导致尿常规检验标本不合格的相关因素探讨

白翠翠

（吉林市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 吉林 132000）

0 引言

尿常规检查是临床常见检验项目之一，其检验操作简便易行，检查结果对临床诊断治疗具有重要价值。但由于其留取过程中存在很多影响因素，尿常规检验结果会出现一定不合格率，对医生疾病判断产生不良影响[1]。本文主要根据在我院进行尿常规检查的标本进行分析研究，找出不合格标本并分析产生不合格原因，针对不合格因素给予对应处理，为临床提供高质量检验标本结果而做出努力，实施检验标本的应用价值，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2015 年5 月至2018 年8 月在我中心进行尿标本检验孕产妇1680 例标本作为研究对象，其中68 例出现不合格，标本合格率为：95.95%。年龄4-79 岁，平均（45.4±10.5）岁。患者入组标准：①所有患者及家属均知晓此次调查研究，并同意参与，此次调查研究符合伦理研究。②医生根据患者治疗期间诊治需要对患者进行尿常规检查，所有患者均可自行进行标本采集。③所有患者均无精神障碍疾病，可与护理人员进行良好沟通交流。比较患者数据间的差异性，均无统计学意义，具有临床比较性。

1.2 方法。尿常规检验结果合格与否的判断标准参照《全国临床检验操作规程》。对送检的1680 例尿液标本进行核查，主要根据医嘱申请单进行信息核对，首先核对尿标本与申请单上一般信息，如患者姓名等信息。其次再核查尿标本量有无达到检验需求，再次查看标本是否有污染，最后根据以上核查内容进行尿标本合格与否判断。将不合格标本进行进一步分类，根据以上三大种不合格原因进行划分。对上述结果进行统计，所有操作皆由专业人员施行，并且在尿标本查看上，严格遵循标准进行分类，针对不合格标本进行原因分析，对存在疑问标本需进行双人核对，所有数据进行统计在册。

1.3 检验结果分析。将所有患者所得的临床数据进行分析对比，主要观察尿常规标本不合格率及产生原因，并根据相关因素进行对策处理。最后将所有数据运用SPSS 21.0 统计学软件进行分析计算，比较数据间的差异性，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

尿标本检验的1680 例标本作为研究对象，其中68 例出现不合格，标本合格率为：95.95%。分析68 例假阳性结果产生原因有：标本污染、标本量少、缺少申请单等，具体分析见表1。

表1 尿常规不合格原因分析[n（%）]

3 处理措施

通过以上研究分析得出，致使尿常规不合格的因素有很多[2-3]，针对比较常见几种因素给予对应处理措施，具体如下：①人员培训：针对科室医护人员进行检验标本留取培训学习，告知标本留样重要性，引起工作人员重视，并在留取样本前制定规范条例，做好尿常规留取正确示范。医务人员培训学习掌握后，针对需要进行留取尿常规标本患者给予事先告知，并讲解留取中需要注意地方，如中段尿如何留取，标本量具体范围，减少粪便等污染。对于行动不便患者，护理人员可对家属或陪护人员进行告知，协助患者进行尿液标本留取。②物品准备：在标本留取前，提前做好物品准备工作，并对使用物品进行检查，查看其有效期、是否有损坏等质量问题。③患者指导：护理人员告知患者尿液收集时间、送检时间及注意避免经期收集尿液，以免对检查结果产生影响，对于患者存在疑问进行及时有效沟通。④核对：针对患者送出的尿液标本，专业人员做好核对，根据尿液申请单信息进行标本核对，如发现不合格标本应及时更换。

4 讨论

及时准确检验标本是确保检验结果正确与否的关键阶段，其对临床诊治产生重要影响，为了保证实验室检验数据的准确性，需对检验的各个环节以及标本做好管理，消除引起误差的因素。其中可引起检验结果存在误差情况包括，检验仪器、检验人员自身、标本、检验过程中各个阶段等。大量的临床实践证实，造成检验结果不合格的情况多数缘于在收集标本的过程中出现失误或者在对标本进行处理的过程中发生错误[4-5]。针对这一情况，应先对医务人员进行培训，让其了解本阶段对标本结果影响的意义，提高医务人员重视度。本文主要对在我中心进行尿常规检查患者1680 例作为研究对象，回顾分析尿常规标本出现不合格原因，通过分析得出，在尿常规检查方面，引起结果差异性主要因素有：标本污染，由于女性患者尿道与肛门位置近，其在收集尿液时容易导致标本沾染粪便等。针对此种情况应告知患者尿液留取方法，医务人员做好示范，并对行动不便者给予协助，尿液留取之前，医生会开好医嘱，护理人员应认真核对相关信息，确认无误后应打印好检验申请连同尿液收集器一起交至患者手上。并告知明天尿液采集时的注意事项，如饮食易清淡，保证充足睡眠，针对存在妇科严重疾病患者，给予对症处理。在标本采集时，都是留取患者中段尿5 mL，标本留取过程如存在尿液污染等情况应及时更换尿液。在整个标本收集阶段，严格按照标准作业流程进行尿常规检验收集。标本采集之后，在进行核对无误后，立即将标本送至检验科检查，工作人员应注意无菌操作原则，并将收集血液标本进行查验，主要看查其标本量，对于尿液偏少标本也应进行及时更换[6-8]。综上所述，在检验科，对存在不合格尿液标本进行分析研究，找出危险因素，并实施相应措施。