资保障作为国家应急管理体系建设的重要内容”，极具针对性。不过亦有专家提醒，在健全应急物质保障体系过程中，还应注意物资储备、生产能力与市场机制配置的关系。

“每一次突发事件都会有其特定的应急物资设备‘峰值需求。国家应急管理能力建设的重要任务之一，便是通过不断积累、学习，形成这些重要物资的需求‘清单。”戴焰军表示，在正常生产生活环境中，这些物资的生产、供应等按照市场资源配置即可。若进入紧急状态，特别是如医疗保障物资的“峰值需求”持续增加，则需通过多种机制组合拳来满足应急管理的“峰值需求”。

政府在整体统筹调配应急物资中，一方面要利用国家应急物资储备体系，同时还需要动用应急物资生产储备能力，还可运用市场机制，调动企业积极性，用更多创新的方式提供应急物资。由此，使国家应急物资储备体系可以在物资储备周期、生产能力储备成本、市场动态供需之间实现动态优化平衡。戴焰军说：“一方面要有基本的实物储备，存放在储备库中。另一方面，也可以与企业签订合同，通过政府购买服务的方式，确保在应急情况下，企业可以提供足够的物资”。

中国人民大学公共管理学院教授王丛虎分析称，应对突发公共卫生事件的物资该以何种方式储备，以及储备的数量、品类等问题，此前未在法律层面进行规定，主要靠卫生部门、疾控中心和医院等卫生系统单位自行制定办法，这可能导致各地因财力支持和问题认识等原因，在落实方面打折扣。

当前，口罩、防护服等相关医用物资企业正在开足马力进行生产。但有企业担心疫情过后产能过剩。2月9日，国家发改委会同财政部、工信部等部门联合印发《关于发挥政府储备作用支持应对疫情紧缺物资增产增供的通知》，发布《政府兜底采购收储的产品目录（第一批）》，涉及十类防疫物资，包括医用防护服、N95医用级防护口罩、医用外科口罩等。

文件明确，收储物资由国家统一管理、统一调拨。对产品目录中企业多生产的重点医疗防护物资，全部由政府兜底采购收储。国家就对目录实施动态管理，进一步加强公共卫生应急物资保障能力建设。

“这两份文件出台及时，可以消除企业因加大力度生产后产品滞销产生的后顾之忧，同时也说明，政府在应急物资储备方面的工作还有待强化。”王丛虎认为，各级政府在进行应急物资储备时，要根据历史的经验，包括历年发生的突发公共卫生事件，科学测算出潜在需求，以及应该储备物资的数量和品种。

一个事实是，中国现有应急医疗物资储备的制度体系已经基本完备，关键是如何落实。一方面，在日常中应该树立危机意识和应急意识，并且加强应急预案的落实。把应急事件放在预防层面，而不是等事件发生之后，再去做准备。另一方面，也应该建立起严格的医药物资储备的监督检查体系，以确保医药物资储备的充足。

是否建立国家医疗物资战略储备

新中国成立后，党和政府一直高度重视战略物资储备。1951年，政务院财政经济委员会和财政部首次提出建立国家物资储备的建议。1952年，国家战略物资储备成立，并开始建设储备仓库，利用国家预算拨专款收储物资。1953年，国家物资储备局作为政务院的一个独立局正式挂牌成立，标志着我国有了专门的国家战略物资储备机构。2018年3月，中共中央印发《深化党和国家机构改革方案》，决定组建国家粮食和物资储备局，根据国家储备总体发展规划和品种目录，组织实施国家战略和应急储备物资的收储、轮换、管理等，提升国家储备应对突发事件的能力。

近日，河南省政协就“新冠肺炎疫情防控”有关提案办理举行网络协商。其中，針对完善公共卫生应急管理体系方面的问题，河南省政协委员彭庆杰建议：建立国家医疗物资战略储备体系，以确保人民群众生命安全和身体健康。

新冠肺炎疫情发生以来，医疗防护物资短缺成为疫情防控工作的焦点、难点、痛点。彭庆杰认为，当前国内医疗物资储备工作存在一些问题，已不能完全适应公共卫生安全的需要，建立国家医疗物资战略储备体系迫在眉睫。为此，他提出了以下四方面建议：完善储备制度，解决好国家医疗物资战略储备“谁来管”的问题;布局储备网点，解决好国家医疗物资战略储备“设在哪”的问题;明确储备范围，解决好国家医疗物资战略储备“存什么”的问题;加强储备保障 解决好国家医疗物资战略储备“钱谁出”的问题。

近年来，随着我国战略物资储备的不断发展，战略物资品种越来越多，各类储备物资规模越来越大，储备涉及的经济主体、利益主体也越来越多。面对百年未有之大变局，在新形势、新要求下，完善国家战略物资储备体系，提升国家战略物资储备的整体效能，具有重要的现实意义和战略意义。

中南财经政法大学法学院教授高利红建议，当前形势下，我国应尽快完善国家级医疗物资战略储备制度。一是构建系统的国家医疗物资战略储备管理体制，二是明确适当的国家医疗物资战略储备范围及数量，三是合理安排国家医疗物资战略储备地点、运送及提供方式，四是采取多样的国家医疗物资战略储备方式，五是建立多元的国家医疗物资战略储备经费保障渠道。

高利红认为，有关部门应该汲取此次疫情暴露出来的应急物资储备教训，在应急物资的种类和数量上做更科学的测算;在一些先进药物方面的准备方面，还应该未雨绸缪。