多国努力提高呼吸机产能

本报记者 马晶晶 ●王会聪

“我们的呼吸机在哪里？”在24日的记者会上，疫情严重的美国纽约州州长抱怨面临巨大的呼吸机缺口。在英国、意大利等欧洲国家，呼吸机同样是最为紧俏的抗疫物资类别之一。欧盟委员会25日公布的文件显示，“传统”供应只能解决10%的呼吸机等医疗用品需求。为满足越来越多的海外需求，中国呼吸机工厂正在开足马力，一些国家也在尝试“跨界”转产呼吸机。

价格超过20万的精密仪器

当一名患者的肺部因充满液体而难以向血液供氧时，呼吸机是至关重要的救命工具。北京思瑞德医疗器械有限公司临床总监崔刚告诉《环球时报》记者，世界高端呼吸机制造企业是德国德尔格、瑞典洁定，二流呼吸机品牌有美国美敦力、瑞士哈美顿、美国GE医疗、美国伟亚安、德国史蒂芬、中国迈瑞等，其他品牌呼吸机可以笼统地归类为三流。中国国产呼吸机目前大多处于二、三流的水平。

据崔刚介绍，呼吸机的性能水平主要体现在人机同步性上，需要上呼吸机的病人对辅助呼吸要求很高，尤其是在呼吸节奏与程度上要精细控制，这对呼吸机的响应时间与精确度要求特别高，其零部件要求比较精细。

《环球时报》记者从行业人士了解到，呼吸机的关键零部件包括流量传感器、芯片、音圈电机、涡轮风机等。高端有创呼吸机价格每台一般在40万元以上，中端有创呼吸机价格每台一般在20-40万，低端有创呼吸机一般在20万以下。不同等级的呼吸机在基础功能如基本模式与监测上差距不大，在使用科室上也基本没有差别，主要都是用于ICU（重症监护室）与急诊科室。在使用上，高端呼吸机特色功能有很多，如洁定公司的NAVA、德尔格的EIT等，有更智能化的操作系统与反馈调节系统。

全球需求转向中国

作为全球高端呼吸机的生产地之一，美国却在新冠肺炎疫情袭来时面临越来越严重的“呼吸机荒”。《纽约时报》23日刊登一位美国医疗专家的文章称，对新冠肺炎进行的首批大规模研究发现，5%的患者需要住进ICU，2.3%需要呼吸机。鉴于数百万美国人可能将在接下来3个月内感染新冠肺炎，可以推算出呼吸机的需求量。“可以肯定的是，届时美国绝对没有充足的呼吸机，尤其是大城市。目前纽约有6000台呼吸机，但纽约州州长科莫本周表示该州呼吸机仍存在2.5万台的缺口。美国重症医学会（SCCM）估计，全美96万患者或将因新冠肺炎需要呼吸机，但目前美国仅有约20万台。

疫情严重的英国也急缺呼吸机，英国首相鲍里斯·约翰逊上周呼吁英国各行业协助制造3万台呼吸机。英国国民保健制度(NHS)下属医疗机构目前仅有大约8000台呼吸机可用。在新冠肺炎致死率最高的意大利，严重缺乏呼吸机已迫使该国医生有选择性地治疗患者。

危急时刻，世界将巨大的订单需求转向中国企业。北京谊安医疗的生产线正开足马力完成来自海外的呼吸机订单。公司董事长助理告诉记者，目前接到来自意大利、英国、蒙古国、俄罗斯等35个国家和地区的订单，已出口近千台，还有几千台在排产。中国工信部表示，截至3月3日，国内重点监测的企业共为湖北提供无创呼吸机约1.4万台、有创呼吸机2900余台。彭博行业研究分析师表示，基于有关工厂在3月份向武汉市的供应，今年4月中国至少能供应1.4万台有创呼吸机。3月11日，中国承诺向意大利提供1000台呼吸机。

增加产能需多方联合

面对全球供应不足，美国企业正在寻求转产生产呼吸机。美国有线电视新闻网（CNN）24日报道称，通用汽车首席执行官玛丽·巴拉近日宣布，该公司正与美国国内的一家呼吸机生产商密切合作，以使后者至关重要的呼吸系统产品迅速增长。特斯拉CEO马斯克也在社交媒体上表示，“如果呼吸机供应短缺，特斯拉可以制造。”不过，美国车企能否迅速转产遭到外界质疑。马斯克也承认特斯拉上周向美国提供的1000余台呼吸机采购自中国。

英国《卫报》25日报道，英国政府正评估各种“速制呼吸机系统”生产方案，其中一份来自企业联合体“英国呼吸机挑战”，他们由十余家航空、汽车和医疗设备企业组成，包括空客和西门子等企业。该联合体打算利用医疗器械制造商的现有设计及联合体中其他企业的生产和设计能力，实现呼吸机大规模增产。迈凯伦等多家总部位于英国的赛车车队也加入这一企业联合体。此外，家电制造商戴森公司打算在前英国空军赫拉温顿基地快速量产一种新型呼吸机。

崔刚告诉记者，呼吸机行业不是说某个有钱的集团想进就能进的，“使用呼吸机的患者原本就有很大的生命危险，呼吸机产品质量性能若不足够可靠，很容易出现器械相关的严重不良事件。”“汽车企业迅速转产不太现实。呼吸机也是一个完整的产业链，新品设计规划、配件供给、研发注册，需要很多步骤，至少需要2年。”崔刚认为，现在全球市场最缺的就是原料，一些基础生产能力不如中国的国家会更缺原料。而且美敦力等企业的部分生产基地在爱尔兰等国家，不在美国本土，美国真正想发展，没有两三年也发展不起来。▲