探讨心理护理对住院留守儿童的落差效果

张雪慧

（天祝藏族自治县第二人民医院，甘肃 武威 733206）

0 引言

若儿童在成长的过程中因父母双方或一方外出而被留在户籍所在地，导致其与父母双方长期分居两地，只能由其他亲属代为扶养，则表明其为留守儿童[1]。一般情况下由于这类儿童年龄较小，并且缺乏父母的抚慰，加之语言表达及理解能力有限，因此在其患病住院期间很容易出现孤独、自卑、抑郁、自我封闭、感情脆弱等情绪性方面的问题，对于其自身疾病问题的改善有着极大的阻碍，很容易导致其出现心理方面的问题[2-3]。而要想帮助患儿在住院治疗期间减少受到焦虑、紧张等负面情绪的影响，就需要护理人员根据患儿自身的实际情况给予针对性的护理。为此我院选取和收治了133例住院留守儿童作为研究对象，并进行了护理研究方案的制定和实施，实施的护理方案主要内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料.以2018 年10 月至2019 年5 月为开展研究工作的时间范围，并根据护理方式的差异将133 例住院留守儿童分组为A 组和B 组，两组人员数量分别为67 例和66 例。其中A 组中男女人数分别为34 例和33 例，患儿年龄5-14 岁，平均（9.39±4.57）岁。另一组B 组中男女人数分别为32 例和34 例，患儿年龄6-13 岁，平均（9.58±3.89）岁。在一般资料如性别、年龄等方面的比较，两组患儿之间的比较均显示为P＞0.05，无显著的差异性。

1.2 护理方法。B 组：常规护理措施的运用。其在对住院留守儿童进行疾病的护理期间，为患儿做好输液治疗的护理工作，并且为了避免其在恢复期间受到病菌感染问题的影响，需要做好单元床的清洁和整理工作。而在日常的巡视病房的工作中，还需要查看患者病情的恢复情况和液体输入情况，以保证患儿疾病得到显著的改善。A 组：心理护理措施的运用。①情感支持。住院留守儿童在住院期间缺乏父母的陪伴，心中感到十分孤单，易导致其内心情感的低落，不利于其自身疾病得到改善。同时独自处于陌生的环境之中，会导致其对父母产生浓厚的依恋感。为此护理人员在对患儿进行护理期间需要充分给予其情感上的需求，及时通过电话、交流软件与患儿家属尤其是父母进行沟通交流，指导患儿父母经常通过电话联系的方式尽量陪伴在孩子的身旁，积极与患儿进行沟通和交流[4]。从而促使患儿在恢复期间情绪保持在稳定的状态，并积极投入到疾病问题的改善过程中。②心理疏导。患儿由于自身疾病的影响而导致其无法正常活动，并且由于缺乏父母的陪伴很容易导致其出现焦虑、紧张等负面情绪。为此护理人员需要积极与患儿进行沟通和交流，采用鼓励性语言尽可能的缓解患者的心理压力，做好留守儿童的心理疏导方面的工作，对于其自身内心承受力的提升也有着积极的帮助。③生活护理。由于大部分的住院留守儿童来自农村地区，普遍缺乏医学方面的知识，并且性格较为内向，因此对于护理人员的各种护理操作和侵袭性的检查存在着及其强烈的抵触心理，不仅会影响患者病情的改善，同时还会影响护患之间的关系。因此为拉近与患儿之间的距离，护理人员需要积极加强与患儿之间的沟通和交流，通过微笑、抚摸、拉手、拥抱等肢体语言主动拉近与患儿的距离。同时多询问患儿是否需要大小便、是否喝水、有无饥饿等实际要求，并且在患儿在生活之中出现了困难之后给予其适当的帮助[5]。从而通过这种方式帮助患儿减少心里的抵触情绪，对于护患之间关系的改善也有着积极的帮助。

1.3 观察指标。①对两组患儿经过护理后对护理人员工作的满意度进行比较。②分析和对比两组患儿护理前后心理健康问题的改善情况。使用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患儿进行心理方面的评分。其中焦虑量评分标准分的分界值为50分，而抑郁量评分标准分的分界值为53 分，患儿精神状态评分越低，越表明患者精神问题得到改善。

1.4 统计学分析。借助SPSS 24.0 统计软件包为研究对象分析数据，相关计量资料和计数资料分别通过（）和%符号进行表示，并使用t 和对两组研究对象的资料进行比较，以P＜0.05 体现二者之间的差异。

2 结果

2.1 两组患儿对工作人员满意度的比较。护理后在对工作人员满意度的比较方面，A 组的满意度显著高于B 组的满意度。两组患儿之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

2.2 两组患儿护理前后心理健康水平的比较。在心理健康评分的比较方面，A 组心理健康问题的改善效果显著优于B 组。两组患儿之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患儿对工作人员满意度的比较[n（%）]

表2 两组患儿护理前后心理健康水平的比较，分）

组别 护理焦前虑 量 评护分理 后 护理抑前郁 量 评护分理后A 组（n=67） 52.45±3.96 21.09±1.18 50.87±3.49 20.88±1.03 B 组（n=66） 52.61±3.87 32.44±2.17 50.49±3.64 31.79±2.04 T 0.24 37.55 0.61 39.02 P 0.81 0.00 0.54 0.00

3 讨论

留守儿童患病时，对于自我主观感觉有着极高的重视，并且时常夸大自身的病情，导致陪伴在儿童身边的老人也出现了焦虑不安、坐卧不宁方面的问题，给双方的身心健康均造成了一定的影响[6]。而导致留守儿童出现这方面问题的主要原因，则是因为自身患病对于自身的父母产生了极度的依恋，但是由于其不在身边，从而导致其持续性的出现了焦虑、紧张等负面情绪，对于自身疾病的改善有着极大的阻碍。

而要想帮助患儿缓解自身的负面情绪，结合患儿的实际情况给予其针对性的心理护理，对于相关问题的改善有着积极的帮助。其中给予患儿情感方面的支持和心理方面的疏导，支持其与父母通过各种途径进行沟通和交流，不仅有利于让患儿内心的负面情绪得到良好的缓解，同时也能够使患儿情绪逐渐趋于安静，进而改变其不良的生活习惯，建立起有利于健康的行为。而且对患儿进行疾病恢复期间的生活护理，加强患儿与护理人员之间的沟通和交流，则有利于让患儿消除对护理操作的恐惧心理，主动配合治疗，使得诊疗计划顺利进行，对于护患之间关系的改善也有着积极的帮助。

结合研究，在心理健康问题的改善和对护理人员工作满意度的比较方面，心理护理措施的运用效果显著优于常规护理措施的运用效果（P＜0.05）。以此表明，对住院留守儿童实施心理护理，有利于促进患儿身心健康水平的提高，对于医患之间关系的改善也有着积极的帮助，临床效果显著。