宫颈癌手术病人的心理护理研究

益西

（林芝市人民医院 妇产科，西藏 林芝 860000）

0 引言

宫颈癌为临床常见的女性生殖系统恶性肿瘤，确诊后，及早行根治术治疗，可抑制病情进展，延长患者的寿命[1]。但受疼痛、社会舆论、家庭关系等因素的影响，宫颈癌患者围术期多伴有一定的不良情绪。上述情绪的存在，易影响手术的安全性[2]。有研究指出，加强对患者的心理护理，对患者心态的改善，具有积极意义[3]。本文于本院2017 年10 月至2018 年10 月收治的宫颈癌手术病人中，随机选取84 例作为样本，阐述了心理护理的方法，观察了护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。采用随机数字表法分组，观察组（n=42）年龄（49.85±10.14）岁，受教育时间（8.59±5.12）年。对照组（n=42）年龄（50.50±8.78）岁，受教育时间（8.60±5.42）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准。①患者均已确诊为宫颈癌。②患者无手术禁忌症。③术前已签署知情同意术。④无意识与精神异常。

1.3 方法。对照组实施常规护理，包括术前准备、饮食干预、健康教育、并发症预防等。观察组在此基础上，实施心理护理：①沟通：负面情绪长期无法发泄，对宫颈癌患者病情的好转不利，严重甚至容易导致患者产生自杀心理。对此，护理人员应主动与患者沟通，为患者介绍成功病例，为其介绍当前的宫颈癌病友，帮助患者纠正错误认识，使其建立起治疗信心，改善心态。②介绍：宫颈癌手术前，患者对手术流程不了解，对环境过于陌生，同样容易加重负面情绪。护理人员需主动告知患者宫颈癌手术的流程，并带领患者熟悉手术室护士、手术医生、麻醉医生，使其恐惧情绪得以减轻。③安慰：进入手术室后，患者极容易产生紧张心理，对麻醉及手术安全性的提升不利。④疼痛：术后疼痛过于严重，可加重负面情绪。护理人员需于术后嘱患者浅慢呼吸，减轻疼痛。⑤家庭护理：宫颈癌患者负面情绪的产生，与担心手术影响家庭关系有关。

1.4 统计学分析。采用SPSS 21.0 软件处理数据，计数资料采用检验，以（%）表示。计量资料采用t 检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态对比。观察组护理后SAS（23.01±1.55）分、SDS（22.08±2.70）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 心理状态对比分）

表1 心理状态对比分）

组别 阶段 SAS SDSimages/BZ_264_1987_1273_1990_1273.png观察组 护理前 53.62±2.60 54.18±3.78护理后 23.01±1.55 22.08±2.70对照组 护理前 53.94±2.50 55.00±3.79护理后 39.65±1.68 40.22±2.38

2.2 患者手术情况对比。观察组VAS（2.14±0.20）分、住院时间（5.74±0.20）d，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 患者手术情况对比

2.3 患者满意度对比。观察组术前、术中、术后满意度分别（93.69±2.54）分、（94.18±2.50）分及（91.86±3.69）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 患者满意度对比，分）

表3 患者满意度对比，分）

组别 术前 术中 术后观察组（n=42） 93.69±2.54 94.18±2.50 91.86±3.69对照组（n=42） 80.49±4.41 79.48±3.80 80.16±4.79 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

宫颈癌患者负面情绪的产生，与对环境陌生、担心手术安全、担心疾病影响家庭关系有关。常规护理方法，对手术的安全问题较为重视，但对患者的心态则缺乏关注[4]。受其影响，患者极容易因心态差而发生应激反应，术后并发症发生率高，康复速度缓慢，住院时间较长。本文研究发现，实施常规护理后，宫颈癌患者SAS（39.65±1.68）分、SDS（40.22±2.38）分，与护理前相比，患者负面情绪有所减轻。本组患者VAS（5.10±0.19）分、住院（8.90±0.41）d、术前、术中、术后满意度分别（93.69±2.54）分、（94.18±2.50）分及（91.86±3.69）分，提示患者疼痛严重，满意度低。

近年来，随着医疗卫生改革的进展，医院对“以人为本”的护理理念逐渐提高了重视。为提高护理的人性化水平，为患者提供满意的服务，本院将心理护理纳入到了宫颈癌患者的护理计划中，取得了满意的效果。本院所实施的心理护理，包括“护患沟通”、“术前介绍”、“安慰”、“疼痛干预”、“家庭护理”等多项内容。各项护理措施的实施过程中，由护理人员主动与患者沟通，为患者介绍成功病例，优势在于能够使患者的治疗信心得以增强。为患者介绍手术流程，带领患者熟悉手术室护士、手术医生、麻醉医生，可减轻患者的陌生感，使其恐惧心理得到缓解。入室后，与其谈论与手术无关的话题，可避免患者将注意力集中于手术中，以免加重负面情绪。本文研究发现，实施上述心理护理措施后，患者SAS（23.01±1.55）分、SDS（22.08±2.70）分，与常规护理相比，患者负面情绪进一步减轻（P＜0.05）。本组患者术后VAS（2.14±0.20）分、住院（5.74±0.20）d，较常规护理相比，疼痛更轻，住院时间更短（P＜0.05）。本组患者术前、术中、术后满意度分别（93.69±2.54）分、（94.18±2.50）分及（91.86±3.69）分，与常规护理相比，患者满意度更高（P＜0.05）。本文的研究成果，证实了心理护理在宫颈癌患者护理中的应用价值。刘丹在研究中，同样选取宫颈癌患者作为样本，以人文关怀护理模式为指导，对患者进行了心理护理。研究结果显示，实施心理护理，可将宫颈癌患者的SAS 评分自（49.6±4.5）分降低至（20.6±3.0）分，将SDS评分自（50.6±3.1）分降低至（21.8±2.6）分。该学者的研究成果，与本文基本一致[5]。

综上所述，从沟通、“护患沟通”、“术前介绍”、“安慰”、“疼痛干预”等方面出发，实施心理护理，有助于减轻宫颈癌患者的焦虑、抑郁心理，减轻疼痛，缩短住院时间，提升满意度。