老年高血压病患者降压效果的社区护理干预价值分析

李瑞芹

（山东省新泰市青云街道社区卫生服务中心，山东 新泰 271200）

0 引言

高血压病是影响老年人身体健康的常见慢性疾病，其对患者的影响主要在于心脑肾等靶器官，尤其容易引发各种心血管疾病[1]。高血压的治疗以药物控制为主，其缺乏特异性的治疗药物和方法，因此患者需要持续服药将血压控制在合理范围，以此降低疾病对靶器官的影响和损害，防止病情进一步加重而对其生命安全造成威胁[2]。高血压患者发病后通常以居家治疗为主，本研究以100 例老年患者为对象，分析社区护理干预对其降压效果的影响，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究纳入本社区2017 年6 月至2019 年4 月居家治疗的老年高血压100 例，随机表法将其分为试验组和对照组各50 例。患者男女比例对照组为29:21，年龄65-89岁，平均（74.52±4.75）岁。患者男女比例试验组为30:20，年龄66-89 岁，平均（74.12±4.96）。组间基本资料对比P＞0.05，有可比性。

1.2 方法。常规干预方法完成对照组护理，定期对患者的血压进行测定，根据其控制效果给予其药物用量和种类调整等。社区护理干预完成试验组护理，方案实施如下。

1.2.1 健康教育：定期在社区开展高血压健康教育，为患者讲解高血压疾病的病理知识和常见并发症，介绍各种并发症的预防方法。对患者进行上门随访时，应结合治疗方案为其讲解各种药物的药理作用及常见的不良反应，并分析有效的预防和处理措施。与患者沟通交流时积极询问其存在的疑问，尽量以通俗易懂的语言给予其解答。定期开展社区健康讲座，邀请知名专家为患者讲解疾病治疗的研究进展及日常生活中的注意事项等，加深患者对疾病的认知。社区工作人员还要采用张贴宣传栏和广播等方式定期进行高血压疾病知识宣传，以此不断提升患者的疾病认知度。

1.2.2 饮食干预：对患者的身体进行全面评估，了解其身体综合素质，并通过与患者及其家属的交流掌握患者的饮食喜好，然后为其制定个性化的饮食方案。实施饮食干预时应让患者养成少食多餐的进餐习惯，并且要引导其合理控制饮食量。同时应让患者坚持以清淡、易消化、低脂、低盐和低热量饮食为主，少吃各种腌制食品，并尽量多饮水，多食用新鲜蔬菜和水果以摄取足够的维生素、纤维素和微量元素，并且可多食用洋葱和芹菜等有降压效果的食物。对于由吸烟饮酒习惯的患者，应强化干预促使其及早戒烟戒酒。

1.2.3 用药指导：为患者详细讲解各种降压药物的作用机制，说明药物服用时间及服用方法，对药物使用的注意事项进行讲解，并为患者讲解药物的保存方法。实施干预的过程中还要加强对患者家属的培训，让其能及时准确地协助患者遵医嘱用药，并识别患者用药后的不良反应并帮助其进行处理。定期了解患者的血压变化情况，然后对其用药量及药物种类进行合理调整。

1.2.4 运动干预：老年高血压患者身体的整体状况较差，容易导致其运动积极性下降而出现久坐不动的情况。实施社区护理干预时，应为患者介绍积极运动锻炼的积极作用，强调运动锻炼能提升其身体素质，帮助其更好地控制血压，并减少因血压上升而引发的并发症。干预过程中还要结合患者的身体状况为其制定运动锻炼计划，包括运动方式、运动时间运动量等。护理人员还要强调过度运动的危害，让患者保持适量运动，避免运动过度导致其身体健康受到损害。

1.3 评价指标。测定患者血压水平，测定时间为社区护理干预实施前后。

2 结果

分析表1 中两组干预前后的血压水平指标，干预前组间对比差异无显著差异（P＞0.05），干预后组间对比以试验组患者血压水平更低且差异显著（P＜0.05）。

表1 两组血压水平mmHg）

表1 两组血压水平mmHg）

注：干预前后对比＊P＜0.05，干预后组间对比#P＜0.05。

组别 时间 收缩压 舒张压试验组 干预前159.42±8.65103.45±7.33干预后138.45±6.53＊#91.26±5.37＊#对照组 干预前159.73±8.69104.28±7.25干预后145.28±6.17＊99.62±5.84＊

3 讨论

老龄化进程的不断推进导致老年高血压病患者的数量不断增加，且高血压逐渐成为影响老年人身体健康的主要慢性疾病，尤其是在患者发生各种并发症后将导致其身体健康受到严重损害[3-5]。老年高血压患者发病后的症状通常较轻，以记忆力减退、失眠、头晕和心悸等为主。老年人的耐受性较差，其在高血压各种症状的影响下生活质量会明显下降，并且容易产生不良情绪，影响其疾病治疗依从性。居家治疗是老年高血压治疗的主要方法，患者在家中遵照医嘱服用降压药物，结合对日常生活及饮食的控制，通常能让血压持续下降至正常范围。但通过对社区老年高血压患者的调查，患者的遵医行为通常和预期存在明显差异，尤其是患者在用药和运动锻炼等方面的依从性较差[6-7]。社区护理人员的常规干预能在一定程度上让患者按照既定方案合理用药，但期对患者生活及饮食等方面的影响较小，患者的治疗效果将因此而受到影响。社区护理干预是以社区护理人员为主体的干预措施，其在各种居家治疗疾病中均有应用。对于老年高血压患者，社区护理干预的应用强调全面评估患者的身体综合素质，以此为基础制定针对性的干预方案，通常能取得较好的干预效果[8-9]。相关研究表明，实施社区护理干预时干预方案的实施具有较高的连续性时，干预的效果通常能得到明显提升，尤其是对记忆力较差的老年患者进行干预时，必须要确保干预的连续性以达到预期的干预效果[10-11]。

本研究将社区护理干预应用于老年高血压患者中，结果显示血压指标干预前组间对比差异无显著差异（P＞0.05），干预后组间对比以试验组患者血压水平更低且差异显著（P＜0.05）。根据以上分析综合判断，社区护理干预的应用能有效促使老年高血压患者血压控制效果提升，说明其值得在临床上推广应用。