阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压的治疗效果及合理用药影响评价

姜义朋

（山东省龙口南山养生谷肿瘤医院，山东 烟台 265700）

0 引言

高血压是常见的慢性疾病，分为原发性高血压和继发性高血压，基于目前的医疗手段，能够查明血压升高确切病因的为继发性高血压，而无法查明血压升高确切病因的为原发性高血压。据统计原发性高血压占高血压人群的90%[1]。目前常用降压药物包括钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β 受体拮抗剂五类[2]。缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，具有扩张血管降低血压的效果，而且效果持久，毒副作用小，与其它降压类药物联合使用可以增强降压的效果。本文研究阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压的疗效，主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2016 年1 月至2019 年1 月本院收治的240 例原发性高血压患者做为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各120 例，其中对照组男68 例，女52 例，年龄41-77 岁，平均（58.7±7.8）岁，病程为1-11 年；观察组男63 例，女57 例，年龄45-74 岁，平均（59.5±6.9）岁，病程1-15 年。两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05。纳入标准：所有患者经诊断均符合原发性高血压的标准；未出现心、脑、肾等器官的并发症；患者能按医嘱用药，治疗依从性好，且无药物过敏者；患者自愿参加本次研究并签署了知情同意书。

1.2 治疗方法。对照组采用单一缬沙坦进行治疗，口服，80 mg/次，1 次/天；观察组采用阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗，口服阿托伐他汀钙，20 mg/次，1 次/天，口服缬沙坦，80 mg/次，1 次/天。连续治疗3 个月，每天监测患者的血压情况，观察有无不良反应，评估治疗效果。所有患者每天坚持适当的运动，以低盐低脂的清淡饮食为主。

1.3 观察指标。观察两组患者的治疗效果、治疗前后舒张压、收缩压的水平以及发生不良反应的情况。治疗效果判定标准分为显效、有效和无效。正常的舒张压范围60-90 mmHg，收缩压的是90-140 mmHg。显效：治疗后血压降到正常范围之内，无不良反应；有效：治疗后舒张压、收缩压水平有所降低；无效：治疗后舒张压、收缩压水平没有明显改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0 软件对数据进行分析，计量资料用表示，进行t 检验；计数资料用n（%）表示，进行检验。P＜0.05 表示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较。对比发现，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，如表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后舒张压、收缩压比较。对比发现，治疗后观察组患者的舒张压和收缩压水平均优于对照组，P＜0.05，如表2。

表2 两组患者治疗前后舒张压、收缩压比较

表2 两组患者治疗前后舒张压、收缩压比较

组别 治疗舒前张 压 （mmH治g疗）后治收疗缩前压 （ m m治H g疗）后对照组 156.83±15.32 117.25±13.68 105.35±10.78 83.21±6.37观察组 155.21±15.36 132.59±15.43 106.46±10.56 90.46±5.58 t 0.8180 8.1490 0.8058 9.3784 P 0.4142 0.0000 0.4212 0.0000

2.3 两组患者不良反应情况比较。对比发现，观察组患者不良反应的发生率与对照组相比无统计学差异，P＞0.05，如表3。

表3 两组患者不良反应情况比较[n（%）]

3 讨论

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征[3]。阿托伐他汀钙是一种血脂调节药，它主要作用于肝脏，可减少胆固醇的合成，增加低密度脂蛋白受体合成，最后大部分以代谢物的形式经胆汁排出[4-8]。阿托伐他汀钙与缬沙坦联合使用可以增强降压效果。

通过对比发现，采用阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗的总有效率高于缬沙坦单一治疗，治疗后患者的舒张压和收缩压水平也优于缬沙坦单一治疗，P＜0.05，两种治疗的不良反应发生率相比较无统计学差异，P＞0.05，说明两种治疗的副作用都较小。主要原因为：阿托伐他汀钙不但能够调节血脂，使胆固醇和脂蛋白水平降低，还具有抗炎效果，能够减轻血管炎症反应,促进血管内皮修复，避免血小板聚集[9-11]；缬沙坦具有扩张血管，降低血压的作用，两种药物联合使用能够有效地控制患者的血压，保证血压的稳定。

综上所述，阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压的治疗效果良好，能够保持血压稳定在正常范围，改善患者的生存质量，副作用小用药安全，值得广泛推广使用。