对比分析丹参注射液与丹参多酚酸盐对冠心病不稳定型心绞痛的效果差异

张齐

（西安交通大学，陕西 西安 710000）

0 引言

冠心病不稳定型心绞痛是临床常见的一种急性冠脉综合征，主要的形成原因是冠脉狭窄而引发的血流量不足，导致患者的心肌代谢出现异常，心肌负荷加重，出现严重的心肌缺血等症状[1]。冠心病不稳定型心绞痛容易发展为急性心肌梗死，具有较高的致死率和瘫痪率，主要的临床表现为胸痛等，多发于睡眠时，具有发病快、时间长等特点，会严重的影响到患者的生活水平和正常工作，并且会危及到患者的生命。目前治疗冠心病不稳定型心绞痛的主要方式有丹参注射液治疗和丹参多酚酸盐治疗，其中丹参多酚酸盐的治疗方法能够有效的控制患者心绞痛等临床症状，改善血液流变学指标，提高患者的生活质量。基于此，本文选取本院收治的116 例冠心病不稳定型心绞痛患者进行此次研究，检验了丹参多酚酸盐治疗的临床疗效，并做出如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取本院2016 年01 月至2018 年02 月收治的116 例冠心病不稳定型心绞痛患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组各58例。其中参照组男与女的比例为33:25，年龄在45-72 岁，平均（51.45±2.82）岁；研究组男与女的比例为34:24，年龄在50-71 岁，平均（52.51±2.89）岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组：该组患者予以丹参注射液（生产厂商：宁波天真制药有限公司；批准文号：Z33021102）进行治疗[2]。在利尿、吸氧和扩血管药等常规药物治疗的基础上予以丹参注射液治疗，一天一次，一次注射20 mL，连续注射14 d，如果在治疗过程中发现患者出现心绞痛，则应该立即停止一切活动，并予以硝酸甘油治疗。治疗后观察患者心绞痛等临床症状的恢复时间和情况。

1.2.2 研究组：该组患者予以丹参多酚酸盐（生产厂商：上海绿谷制药有限公司；批准文号：Z20050248）进行静脉滴注注射治疗。一天一次，一次一瓶，每瓶200 mg，外加250 mL 生理盐水，连续治疗14 天。同样如果患者出现心绞痛的症状，可以根据患者病情的严重程度予以不同剂量的硝酸甘油进行治疗。治疗2 周之后，观察患者的各项生命体征的恢复情况并进行记录。

1.3 观察指标。比较两组患者控制心绞痛的时间，时间越短表明治疗效果越好；比较两组患者的治疗效果，主要分为显效、有效和无效，显效的判定标准为患者的主要临床症状消失，并且心功能的评级下降幅度较大，硝酸甘油治疗可停止，有效的判定标准为临床症状有明显的改善，减少硝酸甘油的用量，心功能评级下降一个等级，无效的判定标准为临床症状没有消失的迹象，不能脱离硝酸甘油的治疗，心功能评级无明显变化，其中治疗总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学分析。采用SPSS 19.0 软件对本次的研究数据进行统计处理，计数资料通过%表示，行卡方检验；计量资料通过（）表示，行t 检验，当（P＜0.05）时，即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的治疗效果。经治疗，参照组患者显效、有效及无效的例数比为17:31:10，治疗总有效率为82.75%；研究组患者显效、有效及无效的例数比为37:20:1，治疗总有效率为98.28%。参照组的治疗总有效率显著低于研究组，差异具有统计学意义（χ2=8.135，P=0.004）。

2.2 比较两组控制心绞痛的时间。经治疗，研究组患者心绞痛的控制时间明显短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组控制心绞痛时间对比（，min）

表1 两组控制心绞痛时间对比（，min）

组别 例数 控制时间研究组 58 13.52±1.40参照组 58 34.38±2.55 t - 54.611 P - 0.000

3 讨论

冠心病是临床发病率较高的一种中老年心血管疾病，近年来，冠心病的发病呈低龄化的特点，具有极高的致死率和瘫痪率，据不完全统计，我国每年死于冠心病的患者高达600 万余人。而冠心病不稳定型心绞痛是冠心病中常见的类型，也叫做急性冠脉综合征，常常表现为突然性的心绞痛，对于患者的正常生活和工作都产生了不利的影响，大大的降低了患者的生活质量。与此同时，长期的治疗给患者及其家属带来了较大的经济负担，会使患者产生悲观的负面心理，对于病情的反复发作容易产生放弃、恐惧、焦虑不安等不良情绪，不利于病情的恢复，并且患者对治疗的依从性较低。随着医疗技术的不断发展和进步，治疗冠心病不稳定型心绞痛的方式越来越完善，其中丹参多酚酸盐治疗就能够起到显著的治疗效果，跟丹参注射液相比能够更好的控制心绞痛等临床症状。因此本文对于丹参注射液与丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效比较进行研究是十分必要的。

本次研究采用了丹参注射液和丹参多酚酸盐两种治疗方法，但是丹参注射液为粗制品，对于冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果不稳定，有效成分不不明确，跟丹参多酚酸盐相比治疗效果较差[4-5]。丹参多酚酸盐中含有充足的丹参成分，包括丹参素钾、紫角酸钾和丹参乙酸镁等有效成分，并采用冻干粉的剂型方式，在最大程度上对有效成分进行了浓缩。同时采用注射液的治疗方式使得药效性质更加的稳定。有利于对患者血管的炎症进行有效的控制，对血管内皮起到了保护作用，抑制血栓的形成，有利于患者临床症状的控制和恢复，提高生活质量。本次研究结果显示，参照组的治疗效果显著低于研究组（P＜0.05）；而研究组患者的心绞痛控制时间跟参照组相比明显更短（P＜0.05）。说明丹参多酚酸盐对冠心病不稳定型心绞痛的治疗具有良好的治疗效果，有效的控制心绞痛等临床症状。

综上所述，丹参多酚酸盐对冠心病不稳定型心绞痛的治疗具有显著的临床疗效，值得推广。