穴位埋线疗法治疗上面部动力性皱纹

李淑清

（山东烟台青韩整形医院，山东 烟台 265305）

0 引言

上面部动力性皱纹与人体皮肤衰老有关，面部表情里长期反复收缩是主要病因，基本类型包括眉间纹、鱼尾纹、抬头纹[1]。常规美容除皱会对患者皮肤造成比较大的创伤，治疗过程具有一定的风险，术后患者面部不够自然。穴位埋线疗法属临床常用非手术性填充疗法，临床效果显著，疗效持续时间长[2]，本次研究以我院收治的78 例上面部动力性皱纹患者作为研究对象，研究穴位埋线疗法治疗上面部动力性皱纹的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以我院于2017 年5 月至2019 年5 月收治的78 上面部动力性皱纹作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为39 例，研究组男4 例，女35 例；年龄为26-58 岁，平均（40.35±2.37）岁，对照组男3 例，女36 例；年龄为24-59 岁，平均（40.39±2.42）岁，两组患者一般资料（年龄、性别）具有统计学可比性（P＜0.05）。

1.2 方法。对照组患者采取A 型肉毒毒素治疗，利用2 mL生理盐水将A 型肉毒毒素稀释为50 U/mL。取患者半卧位，告知患者注视头顶部位置并皱眉，观察鼻背纹、眉间纹、额纹的走向及分布，注射过程对准皱纹肌肉隆起位置，共设计上下两排注射点10 个，间距为2 cm。使用30 号针头、1 mL注射器抽取药液，表情肌内或皮下注射，为避免患者皮下出现瘀斑，需使用棉签压迫2 min。为避免治疗后药液扩散，需告知患者24 h 内不得洗脸，检查后患者身体无不适可出院。研究组患者采取穴位埋线疗法，利用注射药物的方法将线注射进入患者穴位，操作过程中利用我院特制的一次性消毒埋线针，蛋白线经磁化或中药浸泡处理，长度为1-1.2 cm，将其放入针头内，破皮进入患者特定穴位，并达到一定深度，患者局部产生麻、胀、酸等感觉后将线体推入，抽针。操作部位进行压迫止血并贴创可贴。每隔15 d 进行一次治疗，3次为1 个疗程。整个操作过程需严格进行无菌操作，埋线位置24 h 内不可沾水。为避免脂肪液化，蛋白线不可埋置与脂肪组织内部，为预防感染，线头不得暴露在皮肤外侧。操作过程中需避免对患者神经、血管造成损伤。每次治疗需选取不同的穴位，避免出现穴位疲劳等情况。在穴位埋线前，医护人员与患者及时沟通，讲解治疗的注意事项，缓解患者紧张恐惧等不良情绪，使其能够积极配合治疗。

1.3 评价标准。临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为皱纹在微笑状态下完全消失，额头饱满光滑，静态皱纹不超过3 条。有效为前额外观较为光滑，微笑时皱纹基本消失，静态皱纹为4-6 条.无效为前额、面部皱纹无改善。统计两组患者疗效持续时间。

1.4 统计学分析。临床治疗总有效率使用%表示，检验方法为检验，疗效持续时间使用表示，检验方法为t 检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS 22.0，P＜0.05 表明统计学分析具有实际意义。

2 结果

研究组患者临床疗效持续时间为（18.35±2.27）周，对照组患者临床疗效持续时间为（9.76±2.65）周，研究组患者高于对照组（P＜0.05）。临床治疗总有效率比较，研究组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗总有效率比较[n（%）]

3 讨论

人体表皮角质层中自然保湿因子在年龄持续增长的情况下含量逐渐减少，皮肤水和能力下降，受到水分含量减少等因素的影响，细胞出现老化及皱缩，脂肪细胞及成纤维细胞含量持续降低[3]，弹性纤维与胶原纤维排列紊乱，筋膜纤维性小梁及真皮网状层支撑降低，进而引发面部皮肤松弛。人体表情肌长期过度收缩，定向作用力对皮下组织及表皮产生牵拉，进而导致动力性皱纹的产生，其中抬头纹、鱼尾纹等属于常见类型[4]。

本次研究结果显示，采用穴位埋线疗法治疗上面部动力性皱纹的研究组患者临床治疗总有效率及疗效持续时间均优于对照组。A 型肉毒毒素属生物制品，可抑制肌肉收缩，阻断神经递质的传递，将其应用于上面部皱纹的治疗具有一定临床效果，疗效持续时间短，药物浓度会对治疗效果产生一定影响。传统中医理论认为，上面部动力性皱纹的产生与风热、风温有关，应以清热祛风作为治疗的基本原则。穴位埋线疗法使用穴位刺激综合性疗法，具有平衡阴阳、舒经通络、调和气血、改善脏腑生理功能之功效[5]。穴位埋线可实现双向调节治疗，如临床行中脘穴埋线可增强患者食欲，足三里埋线具有通便止泻功效。通过针刺效应，穴位埋线可有效调和人体气血，利用较为粗大的埋线针可实现对面部较强的刺激，有效治疗气滞血瘀、经络不畅等引发的上面部动力性皱纹等疾病。如患者面部存在痤疮，可选取大椎穴进行埋线，并实施放血，由于穴位与面部接近，可实现通络散结、清热凉血的功效[6]。

穴位埋线疗法具有损伤刺激、复合刺激、营养刺激、支架重构等作用。埋线过程中少量出血可使患者局部产生病理变化，微小血管破裂后形成淤肿，皱纹区微循环显著改善，缺氧缺血状态得到全面缓解。在复合刺激作用下，将蛋白线埋入特定穴位能够产生与组织疗法类似的临床效果，皱纹区细胞免疫调节功能增强，新陈代谢全面改善。蛋白线在液化及软化吸收的过程中会生成氨基酸、多肽等物质，进而形成结缔组织增生带，重建支架功能。穴位埋线可促进皮下组织合成代谢增加，改善营养条件。穴位在埋线刺激下可引发经络传感效应，形成双向调节，促进信息冲动及时发出，以此来实现上面部动力性皱纹区内环境的改善。穴位埋线以针灸理论为基础，通过对穴位的长期刺激可达到良好的治疗效果。穴位埋线融合了组织疗法、刺血疗法、针刺疗法等方面的内容，作为复合型疗法，与常规治疗相比优势显著。治疗期间需结合患者体质及病情等因素选择适宜的穴位，也可采用透穴的方法进行治疗，利用少量的穴位达到最佳的治疗效果。

由此可知，穴位埋线疗法治疗上面部动力性皱纹的临床效果显著，具有极高的临床推广价值。同时，本次研究选取样本数量不足，缺乏同类医疗机构数据对比，穴位埋线疗法治疗上面部动力性皱纹的临床效果尚需进一步研究。