传染病医院加强医疗档案管理的重要性及对策

于连波

公主岭市传染病医院(公主岭市结核病防治所)吉林 公主岭136100

传染病医院具有公共卫生机构与公立医疗机构的双重属性,承担着传染病诊疗等重要任务。随着社会的发展,传染病种类也不断增多,医院患者数量增加,医疗档案数量也因此不断增加。在此情况下,传染病医院必须高度重视医疗档案管理问题,并能灵活运用各科学策略与先进方法优化医疗档案管理模式,才能让诊疗、科研等各项工作更顺利安全地开展。下面结合实际,就传染病医院加强医疗档案管理的重要性做具体分析。

1 传染病医院加强医疗档案管理的重要性分析

医疗档案记录了患者就医诊疗的整个过程,其中记录了患者在每一个诊疗阶段的病情变化、用药、诊疗效果等,这些资料是医务工作者为患者提供诊疗服务时的重要参考依据。确切的说是前一期的档案资料是后期医护人员确定诊疗方案与用药方案时的重要参考信息。并且患者在治愈出院后医院对患者做追踪回访也要依据患者的医疗档案进行[1]。

传染病医院的医疗档案是医院在诊疗患者过程中形成的诊疗记录,档案中记录了传染病类型、对患者健康的影响程度、诊疗方法、诊疗效果以及患者姓名、性别、年龄等各项信息,是进行传染病研究时的重要参考资料。平时做好医疗档案管理,保证医疗档案不被遗失、涂改等,对于传染病研究工作来说具有重要意义。

医疗档案也是传染病医院在运营发展过程中形成的重要文字类资源,是医院管理体系的一个重要组成部分,做好对医疗档案的整理、管控也能促进医院内部管理水平提升与医疗服务水平提升,使医院有能力为患者提供更科学、安全与优质的服务[2]。

总的来说,医疗档案是传染病医院的重要资源,做好医疗档案管理对医院、患者以及社会具有重要意义。但目前一些传染病医院的医疗档案管理工作做的还不够健全完善,存在档案管理标准不统一、程序混乱、方法大一落后等问题,使医疗档案的真实性、完整性得不到保障。在新医改背景下,传染病医院必须进一步提高对医疗档案管理工作的重视度,并灵活运用现代化技术手段优化医疗档案管理模式,提升医疗档案管理水平,让医疗档案的功能作用得到充分发挥。

2 传染病医院加强医疗档案管理对策分析

2.1 转变观念,做好教育宣传 当前,传染病医院在运营过程中还存在不重视医疗档案管理的现象,思想上的不重视引发了一系列问题。如在运营过程中对各项医疗档案收集不及时,对档案存放环境不重视,造成档案受潮或受到损毁等。基于此,传染病医院首先应转变思想观念,正确认识到医疗档案管理的重要性与必要性,在此基础上对医疗档案管理制度、规范以及方式方法等进行健全完善,让医疗档案管理水平得到提升。同时针对医院内部各工作人员医疗档案管理意识淡薄的情况,医院应加大宣传与教育力度。利用相关会议、培训活动等向各工作人员宣传医疗档案管理知识与规范,让各工作人员树立档案管理意识,明确档案管理责任,掌握档案管理技能,能积极参与到医院的档案管理工作中来[3]。

2.2 完善制度,加强人才培养 传染病医院医疗的档案管理工作复杂琐碎,在医院就诊人数不断增加的情况下,档案管理难度更是明显加大。在此情况下,传染病医院要能严格按照国家、行业相关规范与要求,结合医院实际情况对医疗档案管理制度进行健全完善,利用具体的制度给各项管理工作一定程度的规范、指导与约束,从而推动各项档案管理工作顺利、有效开展。针对传染病医院当前存在的医疗档案管理不够规范等问题,医院应当对现有的档案管理规范进行补充与调整,于工作规范中详细标明医疗档案管理要求、目的、流程、各阶段的方式方法以及检查验收标准等,从而让档案管理混乱的问题得到有效解决。

除了健全完善医疗档案管理制度外,传染病医院也需加快推进高素、专业化人才的教育与培养。医疗档案管理工作需要由专门的人员来落实,因而档案管理人员的能力素质、思想态度等也就直接决定了档案管理水平与效率。当前传染病医院内部有部分档案管理人员责任意识淡薄、能力素质缺乏,无法使用计算机以及先用信息技术开展信息化的档案管理工作,造成医院档案管理工作效率低下。基于此,医院应当建立科学长效的人才培养机制,结合档案信息化管理相关要求对工作人员进行培训与考核,全面提升工作人员专业能力与信息技术水平,为医疗档案管理工作的开展提供保障。

2.3 创新方式手段,推进信息化技术 在科学技术迅猛发展的现代化背景下,传染病医院医疗档案的信息化、数字化管理将成必然趋势。传染病医院要能充分利用现代信息化术促进健康体检档案管理模式转变,让电子化、信息化管理模式尽快得以实施。在日常的管理工作中,传染病医院可利用信息技术推进医院内的音像档案与电子档案建设,从根本上减少纸质化档案所占比例,提高档案管理信息化程度。除此之外,医院可用计算机网络防护技术来对各医疗档案档案进行管理与保护,以设置访问权限等方式档案核心数据加强安全防护,有效保障档案信息安全[4]。

结语

综上所述,医疗档案是传染病医院开展病患救治、传染病研究等时的重要参考资料,因而做好医疗档案管理具有重要意义。在当前背景下,传染病医院应进一步提高对档案管理的重视度,并结合实际情况不断完善档案管理制度与体系,创新档案管理方式,实现对医疗档案的有效管理。