女性乳腺良性肿瘤微创化手术的效果

宋根

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔）

0 引言

在女性的乳腺肿瘤治疗工作当中，由于传统的手术方法切口较明显，且容易造成瘢痕等现象，无法提高患者的满意度。基于此，在医疗水平不断发展进步的当下，微创化手术的治疗优势逐渐凸显出来，受到了各个医院的重视。本文就主要结合微创化手术的具体操作方法和操作注意事项进行分析，现将具体工作流程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在进行女性乳腺良性肿瘤微创化的手术治疗工作时，本文从我院在2019年1月至10月期间收治的女性乳腺良性肿瘤患者当中，随机抽选出20例患。在征求患者同意的前提下，采取对比分析的方法，将20例患者平均分为两组，每组10例。常规组采用常规开刀手术的方式，实验组采用微创化手术方法，观察手术效果。

结合患者的基本病例资料可以看出，这20例女性患者的年龄分布在38-52岁之间，平均（43.2±2.87）岁。经过彩超及钼靶 X线摄片均确诊为乳腺良性肿瘤，所有患者均排除严重的肝肾类疾病、心血管类疾病、神经类疾病。这表示患者之间的基本病例资料无明显差异，可以进行对比分析工作。

1.2 方法

常规组采用常规的手术方式，术后护理方法参照医院统一的护理标准进行设置。而在实际进行微创手术时，前期基本操作与常规手术方法相一致，必须要科学判断出患者的病症是否是良性肿瘤，如果存在恶化现象，则无法使用微创手术的方式进行治疗。同时，医疗人员在诊疗工作中，还应当采取影像学分析的方式，找到肿瘤的具体位置，拟定手术的方案。在手术开始之前，应当安排护理人员对患者及家属讲述手术的注意事项，让家属做好相应的准备工作。并通过心理辅导的方式，缓解患者紧张的心理情绪。

在微创手术过程中，医疗人员需要准备专业的机械设备，常见的设备主要包括：超声设备；通常采用阿洛卡α10型彩色多普勒超声仪。探头频率7.5MHz，且能够同时显示多普勒频谱彩色血流。微创手术设备；通常会采用麦默通微创悬切系统开展微创治疗工作。然后，对患者进行麻醉，一般会采取局部麻醉的方式，具体还需要结合患者的实际身体情况进行合理的选择。医生需要让患者平躺在手术操作台上，对皮肤进行消毒处理后，进行开刀手术。手术的刀口要控制在0.3cm左右，以弯钳将切口两侧真皮层提起，手脂肪层内向肿瘤方向做潜行分离，直到肿瘤的位置，分离腺体，并将肿瘤进行清除，将标本送检。最后，对手术伤口进行缝合操作，安排护理人员进行术后护理工作，直到患者体质量稳定，伤口基本恢复后，进行拆线，就完成了本次手术工作。医院会再次对患者进行身体检查工作，判断患者是否可以办理出院手续。此外，医院应当要求患者每三个月到医院进行一次身体检查，观察肿瘤是否有转移或者恶化的情况，及时帮助患者控制病情。

1.3 手术效果判断标准

对这20例患者进行为期一年的随访调查，观察患者的病情恢复情况，从肿瘤是否完全切除，有无并发症问题，以及患者对手术过程的满意度等方面展开分析。结合这些数据信息，来科学判断微创化手术方案的治疗效果是否满足新时期女性患者对乳腺良性肿瘤治疗工作的基本需求。

1.4 统计学数据

对于本次研究应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在进行手术效果的分析工作时，应当将患者每次的身体检查数据信息整理成表格，以便于清晰直观的观察出患者的身体恢复情况。结合本次调查工作当中的10例患者实际的微创手术切口恢复状态可以发现，有9例患者恢复良好，仅有1例出现了脂肪液化和乳房血肿的情况。而手术的恢复状态直接影响着患者对这种手术治疗方案的满意度，结合数据信息可以看出，现阶段的微创手术满意度高达90%。与常规组手术方法相比，常规组10例患者中，出现伤口恶化的有6例，且大部分的伤口瘢痕恢复状态不好，无法提高患者的满意度。经过满意度统计，10例患者中对常规手术方案表示满意的有6例，不满意的有4例，满意度仅为60%。这就突出体现了微创化手术的应用价值，值得在医疗工作当中推广应用。具体的数据对比表格，见表1。

表1 女性乳腺良性肿瘤手术效果的对比

结合表格当中的数据对比信息能够发现，常规组与实验组的数据之间有着明显的差异，且经过统计学计算，P＜0.05。这表示本次实验有意义，能够为后续医院选择手术方案时提供一定的参考意见。

3 讨论

3.1 肿瘤诱因分析

医院的诊疗工作通常遵循以预防为主，防治结合的治疗原则，从乳腺肿瘤的问题上看。现阶段比较常见的乳腺良性肿瘤有乳腺导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤、巨纤维腺瘤、乳腺分叶状肿瘤。不同的肿瘤问题在实际手术时的侧重点也不同，而从诱因方面来分析，出现肿瘤问题的原因可能与女性的日常饮食习惯不规律，容易生闷气，长期心情紧张而导致内分泌失调有一定的关系。同时，如果内衣过紧也容易引发乳房方面的疾病。因此，通常来说，医院都会建议受众定期参与身体健康检查，以便于医患之间进行面对面的沟通交流，及时发现患者身体上是否存在疾病。并在发病初期采取合理有效的治疗方式，从而全面提高患者的生活质量。

3.2 微创化手术应用优势

结合本次对比实验的分析情况可以看出，微创化手术的应用优势就在于可以缩小创伤面，有利于加快手术伤口的恢复，有着良好的应用价值。在一年的随访调查中，医疗人员统计数据信息发现，选择微创化手术的实验组10例患者，手术的切口线完全淡化消失。基于女性对于皮肤美观性的要求，在实际的医疗工作环节中，微创化手术受到了许多患者的青睐。同时，与常规手术方式相比，微创会降低术后并发症的发生几率。可以缩短患者的住院时间，减少患者发病时的痛苦，为患者减轻住院的经济压力。并在这个基础上，全面提高患者的生活质量，解决乳房疼痛的困扰，进而提高患者对医院的满意度。这就意味着，微创化手术在新时期有着良好的应用效果，值得推广应用。

3.3 微创化手术注意事项

从女性乳腺良性肿瘤的治疗工作来看，必须要采取手术措施摘除肿瘤。而微创的方法由于创面相对较小，因此操作难度又有所提升。而这就对医疗人员的专业工作能力提出了较高的要求，要求各个医院应当积极对医疗人员展开教育培训工作，重点关注于医生的医疗服务态度以及对专业机械设备的操作能力。并应当定期进行先进设备的引进，以及医疗设备的维修、保养和消毒等工作。这是保证微创化手术治疗工作顺利开展的基础前提，需要各个医院引起高度重视。而在设备引进时，也不能一味注重引进价格昂贵的设备，而是要结合医疗人员的操作能力和医院的经济条件进行合理的选择。

同时，在新时期的发展过程中，医生应当不断结合现阶段的微创化手术发展情况展开分析，研究工作的重点及难点所在，明确创新的目标和方向。在这项工作当中，可以积极利用信息技术手段建立网络工作平台，与其他医院的医疗人员分享工作经验，共同提高我国的微创化手术操作水平。此外，还可以通过网络平台与患者进行实时沟通交流，掌握患者的术后恢复情况，提供饮食及运动方面的指导，这是提高患者对医院诊疗服务满意度的关键所在。