普外科微创手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果分析
2020-03-30胡子剑范本强
胡子剑，范本强
（奇台县人民医院，新疆 昌吉 831800）
0 引言
在对甲状腺肿瘤疾病的临床治疗中，应用广泛并且治疗效果较高的为手术治疗。但是传统的手术治疗的方式不仅在治疗过程中手术创口较大，导致患者出血量多，延长治疗的时间与恢复的时间，还与可能导致患者在恢复的过程中发生不良反应以及手术瘢痕的产生，对患者的心理造成消极的影响[1]。因此，应该给予患者更加高效并且安全性较高的治疗方式。随着医疗技术的不断更新与优化，微创技术也在医疗行业得以推广与利用，并且在治疗甲状腺肿瘤疾病中进行推广[2]。为了了解研究在对甲状腺肿瘤疾病治疗时，采用普外科微创手术治疗的方式对治疗效果的影响作用。此次研究主要对2018 年2 月至2019 年4 月之前在我院诊疗的40 例甲状腺肿瘤患者进行研究，依据分组分别给予患者传统的普外科手术治疗与微创手术治疗两种治疗的方式，并对两组患者临床中的指标以及其他的表现进行统计，确定治疗的效果与安全性等，具体研究过程如下。
1 对象与方法
1.1 实验研究对象基本资料。整理在2018 年2 月至2019 年4 月之前在我院诊疗的甲状腺肿瘤患者的相关诊疗信息，并提取其中的40 例患者进行此次的实验研究。依据患者就诊的时间将所有的研究对象以平均分配的原则分为对照组与研究组，均有患者20 例。在组成对照组的20 例患者中，患者的性别组成男与女的数量比为8:12，患者的年龄组成中，年龄为23-75 岁，平均（38.19±5.49）岁。在组成研究组的20 例患者中，患者的性别组成男与女的数量比为7:13，患者的年龄组成中，年龄为26-73 岁，平均（39.49±6.17）岁。此次实验中，对照组患者与研究组患者的性别组成与年龄组成等基本的信息具有一定差异，但是数据统计分析P＞0.05。在进行实验研究前，已经对所有的患者讲解手术治疗的方法，研究的方法以及研究的目的等基本信息，并在征得患者同意的基础上进行此次的实验。
1.2 方法。依据不同的分组分别给予患者不同的手术治疗方式，对照组患者与研究组患者分别采用传统的普外科手术治疗与微创手术治疗的方式。
传统的普外科手术治疗，主要是采用开腹式手术治疗，在患者的胸部上方切开作为手术的切口，细致的对患者的皮肤组织等进行切除，给予患者皮下组织游离操作，使患者的甲状腺以及病症组织可以充分的暴露出来，以便进行切除手术治疗，在切除时主要是对患者的肿瘤组织以及周围一部分正常的组织进行切除，在完成切除手术后，对甲状腺以及手术创口进行缝合操作，在此过程中要注意给予患者引流管进行引流操作。
微创手术治疗，主要是指导患者采取仰卧的姿势，头部向后伸使颈部暴露出来以便进行手术治疗。给予患者全身麻醉，在患者胸骨颈静脉的位置沿着皮肤的纹路开口，开口的大小为2 厘米，将患者的皮瓣进行分离操作，并沿着纵向的防线切开白线，切口的大小为3 厘米左右，依据甲状腺附近的间隙进行分离操作。将患者的甲状腺暴露出来，进一步的利用超声刀对患者的甲状腺进行切除，并且在此过程中要对切除的肿瘤组织进行病理学检验。在对手术部位进行冲洗时，主要利用生理盐水作为冲洗液，留置引流管进行引流，最后对手术的创口进行缝合。
1.3 评价标准。在治疗后依据患者临床指标的记录统计临床指标中手术治疗时间、住院治疗时间以及出血量。并且依据患者在临床中的具体表现，统计患者的不良反应以及病症复发的几率，对比分析治疗过程的安全性。
2 结果
2.1 两组患者的临床指标对比。研究组患者的手术治疗时间、住院治疗时间以及出血量与对照组患者相比较低，数据统计分析P＜0.05，见表1。
2.2 两组患者的不良反应与复发几率对比。研究组的20例患者中，不良反应与复发几率分别为5.00%与0，对照组的20 例患者中，不良反应与复发几率分别为15.00%与10.00%，研究组患者不良反应以及病症复发的几率与对照组患者相比较低，数据统计分析P＜0.05。
3 讨论
甲状腺肿瘤疾病是在普外科发生几率较高的一种肿瘤疾病，在发病人群中具有较为显著的性别特征，女性的发病几率与男性相比较高[3-4]。并且易于甲状腺肿瘤疾病在临床中，当患者处在犯病初期阶段时，不会出现较为显著的临床特征，因此在患者患病的初期阶段难以通过临床症状对疾病发现并及时的进行治疗[5-7]。随着疾病不断的发展，患者会出现一定的临床症状，其中最显著的为在患者的颈部有肿块的出现，并且伴随着患者吞咽功能障碍以及声音异常的症状，部分患者甚至会出现呼吸困难的症状，不仅对患者的身体健康造成威胁，甚至对患者的生命安全造成威胁[8-10]。在临床中，甲状腺肿瘤疾病主要分为两种，良性肿瘤疾病，一种为恶性甲状腺癌症，如果患者在临床中出现肿块为单一的形态并且生长的速度较快，极有可能为恶性肿瘤。
表1 两组患者的临床指标对比
表1 两组患者的临床指标对比
注：与对照组相比，＊P＜0.05。
组别（n=20） 手术（治m疗in）时间 住院（治d疗）时 间出血量（mL）对照组 81.24±6.16 6.97±2.51 22.43±4.28研究组 69.54±5.97 4.01±1.22 14.27±3.16
经过此次研究可以看出，在对甲状腺肿瘤患者治疗时，采用普外科微创手术治疗的方式可以达到较好的治疗效果，并且提高治疗的安全性，有利于患者病症的恢复与康复，因此应用价值显著。
