除湿止痒软膏治疗儿童湿疹的临床疗效观察

陆敏，陈龙

（1.北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心/北京市丰台区妇幼保健院 皮肤科，北京 100069；2.北京朝阳中西医结合急诊抢救中心 修复重建科，北京 10000）

0 引言

儿童湿疹在皮肤病中比较常见的，其主要特点是对称分布，有渗出迹象，同时伴有剧烈瘙痒，容易反复发作，容易给儿童生理和心理带来损伤，严重影响儿童的生活质量。本文认为临床使用除湿止痒软膏治疗儿童湿疹的效果最佳。但是是药三分毒，任何药物都有一定的副作用，所以我们要进行临床疗效的观察，以此来确定除湿止痒软膏的不良反应以及是否对儿童有影响[1]。

1 儿童湿疹的概况

1.1 基本情况。湿疹本身容易自身传染，儿童在手抓破之后会使得皮肤完好的地方受到感染，导致病情加重，影响儿童的健康。儿童湿疹出现的原因多样，遗传会使得皮肤易于感染，同时也会受到外界环境的影响，尤其是在柳絮飘飞的季节，儿童会更容易感染湿疹。

1.2 儿童湿疹的危害

1.2.1 会对儿童的皮肤外观有影响：儿童湿疹如果家属护理不当会导致病情加重，儿童的皮肤会有渗出、糜烂，甚至变得面目全非的。

1.2.2 对儿童的健康成长有影响：湿疹大多时候伴有皮肤瘙痒，而这种情况则会影响儿童的睡眠和食欲，降低免疫力，从而可能导致过敏或者其他疾病的出现。

1.2.3 造成儿童心理不健康：药物的使用不当，会使得湿疹情况反复，使得皮肤状态变差，对儿童的生活产生影响。

1.2.4 诱发其他疾病：儿童的湿疹多是由于过敏引起的，即使后面治好了，也要注意过敏源，避免湿疹的再次复发。而且根据相关调查研究发现，儿童湿疹的患者中大部分在后来都会患有其他过敏性的疾病。

2 选取研究对象和研究方法

2.1 研究对象的选择。选取2018 年4 月至2019 年4 月就诊的患者，共180 例，对这180 例患者按照随机方式分成三个组甲、乙、丙各60 例。其中甲组男30 例，女30 例；年龄4个月至10 岁，平均3 岁，病程3 个月至3 年，平均2.2 年；乙组男30 例，女30 例，年龄5 个月至10 岁，平均2.5 岁，病程3 个月至3 年，平均2.5 年；丙组男35 例，女25 例，年龄5 个月至11 岁，平均年龄2.7 岁，病程4 个月至3 年，平均1.9 年。三组患儿在性别、年龄、病程上经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），数据具有可比性。在开展除湿止痒软膏的治疗效果的相关分析时，排除遗传性因素的影响，同时医院要将内容告知患者家属，通过选取的患者之间的差异进行统计数据的分析发现其中的差异，使得数据的可比性更强。

2.2 研究方法的选择。本次研究主要通过采用不同的软膏来对比临床应用效果，其中甲组用除湿止痒软膏，每天早晚各用一次，根据儿童的湿疹面积来确定用量。乙组用尤卓尔软膏，丙组则用氧化锌软膏，方法均同甲组。患湿疹的儿童在治疗期间不能使用其他与之抗过敏药物或者其他外用药治疗，避免产生对抗效应，对儿童的健康带来不利影响。在对患者进行治疗的过程中要及时依据患者的实际情况调整用药情况，以免发生各种不良反应，影响儿童身心健康[2]。

2.3 排除标准。要考虑药物的过敏，治疗前四周内使用免疫抑制剂等过敏药物的；治疗前两周因使用抗炎药而导致儿童肝肾功能严重损害，或者免疫功能低下的。

2.4 疗效标准。痊愈：儿童的瘙痒症状完全消失，同时皮肤损伤效果减轻达到90%。显效：瘙痒症状消失，同时皮肤损伤状态好转情况达到60%到90%。好转：只有轻微的瘙痒，皮肤损害的好转状态达到20%到60%。无效：瘙痒状态没有减轻，同时，皮肤损伤消退的效果小于20%。痊愈加显效等于有效率。

2.5 诊断标准。入选的病例均为亚急性或者慢性湿疹，皮肤的状态对称分布。

2.6 统计学分析。使用SPSS 18.0 统计学软件对数据进行分析处理，数据中计量资料的比较采用两独立样本的t 检验，计数资料的比较采用卡方检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 研究情况。甲，乙组有效率均优于丙组（P＜0.01），但甲，乙组有效率比较无统计学意义（P＞0.05），见表1。三组患儿治疗过程中均未见明显不良反应。

表1 三组患儿治疗效果的比较（n，%）

3.2 用药结果的讨论。除湿止痒软膏作为有效治疗儿童湿疹的软膏，具有抗敏性，可以起到明显的祛湿止痒的作用，缓解患者的瘙痒症状。通过本次研究可以发现，除湿止痒软膏可以有效改善患者病情，效果明显。但是药物的长期使用会起到适得其反的作用，影响儿童健康。所以在对患者进行实际治疗时必须考虑到患者的实际情况，及时有效调整对患者的用药剂量，从而保证治疗效果。

4 中西医讨论

4.1 西医治疗。西医方面治疗湿疹时需要尽量避免外界对皮肤的刺激，尤其是不要食用刺激性的食物，与此同时，医生需要积极查明患者湿疹的病因，从而保证可以对症下药，治疗具有针对性。目前西医采用的药物主要有三种，分别是糖皮质激素、抗组胺药以及免疫抑制剂。湿疹被诱发的原因除了遗传性因素外，感染是诱发湿疹比较常见的因素，糖皮质激素被长期使用就可能诱发依赖性皮炎，从而出现色素沉着、皮肤萎缩等不良影响，最终导致细菌感染。尤卓尔属于一种比较安全的糖皮质激素，不良反应发生率最低，对抗炎、抗瘙痒以及收缩血管方面具有极佳的功效，能够明显减少皮肤损伤的面积，其中对瘙痒和红斑的治疗效果最显著。作为安全性比较突出的尤卓尔，适用于一般部位、面部以及儿童。氧化锌软膏对急性炎症有明显的抑制作用。

4.2 中医治疗。我国中医认为湿疹的原因在于禀性不耐同时外受邪风，导致皮肤受累而发作。湿疹多为湿热蕴于皮肤而不得疏解，其中最主要的因素是由于是湿，湿邪粘腻重浊，而且容易变形，所以湿疹比较难易根除，对湿疹治疗的重点应该是除湿止痒。除湿止痒软膏中含有白鲜皮以及地肤子等，有清热除湿的功效。冰片能够清凉止痒；花椒能起到杀虫止痒的作用；蛇床子则可以祛风除湿除痒，尤其是擅长消除顽固性瘙痒；黄连以及苦参具有抗炎抗渗出的功效，同时对过敏的效果比较好。这些药物组合起来，对皮肤湿疹能起到抑制作用，具有祛湿排毒这样的功效，且抗菌效果明显。本文通过上述的研究分析表明，甲组的痊愈率可以达到57%，有效率可以达到89%，临床效果明显好于丙组（P＜0.01），临床的疗效最理想。除此之外，使用除湿止痒软膏的过程中，患者的不适状况特别轻微，不需要进行相应临床处理，停止用药后儿童的不适症状便可以自行缓解。由此可见，除湿止痒膏治疗儿童湿疹的效果最佳，安全系数也是比较高的，在临床应用上也比较方便快捷的一种皮肤外用药[3]。

5 结论

综上所述，本文通过对除湿止痒软膏的治疗效果进行分析可以发现，除湿止痒软膏治疗儿童湿疹的临床效果最佳，可以显著的降低儿童皮肤表面的细菌数量并减轻刺激，而且对儿童来说几乎没有毒副作用，但是要注意用药剂量，避免发生不良反应。除湿止痒软膏能够清热解毒、祛风除湿，而且这种软膏的作用比较温和没有刺激，副作用小，是治疗儿童湿疹的理想药物，应该进一步进行推广。