广东：打好医疗废物、废水战“疫”

箴言

年初以来，新冠肺炎来势汹汹，全国上下严密防控。在这场疫情防控战“疫”里，有一条战线虽然没有得到公众过多关注，但却是打赢这场战“疫”的重要保障，那就是医疗废物、废水的处理处置。

伴随防控新冠肺炎疫情全面推进，每天有大量的医疗废物、废水产生。如何及时、有序、高效、无害化处置是打好这场肺炎疫情的关键一环。

从源头规范管理

“医院是医疗废物的直接产生者，因此医疗机构要承担主体责任，从源头上就要进行规范化管理。”业内人士表示，例如医生、护士，要对使用后的医疗废物做一级处理，即彻底消毒、分类包装等，之后丢入專用垃圾袋、垃圾桶和专用容器。医院则要指定专门责任人进行二级处理，包括分类、封装和打包等，等待医疗废物处置机构处理。

针对此次新冠肺炎疫情产生的医疗废物管理问题，国家卫健委发布《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》（以下简称《通知》）明确要求，医疗机构要切实落实主体责任，加强医疗废物的分类收集，及时处理产生的医疗废物，避免各种废弃物堆积。

对收治新冠肺炎患者及疑似患者发热门诊和病区（房）等潜在污染区和污染区产生的医疗废物，《通知》要求在离开污染区前应当对包装袋表面采用1000毫克/升的含氯消毒液喷洒消毒（注意喷洒均匀）或在其外面加套一层医疗废物包装袋，医疗废物中含病原体的标本和相关保存液等高危险废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理。

“收集时，确保人员安全，控制感染风险。”《通知》强调，收集医疗废物的每个包装袋、利器盒应当系有或粘贴中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别，并在特别说明中标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或者简写为“新冠”。工作人员在运送医疗废物时，应当防止医疗废物直接接触身体，避免医疗废物泄漏和扩散。每天运送结束后，对运送工具进行清洁和消毒，含氯消毒液浓度为1000毫克/升;运送工具被感染性医疗废物污染时，应当及时消毒处理。

医疗废物最终由医疗废物处置机构做彻底无害化处理。“高温焚烧法，适用于各种传染性医疗垃圾，是医疗垃圾处理的主要技术。”业内人士介绍，当前各地处理医疗废物主要采用高温焚烧技术，此外还有灭菌消毒法、热解处理法、等离子体法、辐照技术等。

为处理处置把好关

“我们组织资深专业人士，制定了《广州净水公司应对新型冠状病毒加强尾水消毒工作方案》。”广州水投集团负责人称，疫情发生以来，该公司对运营的污水处理设施采取加大次氯酸钠投加量、保障紫外线消毒系统按设计最大功率运行、辅助投加消毒药剂等措施，保持出水余氯，强化尾水消毒杀菌效果，同时加大出水水质检测频率，严格内控指标，确保出水粪大肠菌群数指标达到并优于《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB 18918-2002）。

在梅州，当地唯一一家医疗废物集中处置单位——金川医疗废物集中处置有限公司，为了应对此次疫情，公司组建了一支11人的应急收运队，按照“定点医院优先”的原则，对新冠肺炎的医疗废物进行日清日运，并采用专人、专车、专周转箱、专线路、专炉和专属台账来收运处置。处理后的烟气通过活性炭、布袋除尘、水膜除尘，处理达标后排放。

实际上，这些工作，都是按照生态环境部要求展开。为科学指导各地及时、有效处理处置医疗废物及废水，生态环境部于1月28日印发《新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置管理与技术指南（试行）》（以下简称《指南》），规范新冠肺炎疫情医疗废物应急处置的管理与技术要求;2月1日印发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗污水和城镇污水监管工作的通知》及《新型冠状病毒污染的医疗污水应急处理技术方案（试行）》（以下简称《技术方案》），规范医疗污水应急处理、杀菌消毒要求，防止新型冠状病毒通过粪便和污水扩散传播。

“从包装到运输，从处理处置到人员防护，新冠肺炎疫情医疗废物应急处置中的这些技术要点，《指南》都进行了规定。”生态环境部负责人提到，《指南》要求医疗废物转运过程应建立台账，危险废物焚烧设施、生活垃圾焚烧设施、工业炉窑等应急处置肺炎疫情医疗废物的活动，应按照卫生健康主管部门的要求切实做好卫生防疫工作。

对于新冠肺炎疫情产生的医疗废水，《技术方案》则明确规定疫情期间，接收新型冠状病毒感染的肺炎患者或疑似患者诊疗的定点医疗机构（医院、卫生院等）、相关临时隔离场所以及研究机构等产生的污水，应作为传染病医疗机构污水进行管控，强化杀菌消毒，确保出水中粪大肠菌群数等各项指标达到《医疗机构水污染物排放标准》的相关要求。

科学指导处理处置工作

面对来势汹汹的疫情，广东省生态环境厅及时研判，并就可能产生的大量医疗废物处理处置问题进行部署。1月31日，广东省生态环境厅印发《广东省应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置环境管理预案（试行）》（以下简称《预案》）。

“《预案》提出了医疗废物应急处置的技术要求。”针对新冠肺炎疫情防治过程中产生的感染性医疗废物，《预案》要求各定点医院要严格按照《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》包装，并放置于指定周转桶（箱）或一次性专用包装容器中。新冠肺炎疫情医疗废物应单独收集并做好台账记录，贮存场所应按照卫生健康行政主管部门要求的方法和频次消毒，暂存时间不超过24小时。

运抵处置场所的医疗废物尽可能做到随到随处，在处置单位的暂时贮存时间不超过12小时。在人员卫生防护方面，近距离处置废物的人员还应加戴护目镜，每次运送或处置操作完毕后立即进行消毒，加强对操作人员的个人防护和日常体温监测工作。

按照文件要求，全省各地全力以赴做好疫情防控相关环境保护工作。深圳市组织专业公司及时妥善处置医疗废物，严格做好医疗废物贮存容器、收运车辆、贮存场所等消毒;同时要求相关工厂启用机器人清洗系统，所有工作人员必须穿戴防护服装，配备消杀设备。东莞市生态环境局监测中心站则紧急调遣一线监测人员，赴全市发热门诊重点医院开展医疗废水监测工作，确保医疗废水达标排放。