系统化课程设计在内科护理教学中的作用

董陶静

摘 要：在护理专业《内科护理》课程教学中把工程系统化课程要求融入进去，教师在课程开展之前亲自到医院做调研，掌握护士的工作要求，做教学设计和课程设计。在实际教学中以情景教学法、案例研究法和角色扮演法三种方法培养学生的实践能力，坚持任务引导、以工促学，发挥学生的学习主动性。

关键词：内科护理 工作过程系统化课程 教学设计

《内科护理》是护理专业中非常重要的科目，对学生要求较高，和其他课程关系密切，掌握起来比较麻烦。在学生的反应中也发现学生这门课程学习效果不佳，为提高学习效果，打破传统学科体系理念，本课题以行动导向为核心开发内科护理教学，结果如下。

一、课程设计

1.课程设计的定位

在设计培养目标之前课题组成员对护理岗位做详细调研，确定护士职业岗位对内科护理的要求以及必须要掌握的能力。《内科护理》作为护理专业的核心课程和基础课程，具有很强的实践性，所以必须在医学理论课程的基础上加入临床护理课程，帮助学生更快具备实践能力。

2.课程设计的理念

本课题在具备长期护理专业教学有临床经验的研究人员指导下完成，经研究讨论确定把“教中学、学中做、做中考”作为本课题的研究主线^[1]。要求研究者认真观察学习者各项目的完成情况，从任务中发现问题、分析问题、解决问题，发挥学习者的主体性。

3.课程设计的设计目标

本课题设计目标包括：知识目标、能力目标和态度目标。

其中知识目标包括：要求学习者掌握内科常见的护理评估方法和标准、了解内科护理的关键问题和实施原则;能根据患者的发病情况找出主要发病因素，掌握病理和相关的解剖知识;要求研究者掌握并提高内科教学的能力。

能力目标包括：以护理程序为框架，以评估、诊断、计划为主线对病人做好常见的内科护理;学习者应具备内科护理操作技术、检查和使用诊疗器械的能力;学习者能通过观察观察病人的症状、体征等辨别和判断病情发展情况，及时对危重病人做应急处理;具备较高的沟通能力，能协助医生工作，指导病人开展健康教育。

态度目标：经过本课题的学习要求学习者懂得护理行业的价值，热爱护理行业和护理工作;具有良好的工作和生活习惯，对病人有耐心;具备团队精神，能协助其他护理人员完成工作。

二、教学设计

1.教学设计模式

本课题以任务为引导、以工促学，让教学内容和工作岗位密切对接，确保学生能学习内容和护理工作的一致性，提高学生的实践能力。以学生为主体，发挥学生的主观能动性，整合学习内容、提前设计学习目标，采用咨询、决策、计划、检查、实施、评价的步骤，确保学生能根据流程完成任务。在每一项任务完成之后，要求学生自查、互查和教师检查，帮助学生分析任务完成不足的原因，并提出可行的改进方法。

2.教学方法

本课题共有三种教学方法：

第一，情景教学法。教师给学生提供一个和实际工作类似的环境，并且配置和实际工作类似或一致的器材，由教师现场指导和讲解，学生在模拟的环境下见习，在观察之后以小组为单位在模拟病房中完成内科护理的各项操作。情景教学法，能让学生在近似真实的环境中感受工作要求和操作，有助于学生培养对护理工作的正确态度，以便更好应对工作中的各项要求^[2]。

第二，角色扮演法。根据学习任务要求，6～8个人为一组做角色扮演，模仿医生、病人、护士等在入院护理、住院护理、出院护理的各步骤情形。学习者要尽量模仿实际情况，如护理对话、生命体征测量等。通過角色扮演法的训练学习者能换位掌握工作要点，了解医生、病人的心里想法更好配合相关人员完成工作任务。

第三，案例分析。教师把典型疾病病例给学生，要求学生在课下查阅资料，根据课程培养目标做好预习工作。之后在小组组长的领导下学生分别扮演不同角色，根据搜集的资料信息完成诊断、治疗、出院等过程^[3]。之后，以小组为单位展示病人入院护理、住院护理和出院护理的过程，各小组成员有序完成各项护理工作。

三、工作过程系统化教学的实施要点

经过本课题时间我们总结这项工作要求，如下：

第一，在准备阶段需要了解这项工作的要求，课题研究成员亲自到各院护理岗位掌握工作要求，了解内科护理的流程和注意事项，形成《内科护理》课程改革整体思路。

第二，在实施阶段需要根据护理工作人员工作要求，培养学习者的知识、能力和态度，并且通过情景、案例、角色扮演等学习方式让学习者更快掌握内科护理的要求，摆正工作态度，以便更好投入今后的工作。课题组研究人员需要时刻记录学习者的学习变化，分析学习者的不足，并且提出针对性指导意见。

第三，最后根据理论考核（60%）：知识目标、技能考核（20%）：能力目标素质考核（20%）：态度目标的比例评价学习者学习成效。

四、工作过程系统化教学的实施成效

经过教学改革教师对基于工作系统化的课程改革意识显著提高，对实践的作用得到新的认识。课题组教师根据护士工作岗位要求重新整合课程内容，寻找新的教学方法，注重技能培养，充分体现以学生中心、主体的原则，坚持在“教中学、学中做、做中考”的要求，得到学生一致好评。

学生对这种新的教学方法很感兴趣、积极性很高，他们主动投入情景教学中，通过实际接触医疗器材提高护理工作能力;通过角色扮演掌握病人入院护理、住院护理和出院护理的流程和要求，在考核中得到优异成绩。

在学生的反馈中发现，学生认为工作过程系统化教学对比传统教学方式更贴切，他们能在具体、形象、生动的教学环境中了解《内科护理》的要求，通过研究、模仿工作掌握内科护理的要求。学生经过见习和实习提前了解今后的工作环境，对提高临床操作能力很有帮助，也提高工作信心。

结语

课程建设和改革是提高教育教学水平的关键，各专业必须予以重视。护理是操作性非常强的专业，必须重视培养学生的动手能力，让他们的实际操作中掌握工作要点，强化学生的理论水平和实践能力。

参考文献

[1]王慧荣，范丽红，周俊.基于工作过程的教学模式在《内科护理学》教学中的应用[J].长沙民政职业技术学院学报，2019，26（2）.

[2]曾丽梅，林慧，李永春，etal.情境模拟教学在内科护理教学中的应用[C]//第七届全国解剖学技术学术会议.0.

[3]黄家瑜.病例教学法在内科护理学教学中的应用[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：288-289.