骨科康复护理在髋关节置换术后的临床效果

刘志平

(赣州市南康区第一人民医院外科，江西赣州341400)

髋关节置换术是通过人工髋臼以及人工股骨头组成，以往使用的髋关节是由金属组成，但这种方式造成的并发症较多，现阶段使用的频率较低〔1〕。目前使用的髋关节髋臼是由低强度的模量金属构成，通过研究人工髋关节的设计和类型，其中最为主要的是股骨头的直径以及髋臼面的骨固定〔2〕。这种髋臼宽厚并且直径较小，在使用过程中对于头臼的摩擦力较小，具有较强的稳定性，患者产生的局部反应力也会较小。实施髋关节置换术的患者产生的不良风险事件包括人工髋臼的松动、脱位等，或者患者的高分子聚乙烯面存在磨损之后造成的局部反应〔3〕。髋关节的置换是将人工制作的假体，其中包括患者的股骨部分以及髋臼部分，通过骨水泥以及螺丝钉的使用，将其固定在患者的正常骨质上，取代患者的病变关节，对患者的关节正常功能进行改善和修复，是现阶段一种较为有效的手段〔4〕。这类手术在临床上较为常见，主要应用于老年患者，其在使用过程中具有较好的治疗效果，但为了避免患者出现不良风险事件，对患者辅以有效的护理，有利于患者的预后效果，提高治疗质量。本文以骨科康复护理为核心，以实施髋关节置换术患者为客观研究对象，适用分组统计方法，对以下内容进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经由本院伦理委员会批准进行，并按照相关标准予以开展，其时间为2018年1月-2020年6月。根据患者的入院时间予以分割，收集60例实施髋关节置换术的患者，采用数值随机法，将其中30例立为实验组，其余30例设为对照组。实验组的男女性别比例值为0.29∶0.71；患者的年龄值为50～85岁，平均年龄值为(67.05±1.23)岁；患病至诊疗时间为1.3～7.2年之间，平均时间为(4.25±1.09)年。对照组的男女性别比例值为0.67∶0.33；患者的年龄值为51～83岁，平均年龄值为(67.01±1.22)岁；患病至诊疗时间为0.9～8.9年之间，平均时间为(4.90±0.13)年。两组的一般临床资料比较中，组间差异存在均衡性，P＞0.05，可作公平比较。纳入标准:(1)本研究收集的60例患者经由本院专业医师诊治，均为实施髋关节置换术患者；(2)研究前，患者本人及家属签署研究知情同意书。排除标准:(1)患者及其家属无精神类疾病；(2)患者及其家属无视力、听力障碍；(3)患者无特殊疾病。

1.2 方法

实验组患者实施骨科康复护理，治疗方式主要包括患者的术前护理以及术后护理〔5〕。首先，对患者进行术前护理干预，患者在入院治疗之后，护理人员对患者进行健康教育，与患者进行适当的沟通，对患者的病情以及病史进行了解，对患者普及疾病相关知识，提高患者对疾病的认识程度，提高患者的治疗依从性〔6〕。对患者进行心理护理干预，护理人员要对患者术前的心理状态予以正确的评估，根据患者的不同状况，有针对性的指导患者，缓解患者的焦虑情绪，护理人员要对患者的问题予以耐心解答，引导患者树立良好的治疗心态〔7〕。对患者进行术后康复护理干预，患者手术结束之后，护理人员要引导患者进行枕平卧位休息，髋关节始终保持外展屈曲位，双腿间放置软枕，患肢予以抬高，预防患者的水肿，患者在麻醉结束之后，进行相应的康复训练，例如肌肉伸缩训练〔8〕。手术结束2～3 d后，可以进行适当的张力训练，并且训练之后要予以冰敷20 min〔9〕。对照组患者实施基础护理，护理人员对患者进行日常生活护理，并对其进行基本的健康教育〔10〕。

1.3 观察指标

(1)研究两组患者的各项时间指标维度变化，对比两组患者的饮食恢复情况、下床以及住院时间，时间越短，护理效果越好。(2)对比两组患者的护理干预效果维度，患者的显效以及有效的例数占比越高，治疗效果越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行所得数据的统计分析，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者各项时间指标维度对比

不同护理模式干预后，实验组的各项时间指标维度变化与对照组存在较大差异，组间比较有统计学意义(P＜0.05)(见表1)。

表1 两组患者各项时间指标维度对比

2.2 两组患者的护理干预有效性对比

不同护理方式干预后，实验组的总有效例数为28例(93.3%)，对照组的总有效例数为20例(66.7%)，实验组与对照组相比存在较大差异，组间比较有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。

表2 两组患者的护理干预有效性对比〔n(%)〕

3 讨论

髋关节置换术是一种较为有效的治疗髋关节病变末期的方法，对于患者的病灶切除以及疼痛减轻具有十分重要的作用，它可以使患者的关节功能得到一定的改善作用，主要方法是通过手术将患者因各种原因导致的股骨头以及髋臼损坏进行人工髋关节替换〔11〕。因此，对患者实施有效的护理有利于患者的预后效果，通过对患者进行一定程度的康复训练，对其治疗效果予以优化，缩短患者的下床时间，降低患者不同风险事件发生率〔12〕。本研究通过将60例实施髋关节置换术患者予以分组，对两组患者采用不同的护理方式后，对其各项时间指标维度变化以及护理干预效果维度对比，发现实验组与对照组之间存在较大差异，组间比较有统计学意义(P＜0.05)。

总之，对髋关节置换术患者实施骨科康复护理有利于患者的预后，对患者的治疗效果具有优化作用，能提高患者的护理满意度以及生活质量，具有临床推广价值。