研究手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果

吴丽春

（青海省人民医院 手术室，青海 西宁 810007）

0 引言

腹腔镜为当前临床治疗直肠癌的常用术式，作为微创手术治疗方法，患者术中出血量较少，术后恢复速度相对较快[1]。但是由于手术治疗的时间较长，患者术后易于出现低体温等不良反应，增加手术治疗的风险，也会对患者的肾脏功能状态产生不同程度影响[2]。为了深入调查低体温护理在腹腔镜直肠癌患者手术室护理中应用的价值，文章将2018 年1 月至2019 年1 月在本院手术室实施腹腔镜直肠癌术治疗的44 例患者视为分析对象，结合分组比较的结果展开论述，且将内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2018 年1 月至2019 年1 月在本院手术室实施腹腔镜直肠癌术治疗的44 例患者视为分析对象，将其随机纳入常规组与实验组（n=22）。常规组患者中男女数 量 占 比 为12:10，年 龄24-67 岁，平 均（46.71±2.34）岁。实验组患者中男女数量占比为11:11，年龄23-67 岁，平均（46.69±2.38）岁。两组患者基线资料比较无显著差异，且入选患者均签署知情同意书，可以实施分组对照研究（P＞0.05）。

1.2 方法。常规组实施常规手术室护理，协助患者完成各项临床检查活动，介绍疾病的相关知识，手术治疗的价值等内容，解答患者及其家属的提问。术前准备好各类器械、抢救药品等，术前30 min 确认设备的运行能力。术后协助医生完成各项工作，术后为患者实施饮食指导与用药指导。实验组在此基础上，实施低体温护理，详细方式如下。

1.2.1 心理疏导：术前患者可能会出现紧张、焦躁的心理状态，影响患者的心率与血压状态。护理人员需要主动与患者交流，介绍手术治疗的价值，医师的丰富经验以及成功的治疗案例等。指导患者学习正确的体位配合方法等，多鼓励患者。

1.2.2 体表加温：术前测量患者体温，且实施适当的包裹护理。为患者佩戴手套、袖套及脚套等，减少患者身体暴露在外的面积与时间。合理调节手术室内的温度，必要情况下可以应用暖风机、电热毯等，避免患者体温过低。

1.2.3 液体加温：直肠病灶切除后，应用灌洗液实施冲洗处理，将灌洗液加温至38℃，预防发生低体温症状。静脉输入液体实施预热，保持在36.5℃-37.0℃之间[3]。结合患者具体情况，将静脉输液液体放置在恒温箱、加温仪中。

1.2.4 二氧化痰气腹加温：应用STORZ 二氧化碳气腹机实施加温处理，一直到和患者体温贴近。对患者气腹压力实施严格控制，严格遵循无菌操作的理念。针对于应用呼吸器的患者，需要对呼吸器实施加温处理，预防患者术中体温过低。

1.3 评价标准。比较两组患者的术中寒颤发生率、手术时间、肠道恢复时间及住院时间。

1.4 统计学处理。使用SPSS 20.0 软件实施数值统计，值比较计数资料间差距，t 值计算计量数据差值，P＜0.05 则判断为包含统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与常规组患者的寒颤发生率比较。实验组手术中1 例发生寒颤症状，常规组手术中出现5 例寒颤症状，差距比较具备统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 实验组与常规组患者的寒颤发生率比较（n，%）

2.2 实验组与常规组患者的时间指标比较。与常规组患者比较，实验组患者的手术时间、肠道恢复时间及住院时间均相对较短，数据对比包含统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 实验组与常规组患者的时间指标比较

表2 实验组与常规组患者的时间指标比较

组别 手术时间（min） 肠道（恢h复）时 间住院时间（d）实验组（n=22） 301.16±1.19 17.17±2.16 9.05±2.17常规组（n=22） 325.17±1.32 32.16±3.13 16.53±3.15 t 17.41 16.84 10.73 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌，能够快速改善患者的临床症状[4]。但是手术治疗中也存在着一定的风险，比如术后低体温，会影响患者手术中的生命体征，关系到患者的预后效果[5]。直肠癌患者手术中会受到环境因素、药物因素、手术时间因素以及患者自身年龄因素等影响，造成术中低体温症状的发生[6]。患者长时间处于低体温状态下，会致使其机体出现各类应激反应，影响手术治疗活动的顺利开展，需要强化术中低体温护理的重视程度。

术中低体温护理，主要是结合腹腔镜直肠癌手术患者的治疗流程开展。在心理护理干预的方式下，缓解患者焦虑、抑郁的心理状态。根据患者治疗的情况，实施体表加温、液体加温及二氧化痰气腹加温处理等，避免患者体温过低。

本次数据比较的结果显示，实验组手术中1 例发生寒颤症状，常规组手术中出现5 例寒颤症状，且与常规组患者比较，实验组患者的手术时间、肠道恢复时间及住院时间均相对较短。在术后低体温护理的模式下，能够缩短患者的手术时间、术后恢复时间，降低其术中寒颤发生率，对患者术后的恢复效果也能够产生重要影响。

综上所述，手术室护理方式能够直接影响腹腔镜直肠癌术患者术中体温状态，在术中低体温护理模式下能够降低患者寒颤发生率，缩短患者手术时间及术后恢复时间，建议在患者手术室护理期间推广应用。