影像诊断急性颅脑损伤中的CT、MRI 诊断价值比较

孟宪春

（吉林省敦化市医院CT 科，吉林 敦化 133700）

0 引言

随着我国的交通运输、机械制造等行业的迅速发展，急性颅脑损伤的发病率不断提高。颅脑损伤是由于外部暴力因素而导致的头颅损伤疾病，患者伤后可能出现意识障碍、意识缺失等现象，具体表现为嗜睡、昏迷、头痛、呕吐，甚至出现重度昏迷、颅内血肿，对人们的生命财产安全造成了极大损害，必须及时的进行影像学诊断，判断具体损伤部位和损伤程度，并采取措施进行治疗。

1 资料与方法

本研究选取我院自2018 年1 月至2019 年4 月收治的急性颅脑损伤患者136 例进行分组诊断，根据诊断结果分析CT、MRI 的诊断价值，现报道如下：

1.1 一般资料。选取我院自2018 年1 月至2019 年4 月收治的急性颅脑损伤患者136 例作为研究对象，采用随机分组的原则将其分为实验组和对照组，每组各68 例，其中，实验组患者以MRI 技术进行检查和诊断，对照组患者采用CT 技术进行诊断，所有患者均符合急性闭合性颅脑损伤评分标准[1]。对照组患者中有男40例，女28例；年龄25-56岁，平均（36.8±3.2）岁，对患者进行GCS 测评，评分为3-8 分的有36 例，9-12 分的22 例，13-15 分的10 例；损伤原因统计：被重物击中头部致伤的24 例，交通事故致伤的26 例，头部受到重力挤压致伤的8 例，从高处跌落致伤的10 例；症状分析：出现头痛、恶心、呕吐症状患者的56 例，眼前出现重的21 例，身体抽搐19 例，身体偏瘫，行动不便的患者11 例。实验组患者中有男39 例，女29 例；年龄24-56 岁，平均（37.2±4.3）岁； GCS 评分：对患者进行GCS测评，评分为3-8分的有38例，9-12分的21例，13-15 分的9 例；损伤原因统计：被重物击中头部致伤的26 例，交通事故致伤的19 例，头部受到重力挤压致伤的10 例，从高处跌落致伤的13 例；症状分析：出现头痛、恶心、呕吐症状患者的61 例，眼前出现重的19 例，身体抽搐16 例，身体偏瘫，行动不便的患者12 例。将两组患者的性别、年龄、损伤原因、GCS 评分等一般资料进行比较，差异不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组患者采用CT 技术对患者的全身进行螺旋CT 轴位扫描；实验组患者实施MRI 检查，对头颅相控阵所组成的相互正交的线圈开展扫描，发现病灶之后，在病灶处及其周围进行加层扫描[2]，确保检查结果的准确性。

1.3 评价指标。对两中诊断方式的准确率和漏诊率进行计算，并统计两组患者异常部位的检出情况。

1.4 数据处理。对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件采用SPSS 16.0，检查的准确率和误诊率用[n（%）]表示，采用检验；异常部位检查情况用均数加减标准差表示，进行t 检验。将两组数据进行比较，如果P＜0.05，则表明差异显著，具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的异常部位检出情况为：额颞叶损伤19 例，额叶损伤20 例，顶枕叶损伤9 例，颞叶损伤17 例，异常部位检出例为65 例，诊断的准确率为95.6%，漏诊率为4.4%；对照组患者的异常部位检出情况为：额颞叶损伤17 例，额叶损伤15 例，顶枕叶损伤7 例，颞叶损伤12 例，异常部位检出例为51 例，诊断的准确率为75.0%，漏诊率为25.0%。研究结果显示，实验组的检测准确率93.3%（65/68），明显高于对照组73.3%（51/68），实验组检查的漏诊率为4.4%（3/68），显著低于对照组的漏诊率25.0%（17/68），差异具有统计学意义（P ＜0.05），详细见表1。

表1 两中诊断方式的准确率和漏诊率比较[n（%）]

3 讨论

急性颅脑损伤患者多为车祸、高处坠落、严重挤压等突发事故引发的头部损伤。损伤初期患者可能出现头痛、恶心、呕吐、轻度昏迷等症状，呼吸脉搏等变弱，血压降低等，情节较轻的一般可以在10 min 左右慢慢恢复，若为严重损伤，则应马上就医。如果得不到及时的治疗，可能出现深昏迷、颅内血肿，甚至危及生命。

CT（computed tomography），电子计算机X 射线断层扫描技术，能够根据人体中不同的组织结构对X 射线的透过率和吸收情况的不同来对人体情况进行检查，将结果输入计算机，通过成像技术生成检查部位的立体图像或断面图像[3]。CT 扫描是颅脑损伤中较为常用的检查手段，它可以帮助医生确定具体的损伤部位和病变情况，但是在一些较小病灶的检查中，可能会出现不同程度的误差，总体来说诊断效果良好。

MRI（computed tomography），核磁共振成像技术，它属于生物自旋成像技术，通过外加磁场，运用原子核自旋的特点产生信号，并输入计算机进而成像。和CT 检测技术相比较，MRI 技术不需要注射造影剂，可以直接的产生检测部位的断层、立体图像，且不会出现CT 检测中的伪影，在疾病的诊断中具有很强的优越性，成像更为清晰，病灶的诊断更加准确，对人体没人任何损伤。但是，其成本也比较高，没有CT 技术应用的范围广[4-7]。

综上所述，CT 检查及MRI 检查在急性颅脑损伤患者的诊断中均有显著作用，但MRI 诊断价值明显高于CT，其诊断的准确性高、漏诊率较低，值得临床医学推广应用。