探讨早期人文关怀住院模式在颈动脉狭窄择期介入治疗患者护理中的应用价值

赵羚余

（自贡市第四人民医院，四川 自贡 643000）

0 引言

颈动脉是人体重要的大血管之一，主要的作用为将血液从心脏运输到头部、面部和颈部，颈动脉狭窄是临床常见的一种中老年心脑血管疾病，会引发脑缺血甚至脑梗死，危及到患者的生命，是指颈动脉血管内壁发生堵塞病变后导致血液输送异常，从而引发脑组织缺血和缺氧，颈动脉狭窄主要表现为患者神经功能的缺失，具体发病前的临床表现为头晕眼花、暂时性的肢体麻木、全身乏力等，这些症状具有发病时间短的特点，所以常常会被患者及其家属所忽略[1]。颈动脉狭窄引发的脑缺血或脑梗死具有发病急、病情发展快的特点，多发于晚间睡觉时，具有致瘫率和死亡率高的特点。根据大量临床数据研究结果显示，脑梗死是导致我国老年人死亡的主要疾病之一。脑梗死会使人体的血管壁发生病变，发生阻塞，引起脑动脉狭窄和闭塞，因而引发脑梗死，危及生命。随着医学技术的进步，手术治疗对于颈动脉狭窄患者能够起到良好的临床效果，但是手术风险较高，且术后并发症较多，严重影响预后，因此有效的护理方法对于患者病情的控制和恢复是非常重要的。基于此，选取在本院接受择期介入治疗的100 例颈动脉狭窄患者进行本次研究，对早期人文关怀护理干预的有效性进行了一定的分析和探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取在本院2017 年06 月至2019 年02 月接受择期介入治疗的100 例颈动脉狭窄患者进行研究，使用随机分组的方式把100 例患者均分为参照组50 例和研究组50 例。其中参照组中男和女的人数比为30:20，平均年龄为（73.12±2.18）岁；研究组中男和女的人数比为32:18，平均年龄为（72.11±1.39）岁。通过对以上两组一般资料的对比，未呈现出统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 纳入标准：①发病时间大于12 h 小于24 h 的患者，经诊断血流动力稳定。②意识清醒，具有一定的沟通能力。③所有患者及其家属都签署了知情同意书，并且经由医院医院伦理委员会批准。

1.1.2 排除标准：①合并血液系统疾病患者。②合并肺栓塞和结缔组织病的患者。③患有过敏性哮喘者。④患有其他严重肝肾功能衰竭者⑤精神状态异常和血流动力不稳定者。

1.2 方法

1.2.1 参照组：对该组患者实行传统常规护理干预，主要包括指导用药、饮食护理、健康教育、环境护理、观察生命体征以及辅助其进行各项检查等。

1.2.2 研究组：该组患者在采用参照组护理的基础上实行人文关怀护理。①心理评估。由相关护理人员对每位患者的具体心理状态要做一个整体的评估，掌握每位患者的基本情况，对于患者出现不良心理进行记录。②制定个性化的人文关怀护理方案。根据评估后的结果制定适合患者的护理方案，和患者进行一定的沟通和交流，为患者讲述一些成功的典型案例，提高患者面对疾病的信心和勇气，使患者能够更加积极的面对自身疾病；提高医患之间的信任程度，消除患者心中的顾虑，缓解焦虑和悲观等不良情绪[2]。

1.3 观察指标。对比两组患者的并发症发生率，主要的并发症包括尿路感染、吸入性肺炎、下肢深静脉血栓和吸入性肺炎等；对患者的护理满意度进行详细记录和对比，分为、非常满意、基本满意和不满意三个等级，总分为100 分，其中80 及以上为满意、60 分（含60）-79 分为基本满意，60 分以下则为不满意，总体满意度的计算公式：（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析。使用SPSS 20.0 软件对本次研究进行数据分析，总体满意度和并发症发生率使用（%）表示，通过卡方检验，当（P＜0.05）时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组不同护理模式下患者并发症的发生情况。经护理，研究组患者出现尿路感染、吸入性肺炎、下肢深静脉血栓和吸入性肺炎的并发症的发生率显著低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 比较两组不同护理模式患者的满意程度。参照组患者的护理满意度显著低于研究组（χ2=7.111，P=0.008）。

3 讨论

颈动脉狭窄是临床常见的一种血管病变疾病，也被叫做颈总动脉，颈动脉狭窄引起的主要原因是血液中板块聚集而引发的颈动脉血管狭窄或堵塞，也就是动脉粥样硬化的过程。颈动脉狭窄的危害主要包括三个方面。第一，脑供血减少，颈动脉狭窄患者会出现脑供血减少的症状，主要的临床表现为头晕目眩、眼花、剧烈头痛和短暂性失明等，不管是对患者的生活质量还是对患者的睡眠质量都会产生非常不利的影响，进而严重妨碍了患者的生活自理能力。第二，发生斑块破裂，斑块破裂会使血块流入患者的大脑当中，造成小动脉血管堵塞，从而引发脑梗死[3]。脑梗死具有发病急、病情发展快的特点，多发于晚间睡觉时，具有致瘫率和死亡率高的特点。根据大量临床数据研究结果显示，脑梗死是导致我国老年人死亡的主要疾病之一。第三，发生血液阻滞，血液阻滞是指血液凝聚在斑块破裂后附着在血管内壁上的病变，会使血管的通路变窄，从而引发脑卒中，导致患者死亡。颈动脉狭窄的发病原因主要包括年龄、糖尿病、性别、高血压、全身性血管疾病、吸烟等等。总之，颈动脉狭窄会严重的损害患者的健康，引发脑梗死和脑卒中等严重的并发症，严重影响生活质量，而早期人文关怀在颈动脉狭窄患者中的有效应用，其护理效果非常显著[4]。

表1 两组并发症的发生情况对比（n，%）

实行早期人文关怀护理干预，利用心理评估、制定个性化的人文关怀方案、不良情绪疏导等护理方式，可以缓解患者心中的顾虑和其他的不良情绪，有利于提高患者的依从度，提高护理质量，有助于患者行动能力的恢复，提高生活质量，减轻经济压力[5]。本次研究结果显示，研究组患者的总体护理满意度明显优于参照组（P＜0.05）；并且研究组患者的并发症发生率低于参照组并且组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这表明早期人文关怀住院模式在颈动脉狭窄择期介入治疗患者护理中具有较高的应用价值，降低了术后并发症的发生率，并取得了十分满意的护理效果，具有推广价值。

综上所述，在对颈动脉狭窄患者的护理中应用人文关怀护理，其护理效果非常明显，可以有效降低术后并发症的发生率，提高患者对护理的满意度，值得在临床中大力推广。