三氧大自血治疗关节炎患者的护理分析

黄银梅，姚冬梅

（广西壮族自治区贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

0 引言

关节炎作为发病率具有显著特点的慢性疾病之一，其特征表现为患者呈现出关节功能障碍。对于此类患者，呈现出的心理负担尤为显著，患者的社交、生活以及身心健康均会因此受到严重威胁[1]。其存在诸多发病因素，感染因素、环境因素、精神刺激、遗传因素与性激素等均会导致患者发病。三氧大自血作为新型物理治疗方法之一，近年来于关节炎疾病治疗期间获得广泛应用，其主要通过将患者免疫系统激活，对于患者自身免疫应答进行显著促进，使得血液内血红细胞含氧量显著增加，从而对机体免疫功能进行有效调节以及改善[2]。期间为了确保关节炎治疗效果获得进一步提升，需要通过拟定护理方案并应用获得对应效果。本次研究将针对关节炎患者探究三氧大自血治疗期间综合护理方案应用可行性，以利于关节炎患者病情转归。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2018 年01 月至2019 年2 月收治的48 例关节炎患者作为实验对象；随机分组后探究每组三氧大自血治疗期间拟定的护理方案；对照组（24 例）：男13 例，女11 例；年龄为39-81 岁，平均（50.13±5.69）岁；病程为7 个月至10 年，平均（4.49±1.25）年；实验组（24 例）：男15 例，女9 例；年龄为41-82 岁，平均（50.19±5.72）岁；病程分布范围为7 个月至11 年，平均（4.53±1.29）年；纳入标准：①通过对患者实施影像学检查、依据临床表现以及对患者实施生化检查，最终关节炎疾病获得明确诊断；②知情同意书签署。排除标准：①以往存在病变关节手术史；②关节炎疾病为其他原因导致；③伴有凝血功能障碍尤为显著；④伴有心理疾病；⑤伴有智力残疾现象；观察对比两组关节炎疾病患者的性别、年龄、病程，结果均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法。收治的关节炎患者经过分组并应用拟定方案给予护理干预期间，对照组：护理人员首先就关节炎患者的基本表现展开对应评估工作，之后就关节炎基本知识对患者进行讲解，在用药以及生活等方面予以针对性指导干预[3]。实验组：护理人员在对照组关节炎患者护理基础上，重点强化心理护理力度，具体内容见讨论。

1.3 观察指标。观察对比两组关节炎患者HAMA 评分、HAMD评分、睡眠质量评分、满意度评分以及健康认知水平评分。

1.4 判断标准。①对于两组患者的心理状态，对应展开HAMA（汉密尔顿焦虑量表）以及HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评定，焦虑抑郁状态均随着评分的降低而减轻；②对于两组患者的睡眠质量，对应展开匹兹堡睡眠质量指数量表评定，睡眠质量随着分数的降低而提升[4]；③对于两组患者的满意度以及健康认知水平，自制《关节炎护理满意度调查量表》以及《关节炎健康认知水平调查量表》展开对应评定，满意度以及健康认知水平均随着分数的增加而提升[5]。

1.5 统计学分析。运用统计学软件SPSS 19.0 展开两组关节炎患者护理结果数据分析，计量资料（HAMA 评分、HAMD 评分以及睡眠质量评分等）以表示，行t 检验，结果P＜0.05 表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HAMA 评分、HAMD 评分、睡眠质量评分对比。护理前，实验组关节炎患者HAMA 评分、HAMD 评分以及睡眠质量评分同对照组比较差异不明显（P＞0.05）；护理后；实验组HAMA 评分、HAMD 评分以及睡眠质量评分低于对照组明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组关节炎患者HAMA 评分、HAMD 评分、睡眠质量评分临床对比，分）

表1 两组关节炎患者HAMA 评分、HAMD 评分、睡眠质量评分临床对比，分）

组别 HAMA 评分 HAMD 评分 睡眠质量评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后实验组(n=24) 26.25±3.25 10.05±0.79 29.69±1.79 16.02±0.49 45.79±5.82 8.03±1.13对照组(n=24) 26.39±3.25 13.85±1.02 29.49±1.79 24.52±1.03 45.77±5.99 15.29±2.83 t 0.1492 14.4293 0.3870 36.5078 0.0117 11.6716 P 0.8820 0.0000 0.7005 0.0000 0.9907 0.0000

2.2 满意度评分以及健康认知水平评分对比。实验组关节炎患者满意度评分以及健康认知水平评分均高于对照组明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组关节炎患者满意度评分以及健康认知水平评分临床对比分）

表2 两组关节炎患者满意度评分以及健康认知水平评分临床对比分）

组别 满意度 健康认知水平实验组（n=24） 91.49±5.49 90.52±5.51对照组（n=24） 71.35±6.02 72.49±6.13 t 12.1100 10.7163 P 0.0000 0.0000

3 讨论

实验组在拟定综合护理方案应用于关节炎疾病护理期间，具体步骤为：①护士与关节炎患者之间充分沟通，确保良好护患关系，提高患者对护理人员的配合度以及信任度，以便对护士进行心理疏导的顺利执行奠定基础。②在准备对关节炎患者进行治疗前，就三氧大自血疗法的安全性、成熟性以及有效性进行详细介绍，患者心态确保尽量放松，以提高患者治疗配合度。③对应完成健康教育小组的创建，治疗期间，针对关节炎患者需要积极展开床旁心理安抚操作，对于患者内心想法的充分表达进行积极鼓励引导，对于三氧大自血疗法以及疾病认知进行充分体验。④合理展开认知行为护理干预：充分了解患者的认知情况，了解关节炎患者不同反应，确保健康教育工作具有针对性以及目的性，确保提升关节炎发病规律患者的治疗积极性，对于坚持治疗患者予给予充分认定。⑤对患者积极展开康复健康教育：对于关节炎患者而言，表现出显著的致残率，并且伴随病情逐渐进展后，在对患者造成的影响度方面越发具有显著性。对此需要在对患者自理能力了解的情形下，予以针对性干预。如果患者属于早期发病，则对其日常活动的参加予以鼓励；对于中晚期发病患者，则需要合理完成运动计划的创建，科学指导患者，对于患者日常活动的完成予以鼓励。⑥就饮食健康教育系列知识对患者进行充分讲解，对于合理饮食的重要性确保患者可以充分认识，以有效控制患者的病情。

观察本次研究结果发现，护理前，实验组关节炎患者HAMA 评分、HAMD 评分以及睡眠质量评分同对照组比较差异不明显；护理后；实验组HAMA 评分、HAMD 评分以及睡眠质量评分低于对照组明显；实验组关节炎患者满意度评分以及健康认知水平评分均高于对照组明显，充分证明对关节炎患者拟定综合护理干预方案并应用可行性。

综上所述，关节炎患者在接受三氧大自血治疗期间，综合护理干预方案的拟定与应用，利于心理状态、睡眠状态、满意度状态以及健康认知水平的改善，最终促进关节炎患者的疾病转归。