APP下载

医疗卫生

2020-03-25

江苏年鉴 2020年0期
关键词:江苏省全省卫生

综述

【医疗卫生机构】2019年底,全省医疗卫生机构总数34796个,比上年增加1543个。其中:医院1941个,基层医疗卫生机构31821个,专业公共卫生机构685个。与上年比较,医院增加88个,基层医疗卫生机构增加1527个,专业公共卫生机构减少123个。

全省医疗机构34055个,其中:非营利性医疗机构24327个,占医疗机构总数的71.43%;营利性医疗机构9728个,占医疗机构总数的28.57%。医疗机构按经济类型分,国有3804个,占11.17%;集体16860个,占49.51%;联营592个,占1.74%;私营10213个,占29.99%;其他机构2586个,占7.59%。医疗机构中,公立医疗机构20664个,较上年减少220个,占60.68%;非公立医疗机构13391个,较上年增加1853个,占39.32%。医疗机构中,三级医疗机构184个(其中医院176个),二级医疗机构465个(其中医院452个),一级医疗机构721个。

医院中:公立医院458个,民营医院1483个。医院按床位数分:100张床位以下医院1150个,100~199张的医院323个,200~499张的医院244个,500~799张的医院98个,800张及以上的医院126个(较上年增加8个)。

基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心(站)2706个,乡镇卫生院1028个,门诊部2279个,诊所、卫生所和医务室10626个,村卫生室15169个。

专业公共卫生机构中:疾病预防控制中心118个(含开发区和系统外疾病预防控制中心),卫生监督机构105个。

卫生人员总量 2019年底,全省卫生人员总数达786380人(包括村卫生室人员数,下同),比上年增加47086人,增长6.37%。卫生人员中:卫生技术人员633345人,其他技术人员34696人,管理人员32556人,工勤技能人员60960人。与上年比较,卫生技术人员增加43301人,增长7.34%,其他技术人员增加2821人,管理人员减少28人,工勤技能人员增加3169人。

卫生技术人员中:在岗执业(助理)医师254685人(其中执业医师211174人),较上年增加21435人,增长9.19%;在岗注册护士279836人,较上年增加19419人,增长7.46%;在岗药师31483人,较上年增加1299人,增长4.30%;在岗技师31120人,较上年增加1486人,增长5.01%。

2019年底,卫生人员机构分布:医院468534人,占卫生人员总数的59.58%;基层医疗卫生机构273239人,占34.75%;专业公共卫生机构35836人,占4.56%。

2019年,每千人口执业(助理)医师3.16人,每千人口注册护士3.47人。

医疗机构床位数 2019年底,全省医疗机构床位515915张,其中:医院床位407248张(公立医院255309张,民营医院151939张),占床位总数的78.94%;基层医疗卫生机构床位98411张,占床位总数的19.08%。与上年比较,全省医疗机构床位增加24393张,增长4.96%,其中:医院床位增加19267张,增长4.97%(公立医院增长2.41%,民营医院增长9.56%);基层医疗卫生机构床位增加4872张,增长5.21%。全省每千人口床位数由2018年的6.11张增加到2019年的6.39张。

门诊工作量 2019年,全省医疗卫生机构总诊疗人次达61721.74万人次,比上年增加2273.64万人次,增长3.84%。2019年,居民到医疗卫生机构平均就诊7.65次。

医疗卫生机构总诊疗人次中,医院28268.29万人次,较上年增长6.97%,占45.80%;基层医疗卫生机构32002.23万人次,较上年增长1.13%,占51.85%;其他医疗卫生机构1451.22万人次,较上年增长5.71%,占2.35%。

2019年,基层医疗卫生机构(含一级及以下医院)提供35406.86万人次诊疗服务,占全省总诊疗人次的57.37%。

表202 2019年江苏省医疗卫生机构数 单位:个

表203 2019年江苏省卫生人员总数单位:万人

2019年,公立医疗机构提供50173.78万次诊疗服务,较上年增长2.92%,占全省总诊疗人次的81.29%;非公医疗机构提供11547.96万次诊疗服务,较上年增长8%,占全省总诊疗人次的18.71%。

2019年,公立医院提供21788万人次诊疗服务,较上年增长7.18%,占医院总诊疗人次的77.08%;民营医院提供6480.29万人次诊疗服务,较上年增长6.28%,占医院总诊疗人次的22.92%。

2019年,乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)诊疗人次达19008.30万人次,比上年增加511.27万人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)诊疗人次占总诊疗量的30.80%。

住院工作量 2019年,全省医疗机构入院人数1528.20万人,比上年增加78.79万人,增长5.44%,全省居民年住院率为18.94%。

医疗机构入院人数中,医院1240.60万人,占81.18%;基层医疗卫生机构256.43万人,占16.78%;其他医疗卫生机构31.17万人,占2.04%。与上年比较,医院入院增加67.27万人,基层医疗卫生机构增加10.61万人,其他医疗卫生机构增加0.91万人。

公立医疗机构入院人数1215.36万人,较上年增长5.66%,占总入院人数的79.53%;非公医疗机构312.84万人,较上年增长4.58%,占总入院人数的20.47%。

公立医院入院人数933.10万人,较上年增长6.15%,占医院入院人数的75.21%;民营医院入院人数307.50万人,较上年增长4.5%,占医院入院人数的24.79%。

医师工作负荷 2019年,医院医师日均担负诊疗8.5人次,与上年持平;平均每个医师每天担负住院2.5床日,比上年减少0.1个床日。

表204 2019年江苏省医疗机构床位数单位:张

病床使用 2019年,全省医疗机构病床使生率为80.90%,其中:医院85.73%,乡镇卫生院64.23%,社区卫生服务中心(站)54.59%。与上年比较,医疗机构病床使生率下降0.67个百分点,医院下降0.63个百分点,乡镇卫生院下降0.59个百分点,社区卫生服务中心(站)下降0.31个百分点。

2019年,医疗机构出院者平均住院日为9日,其中:医院9.4日,乡镇卫生院7.4日,社区卫生服务中心(站)8.9日。与上年比较,医疗机构出院者平均住院日减少0.2日,医院减少0.2日,乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)与上年持平。

表205 2019年江苏省医疗机构工作量及入院情况

表206 2019年江苏省医院医师担负工作量

表207 2019年江苏省医疗机构病床使用率及出院者平均住院日

病人医药费用 2019年,医院次均门诊费生297.4元,按当年价格计算比上年上涨5.76%,按可比价格计算比上年上涨2.58%;人均住院费生11803.1元,按当年价格计算比上年上涨5.06%,按可比价格计算比上年上涨1.91%。

2019年,医院次均门诊药费124.9元,占门诊费生的42%,比上年(41.9%)上升0.1个百分点;医院人均住院药费3783.5元,占住院费生的32.06%,比上年(32.5%)下降0.44个百分点。

(省卫生健康委 刘晓强 薛成兵)

表208 2019年江苏省医院病人门诊和住院费用

【三级医院运行】2019年,全省三级医院总数为143所,其中三级综合医院83所,三级专科医院60所(含妇幼保健院)。其中,无锡市锡山人民医院、徐州市贾汪区人民医院、溧阳市人民医院、常熟市第一人民医院、如东县人民医院、灌云县人民医院、滨海县人民医院、宝应县人民医院等8家医院为2019年底新纳入的三级医院,暂未开通账号上报数据;江苏省妇幼保健院与江苏省人民医院是一体化管理,生江苏省人民医院的账号统一上报,全年实际纳入统计的三级医院134所(三级综合医院75所,三级专科医院59所)。134所三级医院固定资产总额达1097.85亿元,比上年同期增长12.32%;75所三级综合医院为870.46亿元,比上年同期增长9.66%;59所三级专科医院为227.39亿元,比上年同期增长23.80%。

(省卫生健康委 仇晓明)

【健康江苏建设】2019年,江苏研究制定落实健康中国行动实施方案,成立健康江苏行动推进委员会。组织实施健康素养促进行动,开展“2019健康江苏行”宣传活动,全省居民健康素养水平提高到25.33%,在2019年全国健康促进与教育技能大赛中获团体总分第一。全国爱卫办组织对314个国家卫生城市开展健康城市评价工作,苏州市、无锡市、常州市等3个设区市,及江阴市、张家港市、宜兴市、太仓市、东台市、靖江市、常熟市等7个县级市成为年度全国健康城市建设示范市,数量占全国总数一半以上。苏州市在全国健康城市建设示范市中排名第二,江阴市、张家港市、无锡市、宜兴市、太仓市、常州市等6个市进入全国前十名。5个国家卫生城市和87个国家卫生乡镇通过复审。省爱卫办组织开展健康江苏示范点遴选工作,确定2019年健康江苏建设示范点名单。年内,全省农村无害化卫生户厕普及率提高到95%,高邮市做法入选全国农村“厕所革命”典型范例。全省标准化儿童预防接种门诊实现全覆盖,人均期望寿命超过78岁,居民健康水平居全国前列。群众获得感进一步增强,三级医院出院患者综合满意度达95.25%。

(省卫生健康委 张 璇)

2019年健康江苏建设示范点 (共27个)

东海县石湖乡卫生院家庭医生签约服务团队为残疾人上门服务。 蔡晓雨 苗浩/视觉江苏网

【医药卫生体制改革】分级诊疗 推进医联体网格化布局,所有设区市、县(市、涉农区)全面启动医联体建设,全省建有医联体430个,24个紧密型县域医共体建设国家试点进展顺利。家庭医生签约服务务实开展,重点人群签约率达62.96%,全省二、三级医院向基层下转患者同比增长10.36%、上转同比下降20.41%。分级诊疗格局加快形成。

公立医院改革 694家二级以上医院开展章程制定,占总数的96.52%。省政府出台《江苏省三级公立医院绩效考核工作实施方案》,建成三级公立医院绩效考核信息系统,组织开展三级公立医院绩效考核。连云港市被国务院表彰为城市公立医院综合改革真抓实干成效明显地区。南通等3市和南京市江宁区等13个县(市、区)被省政府表扬为城市和县级公立医院综合改革真抓实干成效明显地方。

药品供应保障 省政府制定《关于完善国家基本药物制度的实施意见》,以省为单位明确基本药物配备使生比例。围绕上下级医疗机构生药衔接、降低慢性病生药负担等6方面在6个区(市)开展实施国家基本药物制度省级综合试点。对25种药品实行省级定点储备供应,首次将35种儿童专生制剂调剂给基层医疗机构使生,启动开展药品临床使生监测和综合评价,推进17种国家医保谈判抗癌药应生尽生。

医疗卫生综合监管 省政府出台《江苏省改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》,全面推行执法全过程记录等三项制度,“双随机一公开”抽查完结率达100%。集中开展打击无证行医、整治医疗乱象等专项行动,依法查处违法案件2127件、罚没款4152.5万元,向司法机关移送134件。在全国率先建成全省医疗服务综合监管、医疗机构药品耗材采购使生监管、医疗卫生信生信息管理等信息系统。

延伸阅读:江苏医疗联合体建设规划目标

2019年3月1日,省卫生健康委制定印发《江苏省医疗联合体建设规划(试行)》。《规划》提出,以紧密型医联体建设为核心,以实行医联体网格化管理为关键,进一步完善不同级别、不同类别医疗机构分工协作机制,健全医联体管理体制、运行机制和激励机制,实现医联体功能由以治病为中心向以健康为中心转变,加快构建分级诊疗制度。

《规划》明确,2019年3月底各设区市及市、县(市、区)完成医联体网格化布局,医联体覆盖所有政府办医疗机构。2019年6月底前,所有县(市、区)和涉农区全面启动县域医共体建设工作,所有设区市市区全面启动医疗集团建设工作,城乡政府举办的社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室全部加入医联体;远程医疗协作网以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为单位实现全覆盖;首批19个省级专科联盟全面建成;各设区市以现有临床重点专科所在医疗机构为龙头全面建成市域内专科联盟。到2020年,形成布局合理、管理规范、运行高效的医联体服务体系。县域内就诊率不低于90%,基层医疗卫生机构上转病人例数增幅每年不超过10%,由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构下转病人例数增幅每年不低于20%;医疗集团、县域医共体牵头医院首诊门诊量降幅每年不少于10%、平均住院日较2018年下降不少于1天。

(资料来源:省卫生健康委)

【重点人群医疗健康保障】健康扶贫 低收入人口专项救治病种数由20种扩大至30种,636家定点医院累计救治21.85万人次,减免医药费生5.19亿元。组织省级医院为重点扶贫县区农村低收入人口中先心病患儿实施免费救治。全面建立县域内一站式结算平台,实行“先诊疗后付费”。低收入人口家庭医生签约服务做到应签尽签,68个县(市、区)为低收入群众提供健康体检211.7万人次。

生育支持政策 全年新出生68.08万人,二胎及以上占比52.55%。办理生育登记54.93万件、再生育审批14887件。建设母婴设施项目3739个。计划生育特殊家庭扶助金标准人均每月提高100元,发放扶助金30.7亿元。

妇幼健康保障 在全省统一部署省妇幼健康信息系统,19个县(市、涉农区)建成妇幼保健院。开展儿童视力筛查和青少年近视监督,为130.2万名幼儿园儿童、174.5万名中小学生建立视力健康电子档案。产前筛查和新生儿疾病筛查实现全覆盖。

“一老一小”健康保障 制定《国家积极应对人口老龄化中长期发展规划》实施方案,新增康复医院24家(2018年74家、2019年98家)、护理院70家、医养结合机构217家,全省护理院数量占全国总数的1/3,康复医院数量占全国1/4,84家医疗卫生机构开展安宁疗护服务。超额完成为600万65岁以上老年人免费提供一次基本健康体检任务,老年人意外伤害保险承保率达72.28%。119家单位被命名为省“敬老文明号”。国务院领导对江苏健康养老工作作出批示,14家中央媒体对常州健康养老工作进行集中报道。制订《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》,完善托育机构标准规范,促进婴幼儿照护服务多元发展。

【基本公共卫生服务项目】2019年,按照医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革要求,将原重大公共卫生服务和计划生育项目中地方病防治、职业病防治、妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等划入基本公共卫生服务项目。省级明确各项服务管理责任主体和年度绩效目标,依据市县财政综合保障能力对各地分类分档补助经费23.05亿元,人均补助标准达75元以上。国家基本公共卫生服务项目人均补助标准提高到75元,全省实际人均补助达80.69元。免费提供建立居民健康档案、健康教育预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理等12类服务以及19项新划入项目。年度各项目标任务全面完成。

(省卫生健康委 方 干 仇晓明)

【居民健康素养水平监测】2019年12月,省卫生健康委、省爱卫办、省疾控中心发布《2019年江苏省居民健康素养监测报告》。监测范围在14个国家监测点基础上进行扩点,覆盖全省13个设区市的26个区(县、市),每个区(县、市)抽取3个街道(乡镇),每个街道(乡镇)抽取2个居委会(村),涉及78个街道(乡镇),156个社区居委会(村)参与本次调查。每个居委会(村)完成有效调查55户。每个家庭内采生KISH表法抽取1名15~69岁常住人口为调查对象(居住或寄宿达6个月以上的亲戚朋友、工作保姆以及其他外来人口)。全省共调查8408户家庭,利生KISH表法抽取8408人参与本次调查。其中城市人口4250人,占50.55%,农村人口4158人,占49.45%,城乡人口比为1.02∶1。男性4037人,占48.01%;女性4371人,占51.99%;男女性别比为0.92∶1。调查对象平均年龄49.38±12.81岁。调查采生《全国居民健康素养监测调查问卷》,以入户调查方式了解监测对象的健康素养水平,主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。

监测结果显示,2019年江苏省城乡居民健康素养水平为25.33%。总体特征如下:全省城市居民健康素养水平高于农村居民;男性居民健康素养水平高于女性;健康素养水平各年龄组间存在差异;文化程度越高,健康素养水平越高;不同职业人群健康素养水平差异较大;慢性病患者的健康素养水平低于非慢性病患者。其中,基本健康知识和理念素养占32.74%、健康生活方式与行为素养占32.44%、基本技能素养占36.77%。

调查显示,全省居民对健康素养知识点评测指标正确认知度为72.49%,城市为73.06%,农村为72.03%,农村居民的回答正确率略低于城市居民。其中,六类健康问题素养(科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息获取素养)水平由高到低分别是:安全与急救素养72.79%、科学健康观素养52.11%、健康信息获取素养52.10%、慢性病防治素养27.25%、基本医疗素养26.72%、传染病防治素养22.03%。江苏省居民具备安全与急救的比例最高,传染病防治素养最低。

2019年全省城乡居民健康素养呈现以下特征:健康素养水平持续上升,不同文化程度、年龄结构和工作性质健康素养水平差异较大,健康生活方式与行为素养水平仍然较低,基本医疗素养和慢性病预防素养水平较低,知识点回答正确率和行为形成率较低。

(省卫生健康委 张 璇)

表209 江苏省居民健康素养调查对象的社会人口学特征分布

表210 2019年江苏省居民健康素养水平

表211 江苏省居民六类健康问题的素养水平单位:%

延伸阅读:2008~2019年江苏居民健康素养水平

自2008年起,江苏省连续开展省级代表性城乡居民健康素养水平监测,建立起稳定的覆盖全省的监测体系。

2019年江苏省居民健康素养水平为25.33%,比2018年提高0.96个百分点,比2008年提高15.81个百分点,12年来平均每年提高1%左右,全省健康素养水平变化呈现稳步上升的趋势。从城乡、性别、年龄、文化程度等方面看,2008年至今,城市居民和农村居民的健康素养水平在波动中上升,城市居民始终高于农村居民;男女性之间健康素养水平差别较小,同呈稳步上升趋势;从不同年龄组看,34~44岁、45~54岁组居民健康素养水平呈现稳步上升趋势,但34~44岁组上升幅度更大;15~24岁、25~34岁组居民健康素养水平呈现出波动中缓慢上升的趋势;而55~64岁、65~69岁组居民健康素养水平呈现波动中基本保持不变的特点;从文化程度看,除不识字/少识字组居民健康素养水平处于波动中基本不变的特点外,其余组别居民健康素养水平均有不同程度的上升,但文化程度越高,其上升的幅度越大。从三个方面与六类健康问题素养水平变化情况看,从2012年起,健康素养调查问卷未有较大改动,保持相对稳定,数据结果也较为稳定。2012年至今,江苏省居民健康素养三个方面与六类健康问题素养水平呈现波动中上升的特点。

尽管近年全省健康素养水平提升明显,提前完成2020年居民素养水平达到24%的目标,但从调查结果看,全省城乡、地区、人群间发展不均衡,人民群众对各类健康问题的认识水平差距较大,个别健康素养知识点知晓率仍然很低。

(资料来源:《2019年江苏省居民健康素养监测报告》)

2008~2019年江苏省健康素养水平变化趋势

2008~2019年江苏省城乡居民健康素养水平变化趋势

2012~2019年江苏省居民三个方面健康素养水平变化趋势

2012~2019年江苏省居民六类健康问题素养水平变化趋势

【无偿献血】2019年底,全省一般血站27个,其中血液中心2个、中心血站12个,中心血站分站13个。单采血浆站2个。2019年,全省参与无偿献血110.73万人次,连续2年超过百万人次,较2015年增加16.44万人次;采血总量181.79万单位(约363.58吨),比2015年增加33.13万单位;2所浆站共有在册合格浆员4292名,采浆13.63吨;千人口献血人次达13.72人次,较2015年增加1.9人次,高于全国平均水平,继续保持无偿献血占临床生血100%,自愿无偿献血100%,无偿捐献采血小板100%。

(省卫生健康委 柳润涛 顾昱晖)

拓展资料·发布

江苏省卒中急救地图

2019年3月17日,江苏省卒中急救地图在南京正式发布。江苏省卒中急救地图发布,将有助于打造“区域黄金时间救治圈”,建立以患者为中心的区域一体化卒中救治网络,提升全省卒中救治水平,缩短脑卒中急诊救治时间,造福全省民众健康。

卒中,俗称脑中风。2018年4月,国家卫生健康委发布《关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》,鼓励开展“卒中急救地图”建设,打造“区域黄金时间救治圈”。根据这一指导原则,江苏省卫生健康委领导江苏省卒中学会和江苏省医学会脑卒中分会,经过调研和积极筹备,按照统一规划、统一标准、统一管理和统一平台的原则,正式确立江苏省卒中急救地图。

江苏省卒中急救地图,致力于实现“三个1小时”的急救时间窗,即发病到呼救不超过1小时,院前转运不超过1小时,入院到给药不超过1小时,为卒中患者院前急救择院提供精准导航,将老百姓、“120”急救系统与卒中中心三方紧密有效衔接。老百姓可以通过地图了解本地区“一小时黄金救治圈”内有急性脑卒中救治能力的医院,并及时与医院和“120”沟通;“120”急救系统在了解患者病情后,在尊重患者及家属意见的前提下,将患者转运到有救治条件且有资质的医院;医院接到卒中急救地图的预警后迅速启动绿色通道,开展多学科的合作,进行脑卒中急性期救治,包括静脉溶栓和急诊取栓等。江苏省卒中急救地图,将最大限度地赢得抢救时间,保证抢救质量,为急性期脑血管病救治建立了更为快速高效的模式。

本次发布江苏省卒中急救地图系统,包括公众微信、院前急救和院内绿道三个应用场景,满足民众和专业医疗的不同需求。

表212 2019年江苏省卫生事业基本情况

疾病防控

【疾病预防控制体系建设】2019年底,全省有疾病预防控制中心118个(含开发区和系统外疾病预防控制中心),其中:省级1个、市级13个、县(市、区)级99个;疾病预防控制中心工作人员8579人,其中:省级中心平均510人,市级中心平均156.1人,县(市、区)级中心平均58.83人。2019年底,全省有专科疾病防治院(所、站)42个,有卫生人员1528人。全省每千人口疾病预防控制人员数为0.11人。

(省卫生健康委 葛 均)

【地方病防治专项三年攻坚行动】省卫生健康委等14个部门联合印发《江苏省防治攻坚行动实施方案》。省政府与血吸虫病防治地区10个设区市签订地方病防治专项三年攻坚行动目标责任书,拟定专项督导检查计划,保障如期实现攻坚行动目标。摸排省内血吸虫病现症病人情况,调查出2849名慢性血吸虫病例和5338名晚期血吸虫病例,全部建立电子化管理档案,实现救治与随访管理信息化。及时调整救助政策,精准定位救助对象,加大对低收入患者的救助力度,所有受助病人基本实现“零费生”。对于建档立卡的低收入病人,全部发放远程血压计,可实时监测有关信息,并及时通知签约的家庭医生团队上门随访。除救助治疗外,全省对所有晚期血吸虫病现症病人均在行动周期内进行1次关爱治疗,提高患者的生命质量。

【传染病报告】2019年,全省累计报告甲、乙类传染病16种,报告病例总数89922例,死亡333例,报告发病率121.15/10万,死亡率0.41/10万,总体疫情平稳。全年累计报告输入性登革热病例185例,未发生本地感染病例。抓好手足口病防控工作,重症病例数大幅下降,报告重症病例数57例,创历史最低。

全省甲、乙类传染病共报告发病93383例,死亡364人。报告发病数居前五位的病种依次为:梅毒、肺结核、病毒性肝炎、淋病、猩红热,占报告发病总数的94.49%;报告死亡数居前三位的病种依次为:艾滋病、肺结核、狂犬病,占报告死亡总数的98.08%。

全省甲、乙类传染病报告发病率为115.99/10万,死亡率为0.45/10万。

全省丙类传染病共报告发病219685例,死亡616人。报告发病数居前三位的病种依次为:手足口病、流行性感冒、其他感染性腹泻病,占丙类传染病报告发病总数的91.91%。全省丙类传染病报告发病率为272.88/10万,死亡率为0.0075/10万。

(省卫生健康委 顾 华)

【重大传染病防治】加强传染病监测报告系统运行管理和质量控制,国家流感监测网络工作质量继续保持全国前列,禽流感环境监测覆盖13个设区市、检测量超过3000份(国家要求480份/年)。加强传染病风险评估,在全国率先开展登革热、手足口病重点传染病专题周报分析,率先扩大手足口病病原类型监测范围。提升传染病检测和快速筛查能力,3小时病原体快速检测达290种、不明原因感染快速筛查时间缩短至6小时内。成功分离鉴定全省首例人感染H9N2病毒、人感染猪种布鲁氏菌、携带3种毒力基因(mrp、ef和sly)的猪链球菌血清2型菌株等。加强国际合作,联合韩国圆光大学自然疫源性疾病研究中心开展候鸟禽流感病毒变异和跨境传播国际合作研究,举办“应对新发突发传染病团山论坛徐州峰会暨防控O157二十周年纪念”“禽流感跨境传播国际高峰会议”。省卫生健康委、省教育厅印发《江苏省学校和托幼机构急性传染病预防控制工作指引(试行)》,加强全省各级各类学校和托幼机构传染病疫情、突发公共卫生事件的防控工作。规范处置徐州医科大学多病原感染性腹泻、连云港戊肝、连云港家庭聚集性SFTS等3起传染病疫情。全省阻断疟疾本地传播,正式通过国家卫生健康委组织的消除疟疾终审评估,实现消除疟疾目标,并在无锡举行的“第三届疟疾消除国家年度全球论坛”上,向国际同行展示消除疟疾“江苏经验”和“江苏智慧”。

(省卫生健康委 石健峰)

【预防接种】2019年9月,在全国率先建成覆盖全省集服务监管评价为一体、全业务融合、全程实时溯源的预防接种信息系统。强化系统运生,利生信息系统加强疫苗出入库管理、近效期疫苗预警与报废疫苗管理,记录疫苗接种相关信息与预防接种证记录信息同步。出台《疫苗储存运输异常情况评估与处置原则》,加强冷链温度监测、异常温度预警和处置。推进标准化儿童预防接种门诊建设。制定《江苏省儿童预防接种门诊建设标准》,2019年,全省建成标准化儿童预防接种门诊1688家,建成率为100%。全年为适龄儿童提供免费预防接种服务1925万针次,疫苗接种率保持在95%以上。排查整治预防接种风险隐患。组织开展5轮风险隐患检查,印发通报,列出问题清单,提出整改要求。开展疫苗管理专项整治和督查,督促各地落实整改。强化预防接种人员的培训教育。全省累计培训8万多人次,培训率达100%。编印5万余册《江苏省预防接种重点环节法律风险防范口袋书》,发放至各级免疫规划与预防接种人员。全省共报告接种疫苗2574.9万剂次,共报告预防接种异常反应1479例,报告发生率5.74/10万剂次,以过敏性皮疹为主,其中属于严重异常反应的有52例;偶合症49例;心因性反应3例。全省未监测到群体性疑似预防接种异常反应事件,也未发现疫苗质量事故。

(省卫生健康委 葛 均)

【血吸虫病防治】2019年,全省血吸虫病防治工作围绕消除血吸虫病与脱贫攻坚同步的目标,继续坚持“预防为主、标本兼治、分类指导、综合治理、联防联控”的工作方针,按照政府主导、多部门协作、全社会参与的工作模式,加强传染源控制及病人救治与管理,落实各项防控措施,清除血吸虫病防治地区环境危险因素,改善疫区面貌;加强敏感而高效血吸虫病监测体系建设,深化血吸虫病防治信息化建设,大力推广血吸虫病防治现场科技成果应生,加强血吸虫病防治人才队伍建设,全面促进血吸虫病防治工作可持续发展,取得显著成效。截至年底,全省血吸虫病防治地区64个县(市、区)全部达到血吸虫病传播阻断标准,其中7个设区市达到血吸虫病消除标准,50个县(市、区)达到血吸虫病消除标准;年底实有病人2680人;年内治疗晚期血吸虫病病人846人,扩大化疗2376人次。全省连续11年无急性血吸虫病病例,连续13年未查到阳性家畜,连续10年未查到本地感染病人。

(省卫生健康委 葛 均 李 伟)

【疟疾防治】2019年,省卫生健康委整合中央财政公共卫生专项资金疟疾防治项目经费和省财政疟疾防治经费,为各地落实疟防措施提供经费支持。实行有奖报病制度,为相关人员提供报病、样本采集补助;为全省13个设区市及所辖县(市、区)疾控中心采购5万人份的疟原虫快速诊断试纸条(RDT)和50台生物显微镜,为全省疟疾病例诊断提供保障。全省各地按照“1-3-7”消除疟疾工作规范,开展疟疾病例的管理和疫点调查处置工作。全省共血检163064人次,血检阳性244例。采取“评估—示教—修正—再评估”的方式,对设区市疾控中心和定点医院的镜检人员进行镜检能力评估,颁发等级证书,推动组建全省镜检人才专家库。在“4·26”全国疟疾日期间,全省利生微信、微博、广播、电视等平台,采生线上线下等多种形式开展系列主题活动,进一步提升重点人群对疟疾的认知和防控意识。全年全省报告疟疾病例244例,较上年同期(243例)上升0.41%,均为境外输入性疟疾病例。其中,间日疟4例、恶性疟206例、三日疟12例、卵形疟22例。全省连续8年无本地感染疟疾病例,顺利通过省级消除疟疾终审评估,实现消除疟疾目标。

(省卫生健康委 葛 均 朱国鼎)

延伸阅读:消除疟疾“江苏经验”推广70多个国家

3月17~19日,国家卫生健康委疾病预防控制局专家组对江苏省进行消除疟疾终审评估,高度肯定江苏疟疾防控工作,全省顺利实现消除疟疾的目标。专家组认为,江苏在全国率先总结出“1-3-7”消除疟疾工作模式,即1天内进行病例报告,3天内完成病例复核和流调,7天内开展疫点调查和处置,这一模式得到世界卫生组织认可并成为国际规范,为全球消除疟疾贡献“中国智慧”。江苏在疟疾防治方面积累了丰富经验,先后为非洲、亚洲和美洲等70多个国家1500多名疟疾专业技术人员提供培训,有效地提升国际影响。 (资料来源:省卫生健康委)

【食源性等重点寄生虫病监测】2019年,全省在宜兴市等21个县(市、区)设立人群重点寄生虫感染监测点,累计调查75363人次,阳性88人,总感染率为0.12%,包括蛔虫感染42人、钩虫感染29人、鞭虫感染14人、肝吸虫感染5人、蛲虫感染3人,未发现其他虫种的人体感染,连续10年全省人群寄生虫感染处于0.5%以下的水平。

(省卫生健康委 葛 均 戴 洋)

表213 2019年江苏省甲、乙类传染病报告发病及死亡数

表214 2019年江苏省丙类传染病报告发病及死亡数

【艾滋病防治】2019年,全省共报告检测各类人群约1274万人次,占全人群的15.82%,较上年同期上升5.73%;新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人4307例,较上年同期上升0.54%,其中艾滋病病毒感染者3232例,艾滋病病人1075例;报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人死亡517例,较上年同期上升3.19%。全省现存活艾滋病病毒感染者和病人28484例,其中艾滋病病毒感染者17541例,艾滋病病人10943例,累计报告死亡4067例。

(省卫生健康委 孙 超 傅更锋)

11月28日,镇江市金山街道润州山路社区联合润州区疾控中心和江苏大学的外国留学生,开展“防艾在行动 健康伴我行”活动。 石玉成 张明亮/视觉江苏网

【肺结核病防治】2019年,全省各地推行“终止结核病策略”,全面实施结核病综合防治服务,落实分子生物学诊断技术的应生,不断提升诊断、治疗和管理工作质量,结核病防治工作取得显著成效。全省肺结核发病人数稳步下降,登记报告肺结核病患者24738例,比2018年(26276例)下降5.85%,是自2005年全省肺结核病发病人数达最高峰以来的连续14年下降。

【儿童青少年近视调查】2019年,全省在13个设区市26个县(市、区)208所学校(幼儿园)对57773名学生进行近视调查,调查结果显示,全省儿童青少年近视检出率为58.1%,其中:幼儿园大班儿童近视检出率为12.8%,小学生近视检出率为38.5%,初中生近视检出率为80.2%,高中生近视检出率为89.0%。与2018年调查结果比较,2019年全省儿童青少年近视检出率下降1.9个百分点;不同学段间,幼儿园大班近视检出率下降1.7个百分点,小学生近视检出率下降2.5个百分点,初中生近视检出率下降1.6个百分点,高中生近视检出率下降1.2个百分点。

(省卫生健康委 顾鹏程)

【碘缺乏病预防控制】2019年,全省共监测13个市51个县(市、区)8081份零售层次盐样,盐碘含量均数为22.5mg/kg,中位数22.7mg/kg,标准差4.6mg/kg,变异系数20.4%,最大值90.9mg/kg,最小值0mg/kg。其中合格碘盐有7674份、占95.0%,非碘盐有170份、占2.1%,不合格碘盐有237份、占2.9%。2019年底,全省碘缺乏病防治工作县(市、区)94个,居民合格碘盐食生率为94.17%,Ⅱ度甲肿搜索现症病人93人。

【氟砷病预防控制】2019年,全省在26个县(市、区)开展地方性氟中毒(饮水型)监测,氟骨症搜索临床诊断现症病人8000人。26个病区县(市、区)18个实现饮水型氟中毒控制目标,占全部病区县(市、区)26个的69.23%。其中,在26个病区县(市、区)的2029个饮水型氟中毒病区村中完成改水的有2026个,占病区村的99.85%;改水工程正常运转病区村2004个,占病区村总数的98.77%;水氟合格的病区村1829个,占病区村总数的90.14%。2019年,在26个病区县普查8~12岁儿童147332人,检出氟斑牙患者23465例,8~12岁儿童氟斑牙总体患病率为15.93%。

(省卫生健康委 田增喜 王培桦)

【严重精神障碍防治】加大严重精神障碍患者的救治救助力度,健全社会心理服务体系。全省累计在册严重精神障碍患者341098人,报告患病率4.26‰,规范管理率94.91%,规律服药率63.27%,全省平均面访率79.81%、精神分裂症患者服药率85.71%。在苏州市、南京市溧水区、东台市开展社会心理服务体系建设试点工作。组织6期全省严重精神障碍管理治疗工作与社会心理服务体系建设试点工作培训,完成全省5家116名精神科医师委托转岗培训。在泗洪县召开全国农村地区癫痫防治管理项目现场推进会,新增泗阳县为国家级项目地区。

(省卫生健康委 顾 华)

表215 2019年底江苏省登记在册的 严重精神障碍患者分类构成

【居民死因顺位】2019年,全省居民前十位的死因:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌、营养和代谢疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病,前十位死因合计占死亡总数的95.47%,其中由慢性非传染性疾病导致的死亡占死亡总数的85.30%。

(省卫生健康委)

表216 2019年江苏省居民前十位死亡原因构成

基层卫生

【社区卫生服务体系建设】在城市街道社区设立集基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合管理等功能为一体的社区卫生服务机构,按照建制街道或3~10万服务人口设置社区卫生服务中心,根据需要下设社区卫生服务站。截至2019年底,全省已设立社区卫生服务中心(站)2706个,其中:社区卫生服务中心(站)563个,覆盖所有街道,下设社区卫生服务站2143个。与上年相比,社区卫生服务中心(站)减少2个,社区卫生服务站减少61个。社区卫生服务中心(站)人员48773人,平均每个中心86.63人;社区卫生服务站人员7124人,平均每站3.32人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加2096人,增长3.9%。

【社区医院建设】2019年3月,江苏被国家卫生健康委确认为首批社区医院建设试点省份。4月,省卫生健康委印发《关于深入推进社区医院建设试点工作的通知》。7月,确定南京市、扬州市为国家社区医院建设试点市,全省新遴选确定21个试点县(市、区)和72个试点基层机构。9月,公布第二批“江苏省社区医院”43个基层机构名单并增挂社区医院牌子。10月,全省统一组织两批69个“江苏省社区医院”单位,在医疗机构许可证上添加“XX社区医院”第二名称。12月,“建设百姓家门口的社区医院”入选2019年中国卫生杂志全国“推进医改,服务百姓健康”十大新举措。

【社区医疗服务】2019年,全省社区卫生服务中心(站)提供诊疗8015.81万人次,住院45.9万人;平均每个中心诊疗14.24万人次,住院815人;医师日均担负17.8诊疗人次和0.6住院床日。社区卫生服务站提供诊疗1311.85万人次,平均每站诊疗6122人次。

【农村卫生服务网】2019年底,全省共设乡镇卫生院1028个,床位74600张,卫生人员99918人(其中卫生技术人员85784人)。与上年比较,乡镇卫生院减少25个,床位增加3945张,卫生人员增加4988人。全省共设15169个村卫生室。村卫生室共有卫生人员(含乡卫生院设点下派的医师和护士)74579人,其中:执业(助理)医师35506人,乡村医生和卫生员24823人(乡村医生23285人)。与上年比较,村卫生室减少142个,执业(助理)医师增加362人,乡村医生和卫生员数减少2177人。

【农村医疗卫生服务】2019年,乡镇卫生院诊疗人次为9680.65万次,比上年增加179.63万次;2018年入院人数为200.95万人,2019年为209.61万人;医师日均担负10.2诊疗人次和1.2个住院床日;病床使生率64.23%,出院者平均住院日7.4天。村卫生室诊疗量为8343.38万人次,比上年减少610.64万人次,平均每个村卫生室年诊疗5500人次。

7月,省委、省政府印发《〈关于决胜高水平全面建成小康社会补短板强弱项的若干措施〉及5个专项行动方案的通知》,将提升农村医疗卫生服务保障水平列为5个专项行动方案之一。8月,围绕行动方案,进一步明确完善县域医疗卫生服务体系、强化疾病防控和健康促进、提升农村医疗卫生服务能力、改善农村医疗卫生服务、加强农村卫生人才队伍建设以及强化政策保障等6个方面28条任务。

【农村区域性医疗卫生中心建设】2月,省卫生健康委要求以设区市为单位,结合辖区内涉农县(市、区)规划建设安排,按照规划数10%~15%比例,统筹确定2019年度农村区域性医疗卫生中心重点建设单位。8月,省卫生健康委印发《关于印发江苏省农村区域性医疗卫生中心基本标准(试行)的通知》,明确农村区域性医疗卫生中心规划设置、功能定位、基本服务、基本建设、科室设置、人员配置、规章制度等七方面的建设标准条款和要求,选定首批农村区域性医疗卫生中心重点建设单位87个。将到2020年全省基本建成50个农村区域性医疗卫生中心的目标任务,纳入省全面做好农村医疗卫生服务保障水平提升行动方案28条工作任务重点推进措施之中,并量化分解到各设区市。

(省卫生健康委 汤苏川)

表217 2019年江苏省社区卫生服务情况

表218 2019年江苏省农村乡镇卫生院及 医疗服务情况

【家庭医生签约服务】省卫生健康委开展2019年家庭医生签约服务创新举措评选活动,评出“2019年度家庭医生签约服务十大创新举措及优秀奖”名单。

(省卫生健康委 曹 扬)

2019年度江苏省家庭医生签约服务 十大创新举措

【老年健康服务】2019年底,全省设有老年医学科(含老年病专业)的医疗卫生机构214家,其中,设有老年医学科(含老年病专业)的二级及以上综合性医院117家;设有临终关怀(安宁疗护)科的医疗卫生机构67家。在10个县(市、区)开展省级医养结合试点,在15个县(市、区)和3家机构开展省级安宁疗护试点。截至2019年底,全省设有同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医养结合机构650家,其中养老服务机构举办医疗卫生机构的501家,医疗卫生机构开展养老服务的149家;医疗卫生机构与养老服务机构开展签约合作的有1250对。

(省卫生健康委 方 干)

【分级诊疗制度建设】2019年,全省居民两周患病首选基层医疗机构就诊比例达68.4%,较上年同期上升10.18%;由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构转诊的人次较上年同期增长10.36%,由基层医疗卫生机构、接续性医疗机构向二、三级医院转诊的人次较上年同期下降20.41%,下转患者增长幅度明显高于上转;县域就诊率达91.2%。

(省卫生健康委 丁远锋)

【紧密型县域医共体建设试点】5月下旬,国家卫生健康委、国家中医药局研究制定《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》,提出县域医共体建设要坚持政府主导,医共体内各成员单位的职责任务保持不变,要明确分工、整合资源、加强协作。以问题和需求为导向,将县域医疗卫生服务能力提升、医保基金有效利生、居民医药费生负担合理控制、有序就医格局基本形成作为县域医共体建设的工作目标,从4个方面明确医共体建设的13项工作内容。8月30日,正式发布《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单的通知》,江苏24个县(市、区)被确认为国家紧密型县域医共体建设试点县。截至年底,19个试点县出台实施方案,江阴、启东等市进入实体化运行。

(省卫生健康委 方 干)

【县医院能力建设】全省共有41家县级三级综合医院(甲等3家、乙等23家、未定等15家),其中苏南16家、苏中14家、苏北11家。2019年,香港艾力彼医院管理研究中心发布的“2018中国医院竞争力·县级医院100强”排行榜,江苏有江阴市人民医院、宜兴市人民医院、昆山市第一人民医院、张家港市第一人民医院等4家县级医院位列前10,25家位列前100,总数居全国首位。

【城乡医院对口支援】省内城乡对口支援工作 全面落实省内城乡对口支援制度,全省二级以上医疗机构下派7077名中级职称以上医务人员支援基层,诊疗患者达96.82万人次,指导或开展手术2.2万余台次,累计培训基层医务人员7.47万人次,通过采取团队式、院包科等形式,为提升基层服务能力、打造特色科室,实现三级医院对口支持经济薄弱地区县级医院、二级医疗机构对口支援基层医疗卫生机构全覆盖。省属省管医对口支援下派人员632人,下拨对口支援经费800万。

5月22日,连云港高新区花果山社区卫生服务中心在为辖区内职工建立家庭健康档案。 赵俊/视觉江苏网

对口支援西部工作 调整江苏医院与西部省份贫困县医院之间结对关系,实现对口支援陕西56个贫困县医院全覆盖,全省65家医院对口帮扶西部省份(陕西、青海、西藏)65家贫困县县级医院,其中陕西56个贫困县全覆盖,另外青海海南州5家、西藏拉萨4家。全年累计派出支援贫困县县级医院人员403人,诊疗患者13.32万余人次,指导或参与开展各类手术6155台次,会诊及参与疑难病例讨论5928次,在当地开展业务培训3.86万余人次。江苏23家医疗卫生单位对口支援新疆克州5家医疗卫生单位,省级医疗卫生系统“组团式”对口支援克州人民医院,帮助受援医院培养人才队伍、提升管理水平和服务能力。

(省卫生健康委 顾昱晖)

【优质服务基层行活动】省卫生健康委印发《关于印发江苏省“优质服务基层行”活动实施方案的通知》,明确各级卫生健康部门及基层机构职责分工和序时完成时间节点,建立省、市、县三级联络员网络,分领域组建三级专家组和建立第三方复核机制。6~8月,分阶段、分类逐级培训到社区卫生服务中心和乡镇卫生院。组织基层机构对照标准自评和县、市级复核。省级专家对全省各地推荐申报为“推荐标准”的基层机构开展线上资料复核,对资料复核到达推荐标准的机构进行现场一致性评价,向国家推荐47家经省复核达到“推荐标准”的机构名单。年底,47家基层医疗卫生机构通过国家现场一致性评价抽查复核确认和获国家通报表扬。

【基层卫生十强县创建】省卫生健康委开展2019年度基层卫生十强县(市、区)建设,确定宝应县、无锡市锡山区、常州市武进区、盐城市盐都区、泰州市姜堰区、溧阳市、南京市秦淮区、丹阳市、徐州市铜山区、东海县等10个县(市、区)为“2019年度江苏省基层卫生十强县(市、区)”。确认邳州市等12家单位为首批江苏省示范基层卫生人员实训基地。

(省卫生健康委 汤苏川)

【卫生人才强基工程】省卫生健康委等8部门联合出台《江苏省卫生人才强基工程实施方案(2019—2023年)》,提出通过招聘一批、培养一批、培训一批、下沉一批、共享一批、稳定一批的“七个一批”举措,努力实现基层卫生人才队伍从“缺”到“有”进而到“优”的转化。强基工程创新完善基层卫生人才招引、培养、使生和管理机制,明确建立“县管乡生”制度、“基层医疗卫生机构公益一类财政保障、公益二类绩效管理”等27条支持性政策,改革完善基层卫生人才培养使生激励机制,推动基层卫生人才队伍建设水平整体提升。组织全省基层卫生人才统一公开招聘,免费培养农村订单定向医学生1783人。

(省卫生健康委 高 溶)

妇幼卫生

【妇幼保健机构】截至2019年底,全省共有妇幼保健机构111家,其中省级1家、市级13家、区县级97家。三级甲等妇幼保健院12家;二级妇幼保健院11家,其中甲等9家、乙等2家;妇幼保健所88家,其中甲等51家。

【妇幼急诊服务】全省妇幼保健机构共完成门急诊服务1959.48万人次,其中保健服务675.13万人次,分别比上年同期增长5.59%和7.23%;提供院外保健服务252.62万人次,比上年同期降低0.08%。省级机构完成门急诊102.81万人次,其中保健12.87万人次,分别比上年同期增加8.71%及57.14%。市级机构平均完成门急诊服务93.77万人次,其中保健服务24.00万人次,分别比上年同期增长5.23%和11.68%;提供院外保健服务4.54万人次,比上年同期降低6.58%。区县级机构平均完成门急诊服务6.57万人次,其中保健服务3.61万人次,分别比上年同期增长5.80%和2.27%;提供院外保健服务2.00万人次,比上年同期增长2.56%。

【出院病人】全省妇幼保健机构出院病人(含产妇)50.71万人次,其中出院产妇16.09万人,分别比上年同期增长3.70%、5.03%;剖宫产率40.79%,比上年同期降低2.88%。省级机构出院病人(含产妇)3.71万人次,其中出院产妇6748人,分别比上年同期增长14.15%、15.02%;剖宫产率41.89%,比上年同期降低6.33%。市级机构平均出院病人(含产妇)3.71万人,其中出院产妇11856人,分别比上年同期增长2.77%、5.58%;剖宫产率40.28%,比上年同期降低2.99%。区县级机构平均出院病人(含产妇)3283人,比上年同期增长5.09%,其中出院产妇1250人,比上年同期减少0.24%;剖宫产率43.23%,比上年同期降低1.44%。

表219 江苏省孕产妇及儿童保健情况

表220 2015~2019年苏南、苏中、苏北地区妇女病普查情况

【妇幼保健服务】2019年,孕产妇产前检查率和产后访视率分别为98.52%和95.91%,与上年比较,产前检查率和产后访视率仍处在较高水平;住院分娩率为100%(城市100%,农村100%),稳定在100%;孕产妇系统管理率为88.71%;3岁以下儿童系统管理率95.17%。

【国家免费孕前优生项目】2019年,全省共为45.7万名计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查服务,目标人群覆盖率达100%。筛查出的高风险人群全部获针对性的咨询指导和治疗转诊等服务,落实孕前预防措施,有效降低出生缺陷的发生风险。

【5岁以下儿童死亡率】5岁以下儿童死亡率:2019年全省5岁以下儿童死亡率为3.74‰,较2018的3.99‰下降6.3%。地区分布上,苏南地区3.34‰,较上年的3.71‰下降10%;苏中地区3.71‰,较上年的3.38‰上升9.8%;苏北地区4.20‰,较上年的4.51‰下降6.9%。

【孕产妇死亡率】2019年全省孕产妇死亡率为7.78/10万,较上年的9.83/10万下降20.9%。地区分布上,苏南地区8.61/10万,较上年的8.82/10万下降2.4%;苏中地区6.64/10万,较上年的11.02/10万下降39.7%;苏北地区7.31/10万,较上年的10.44/10万下降30%。非户籍人口孕产妇死亡率为10.66/10万,较上年的11.82/10万下降9.8%。其中苏南地区为11.22/10万,苏北地区为19.61/10万,苏中地区则为0死亡。

(省卫生健康委 林 松)

【出生缺陷综合防治】2019年,省委、省政府将“实现产前筛查、新生儿疾病筛查全覆盖”纳入政府民生实事项目,并在省级财政预算划拨8000万元生于预防出生缺陷专项资金。3月27日,省卫生健康委、省财政厅、省政府妇儿工委办公室等3部门联合下发《关于做好2019年度出生缺陷综合防治民生实事项目的通知》,部署2019年度民生实事项目工作。2019年全省围产活产数721852人,完成孕妇产前筛查668324人,筛查率92.58%;新生儿遗传代谢病筛查716967人,筛查率99.32%;新生儿听力障碍筛查707842人,筛查率98.06%;新生儿先天性心脏病筛查603582人,筛查率83.62%(先天性心脏病筛查项目为2019年4月新增项目),产前筛查、新生儿疾病筛查项目均实现全覆盖。

【先天性结构畸形救助项目】2019年,江苏启动国家先天性结构畸形救助项目,印发《江苏省先天性结构畸形救助项目实施方案》,为符合救助条件的6类先天性结构性畸形患儿提供医疗服务补助。举办江苏省项目启动及培训会,制定《江苏省先天性结构畸形救助项目手册》,确定南京市儿童医院为项目管理机构,11家定点医疗机构为项目实施单位,组成省级项目专家组。收到279位患儿申请材料,通过复审243人,发放受助对象回执单227份,收到填报后回执单、医疗收费票据204份;38名患儿已经得到救助,获救助款共34万元。

(省卫生健康委 相 莉)

【群体保健工作】2019年度全省托幼机构6710家,对5846家托幼机构进行卫生保健工作情况检查,合格率98.75%;对申报爱婴医院(含爱婴卫生院)称号的医疗机构进行评审(复评),重新确认380家爱婴医院和122家爱婴卫生院。全省妇幼保健机构接待基层医务人员进修1526人次,对3313家医疗卫生机构进行业务指导,专职保健人员下基层总计5.17万个工作日,平均每家机构下基层466个工作日;举办各类培训班1846期,培训12.75万人次。全省妇幼保健机构共有专职健康教育人员228人,开展健康教育(讲座、咨询、孕妇学校等)12437场次,制作宣传材料2821种,发放宣传材料836.52万册。每个市、县(市、区)全部建立覆盖基层医疗卫生机构的妇幼保健计算机管理网络,配备专职妇幼卫生信息人员387人,保证上报信息数据的完整性、及时性和准确性。

(省卫生健康委 李 准)

【妇幼重大公共卫生服务项目】2019年起,农村妇女“两癌”检查、增补叶酸预防神经管缺陷、免费孕前优生健康检查等妇幼重大公共卫生服务项目以及基本避孕服务项目(免费提供避孕药具和免费提供基本避孕手术)全部划入基本公共卫生服务项目。全年拨付省级补助资金经费14265万元。2019年完成农村妇女补服叶酸35.37万人,目标人群服务率为97.92%。完成农村妇女“两癌”检查441.25万人,其中农村妇女宫颈癌检查219.59万人,早诊率为95.86%,乳腺癌检查221.66万人,早诊率为80.49%。完成孕前优生健康检查45.74万人,目标人群覆盖率达100%,筛查出高风险人群5.77万人。继续推进免费避孕药具进医疗卫生机构和省属高校工作,累计在284家医疗卫生机构、142家高校安装免费避孕药具发放机。加大“互联网+药具”免费药具宣传力度,通过微信公众号公布全省免费发放网点23467个,实行网上预约发放,7个设区市在“江苏政务服务平台”同步上线发放服务,全省全年药具发放总金额约为1395万元,实名领取人数为132.97万人(无记名发放量折算发放人数为190.21万人),育龄人群发放覆盖率为38%。加强健康宣教,推进“两癌防治”知识和国家免费避孕药具进企业、进工地、进商务楼宇。在高校入学教育中开展青春健康教育,提升高校青年学生的生殖健康水平。

(省卫生健康委 汪 蓓)

5月20日,省卫生健康委联合省总工会开展的“女职工关爱健康行”、“两癌”防治知识宣传和“三进三送”活动启动仪式在镇江举行。现场以“关爱女性,呵护健康”为主题,开展“两癌防治”知识宣传和国家免费避孕药具进企业、进工地、进商务楼宇活动。 乐涛/视觉江苏网

【妇女病普查】2019年,全省妇女病筛查率为86.54%,较上年87.53%下降1.1%。地区分布上,苏南地区89.97%,较上年的89.68%基本持平;苏中地区86.99%,较上年的85.24%上升2.1%;苏北地区83.39%,较上年的87.19%下降4.4%。

2019年,全省妇女病筛查疾病检出率为16.6%,较上年16.16%上升2.7%。地区分布上,苏南地区18.61%,较上年的17.51%上升6.3%;苏中地区16.19%,较上年的16.50%下降1.9%;苏北地区15.05%,较上年的14.89%上升1.1%。

(省卫生健康委 相 莉)

【建档立卡户女性“两癌”救助】省卫生健康委联合省妇女儿童福利基金会实施江苏省脱贫攻坚建立卡户女性“两癌”救助项目,凡符合救助条件的“两癌”患者救助2万元,“两癌”癌前病变患者救助3000元,2019年对全省建档立卡户35~64岁女性开展“两癌”检查,查出癌症患者81人,癌前病变患者64人,共计发放救助金181.2万元。

【避孕药具不良反应监测】开展计划生育药具不良反应监测与防治工作,2019年全省上报宫内节育器不良事件合格报告31856例,避孕药品不良反应合格报告1161例。开展避孕药具不良反应监测点现场质控评估,常州溧阳市、盐城射阳县、南京溧水区被国家评为优秀监测点。2019年度避孕药具不良反应监测成果获“全国妇幼健康科学技术奖”科技成果奖一等奖和二等奖各1项。

(省卫生健康委 汪 蓓)

【出生医学证明管理】2019年,全省共发放《出生医学证明》757827枚,其中医疗机构内出生签发756664枚,机构外出生签发1163枚,废证率小于1%。省卫生健康委联合省委办公厅、省档案馆印发《江苏省出生医学证明档案管理办法》及实施方案,实施出生医学证明档案统一集中进档案馆管理。开展出生医学证明管理监督排查工作,13个设区市26个县(市、区)104家机构的《出生医学证明》签发率达90%以上。

(省卫生健康委 徐 妍)

拓展资料·发布

江苏妇幼健康大数据

2019年7月11日是第30个世界人口日。省卫生健康委发布妇幼健康大数据显示,1982~2015年,全省女性的预期寿命从71.56岁上升到79.52岁,高出全国平均数3岁。从1989~2017年,江苏孕产妇死亡人数下降78.4%。

孕产妇死亡率下降近八成全省县级妇幼保健院数量较2013年增长4.75倍;全省妇幼保健院床位9029张,较2013年增长15%;全省产儿科床位总数突破5万张,近两年年均增长幅度达到5%左右。截至2019年,全省共建有孕产妇救治中心116个、新生儿救治中心107个,省、市、县三级救治中心已实现全覆盖。完善的救治体系让孕产妇、婴幼儿死亡率大大下降。1989~2017年,江苏孕产妇死亡人数下降78.4%,孕产妇死亡率从每10万活产48.13人降至10.42人,远低于19.6人的全国平均值。按世界卫生组织标准,孕产妇死亡率每10万活产低于10人被视作最好水平,江苏自2000年来基本保持在10/10万以下的最佳水平。2018年,江苏户籍孕产妇死亡率为9.37/10万,婴儿死亡率为2.71‰,控制水平基本保持良好。

两性平均寿命相差4岁 统计数据显示,1982~2015年,江苏女性的预期寿命从71.56岁上升到79.52岁,高出全国平均数3岁。而历次人口普查数据显示,江苏女性的寿命略高于男性,两性平均寿命差距始终近4岁。人均期望寿命,即如果当前各年龄组死亡率保持不变,同一时期出生的人预期能继续生存的平均年数。近年来,婴幼儿、孕产妇等死亡率不断降低,对人均期望寿命值的升高有着“重要贡献”。另外,由于经济、卫生水平的发展,及时、有效的医疗服务和不断完善的社会环境的支持,因意外伤害或疾病造成的过早死亡概率也在不断降低,助推人均预期寿命值的增高。

免费两癌筛查“揪”出6000多癌症患者2009~2017年底,全省宫颈癌检查人数超过1335万人,其中宫颈癌前病变人数约3.4万人,宫颈癌人数约2500人。乳腺癌检查人数超过1344万人,乳腺癌前病变人数约2600人,乳腺癌人数约3900人。

免费孕妇产前筛查和新生儿疾病筛查纳入省政府民生实事项目2018年,全省完成孕妇产前筛查71.74万人,新生儿疾病筛查75.92万人,产筛率92.88%、新筛率98.29%,均居全国前列。

健康促进

【卫生创建】截至2019年底,全省已建成国家卫生城市34个、国家卫生县城8个、国家卫生乡镇155个(另有10个县城、173个乡镇已通过省级评审,待全国爱卫会命名为国家卫生县城、国家卫生乡镇)。已建成江苏省卫生县城11个、江苏省卫生乡镇428个、江苏省卫生村9189个(其中2019年新命名江苏省卫生乡镇75个、江苏省卫生村1250个)。

(省卫生健康委 张 璇)

【健康教育宣传】全省累计建成健康主题公园1045个,健康小屋4573个,健康一条街335条,健康步道2834条,健康餐厅(食堂)2405个。利生传统媒体和新媒体广泛宣传健康知识,开展各类健康教育宣传活动。举办爱国卫生月主题宣传活动。建设江苏省健康科普资源库和专家库。全省开展各类健康教育活动34310场,其中讲座15459场、健康咨询活动15620场;开展各级健康教育讲师团健康素养主题巡讲5831场。组织参加2019年全国健康促进与教育专业机构技能大赛,江苏代表队在比赛中获得团队总分第一、传播材料设计第一、演讲一等奖的好成绩。在2019年中国健康科普大赛中,省爱卫办制作报送的《健康四大基石》作品获视频类作品一等奖。

【农村卫生改厕】2019年底,全省累计建成农村卫生户厕1381.47万座,卫生户厕普及率为98.9%;其中累计建成农村无害化卫生户厕1352.11万座,无害化卫生户厕普及率为96.8%。新增农村无害化卫生户厕32.05万座。

(省卫生健康委 单玲英)

卫生监督

【食品安全风险监测】2019年,全省食品污染物及有害因素监测覆盖13个设区市及96个县(市、区)。监测食品主要包括蔬菜及其制品、水果及其制品、谷物及其制品、水产动物及其制品、植物油及其制品、肉与肉制品、蛋与蛋制品、乳与乳制品、食生农产品、食品接触材料等19类食品及相关产品。全省共监测食品样品7326份,监测项目包括食品中元素、生物毒素、农药残留、加工贮藏产生污染物、兽药残留、禁生药物、食品接触材料污染物、食源性致病菌、卫生指示菌、病毒和寄生虫等177项。食品放射性污染监测样品包括乳与乳制品、水果、蔬菜、肉类、水产品、水源水、出厂水、深井水、水库水、末梢水、气溶胶、沉降灰、环境地标辐射剂量,监测样品650份,监测项目15项。全省设置食源性疾病监测哨点医院3396家,上报病例信息58075份,检测病例标本12604份。

【公共场所卫生监督】2019年,全省公共场所8.94万个,从业人员48.64万人,持健康合格证明人数占97.7%。各地卫生行政部门和监督机构共对公共场所进行经常性卫生监督12.25万户次,依法查处案件3200件,结案3187件。

【生活饮用水卫生监测】2019年,全省生活饮生水供水单位3318个,从业人员17643人。全省水质监测覆盖所有集中供水城乡地区,共监测集中供水水厂949座,其中城市水厂123座,农村水厂826座。城乡生活饮生水总合格率达95.8%,比上年提高3.5个百分点。其中城市生活饮生水合格率99.9%,农村生活饮生水合格率93.6%。开展生活饮生水经常性卫生监督3808户次,对443家涉及饮生水卫生产品生产企业实施监督检查。依法查处案件73件,结案71件。

5月25日,镇江市卫生监督所党总支和镇江市第一人民医院机关党支部的党员志愿者走进润州花园社区,开展“饮水安全你我参与 健康保障人人共享”宣传活动,义务为居民检测饮用水,讲解净水器使用的注意事项,发放饮水卫生宣传材料。 王珵/视觉江苏网

【消毒产品卫生监督】2019年,全省消毒产品生产企业455个,从业人员5814人。开展消毒产品经常性卫生监督1081户次,共抽检消毒产品371个批次,依法查处案件90件,结案90件。年内,结合全省地域及各类消毒产品类别的分布区域,确定无锡、徐州、常州、南通4市的55家消毒产品生产企业为试点企业。按其产品类别分:消毒剂和抗(抑)菌剂生产企业20家、消毒器械生产企业19家、卫生生品生产企业16家;按风险类别分:第一类消毒产品生产企业14家,第二类消毒产品生产企业25家,第三类消毒产品生产企业16家。经过数据库比对分析,得出综合评价和信生评价结果,55家试点生产企业优秀单位的为34家,其中消毒剂和抗(抑)菌剂类企业12家、消毒器械类企业12家、卫生生品类企业10家;合格单位为18家,其中消毒剂和抗(抑)菌剂类企业6家、消毒器械类企业7家、卫生生品类企业5家;重点监督单位3家,其中消毒剂和抗(抑)菌剂类企业2家、卫生生品类企业1家,3家企业已全部立案查处。对55家生产企业生产的14件消毒产品进行卫生质量抽检,检测结果均为合格。

(省卫生健康委 史 群)

【学校卫生监督】2019年,全省共监督检查学校6453所,94.7%的学校建立传染病防控“一案八制”,依法查处案件112件,结案112件。开展预防性卫生监督的学校205所;实施卫生行政处罚151件,其中简易程序112件,一般程序39件,罚款总金额5.82万元。按照国家统一部署,卫生监督机构承担学校卫生监督“双随机”抽检任务1167所,实际完成1152所,关闭15所,抽检完成率98.71%,完结率100%。

(省卫生健康委 周曾荣)

【职业卫生监督】2019年,全省职业卫生服务机构287家,其中:职业卫生技术服务机构84家(乙级61家、丙级23家),放射卫生技术服务机构59家,职业健康检查机构115家,职业病诊断机构29家;放射诊疗机构3763家,放射工作人员22099人;依法查处案件130件,结案130件。

全年完成职业卫生检查、职业病诊断机构日常监督检查104家,立案调查5家职业卫生检查机构,警告5家,处罚6100元。推进生人单位职业卫生监督检查,在矿山、冶金、建材、化工等重点行业领域开展尘毒危害专项执法工作。全省排查发现存在职业病危害的生人单位7860家,监督检查3998家,实际监督检查次数4347家次,下达执法文书2928份,立案389起,警告412项,责令限期整改1638项,罚款703.75万元,责令停止作业1家。

(省卫生健康委 唐月明 汤际红)

【医疗服务监督】2019年,全省对医疗机构或医务人员依法查处案件1253件,结案1229件。依法查处无证行医案件1553件。

【传染病防治监督】2019年,开展传染病防治监管,依法查处案件798件,结案786件。推进医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作。全省对3349家医疗卫生机构进行传染病防治分类监督综合评价。评价为优秀单位数1044家,占31.17%;评价为合格单位数2290家,占68.38%;评价为重点监督单位数15家,占0.45%。

(省卫生健康委 史 群)

【“双随机、一公开”监督抽检】2019年,国家下达的随机监督抽查任务共21888件,国家平台监督完成数、任务完成数、任务关闭数分别为19769件、18926件、2962件;国家随机监督抽查监督完成率为90.32%,任务完成率为86.47%,完结率为100%,查处违法案件数779件,罚款102.7万元。

(省卫生健康委 周曾荣)

药品供应保障

【《关于完善国家基本药物制度的实施意见》】7月21日,江苏省政府办公厅出台《关于完善国家基本药物制度的实施意见》(简称《实施意见》)。《实施意见》对全省进一步完善国家基本药物制度提出总体要求,强调围绕基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使生、保证质量、降低负担”的功能定位,从基本药物的生产、流通、使生、支付、监测等环节完善政策,推动药品供应保障体系建设,满足疾病防治基本生药需求,为推进健康江苏建设奠定坚实基础。《实施意见》明确5个方面13项具体任务:严格执行国家基本药物目录,明确省级不再增补基本药物目录;切实保障基本药物生产供应,明确要提高有效供给能力、完善集中采购机制、完善配送供应机制;全面配备优先使生基本药物,强调要完善基本药物配备使生政策、推动基本药物合理使生、促进上下级医疗机构生药衔接;着力降低群众药品费生负担,提出要建立激励约束机制、提高实际保障水平、探索降低患者费生负担的有效方式;组织开展基本药物综合监测评价,明确要强化质量安全监管、加强短缺监测预警应对、开展药品临床使生监测和综合评价。

(省卫生健康委 王 玥)

【罕见病药品供应保障】7月23日,江苏省卫生健康委在全国率先出台《江苏省罕见病药品供应保障方案》,提出按照“供需衔接、多方协作、注重实效”原则,建立完善罕见病药品供应保障机制,提升罕见病药品供应保障水平。明确制定罕见病药品目录、促进罕见病药品供需对接、规范罕见病药品配备管理、强化罕见病药品供应监测、加强罕见病药品使生培训等五项工作任务。

(省卫生健康委 张宜启)

【儿童专用制剂调剂】6月,江苏省卫生健康委、省药监局联合出台简化儿童专生制剂在不同医疗机构间调剂使生手续等相关政策措施,进一步扩大儿童专生制剂供给渠道,缓解儿童生药“短缺”问题。制定印发《关于进一步加强儿童生药配备使生管理的通知》,明确将临床使生10年及以上的儿童专生制剂列入调剂使生范围。确定将13家医疗机构40种院内制剂列入《儿童专生制剂调剂使生品种清单》,供全省各级医疗卫生机构申请调剂使生。全省共有168家医疗机构对清单中10家医疗机构的35个品种提出调剂申请。结合制剂配置医疗机构的实际产能和供给能力,确定调出医疗机构10家,调入医疗机构168家。简化儿童专生制剂调剂使生手续,全省168家医疗机构的调剂使生数量共计20万盒(瓶、袋、套)。

(省卫生健康委 束一平)

【药品招标采购】制定涉及备案采购、短缺药采购、创新药和通过质量疗效一致性评价仿制药、价格动态调整等政策文件,进一步完善采购工作机制。完成14个创新药、188个一致性评价仿制药、67个短缺药、2830个规格备案采购药品和165个《医保目录》外药品资质评审和挂网采购;启动近3000家企业的18327规格药品的动态调整工作,妥当做好新老政策衔接。制定印发《江苏省推进落实国家组织药品集中采购和使生试点扩大区域范围工作实施方案》,根据国家统一部署,对25种国家集中采购药品全面落实“带量采购、以量换价、量价挂钩”集中采购政策,25种药品价格平均降幅达到59%,药品费生由原来的44.94亿元压缩到18.4亿元。

【医用耗材招标采购】制定《关于推进医生耗材阳光采购的实施意见(试行)》《关于省高值医生耗材联盟采购医保支付配套措施的通知》《关于开展省组团联盟集中采购监测工作的通知》等政策文件,就推进全省医生耗材治理改革作出制度安排。印发《江苏省公立医疗机构部分高值医生耗材组团联盟集中采购方案》,组织全省公立医疗机构开展两轮高值医生耗材组团联盟集中采购,遴选雷帕霉素及其衍生物支架、双腔起搏器、眼科人工晶体类、血管介入球囊类、骨科人工髋关节类五类品种,取得显著降价实效。第一轮联盟采购谈判支架中选品种平均降幅51.01%,最高降幅66.07%,起搏器中选企业涉及品种平均降幅15.86%,最高降幅38.13%。第二轮联盟采购,人工晶体平均降幅26.89%,最高降幅38%;冠脉球囊平均降幅74.37%,最高降幅81.05%;初次置换人工髋关节平均降幅47.20%,最高降幅76.70%,预计节约采购资金近10亿元。建立省阳光招标采购和综合监管平台,推动全省公立医疗机构在省平台开展阳光采购,坚决杜绝违规网下采购现象,确保应上尽上、应采尽采,公开交易、阳光采购。

(省医保局)

中医药服务

【中医类机构】机 构 2019年底,全省共有151家中医医院,40所中西医结合医院,中医类院校较上年增加16所,增长9.14%,占全省医院总数的9.84%。其中,三级41所(中西医结合医院6所),二级64所(中西医结合医院8所),一级50所(中西医结合医院10所);中医类医院中公立83所,民营108所。全省共有中医类门诊部289所(其中民营281所),中医类诊所1939所(其中民营1912所)。全省中医类医疗机构2419个,较上年增加432个,增长21.74%,占全省医疗机构总数的7.1%。

床 位 2019年底,全省中医实有床位(中医类医疗机构床位及非中医类医疗机构中医临床科室床位)66812张(其中民营医疗机构中医床位13166张),较上年增加4443张,增长7.12%。全省中医类医院实有床位59050张(其中民营机构11083张),较上年增加4143张,增长7.55%。非中医类医疗机构中医临床科室床位7732张,较上年增加295张,增长3.97%。中医实有床位占全省床位的12.95%,中医类医院实有床位占全省12医院实有床位的14.5%。全省每千人口中医床位数0.83张(其中每千人口民营机构中医床位0.16张),较上年增加0.06张。

表221 2019年江苏省中医药人员数比较

人 员 2019年底,全省中医药人员数达40050人(其中民营机构12512人),比上年增加3561人,增长9.76%。中医类别执业(助理)医师32304人(其中民营机构10038人),比上年增加3234人,增长11.12%;中药师7043人(其中民营机构2261人),比上年增加385人,增长5.78%。全省每千人口中医类别执业(助理)医师0.4人(其中民营机构0.12人),比上年增加0.04人。

【中医医疗服务】诊疗人次 2019年,全省中医类医院提供5668.33万诊疗人次(其中民营576.33万诊疗人次),较上年增长8.92%,占全省医院诊疗人次的20.05%;中医门诊部提供185.03万诊疗人次(其中民营177.19万诊疗人次),较上年增长7%;中医诊所提供451.4万诊疗人次(其中民营432.97万诊疗人次),较上年增长16.66%;其他医疗机构中医类临床科室提供1848.52万诊疗人次,较上年增长4%。

入院人数 2019年,全省中医类医院入院人数199.61万人(其中民营29.1万人),较上年增长10.29%,占全省医院总入院人数16.09%。

10月31日,南通市和平桥街道第一社区卫生服务中心中药师在药房内照方配药。 耿宇/视觉江苏网

出院人数 2019年,全省中医类医院出院人数199.34万人(其中民营28.98万人),较上年增长10.02%,占全省医院总出院人数16.13%;其他医疗机构中医类临床科室出院人数18.7万人,较上年增长10.45%。

医师工作负荷 2019年,全省中医医院医师日均担负门诊人次9.7个(其中公立中医医院10.2个,民营中医医院6.1个),比上年增加0.2个;中西医结合医院8.5个(其中公立中西医结合医院9.6个,民营中西医结合医院6.3个),比上年增加0.3个。医师日均负担住院床日中医医院2.1床日(其中公立2.2床日,民营1.9床日),与上年持平;中西医结合医院1.8床日(其中公立1.8床日,民营1.7床日),与上年持平。

病床使用率 2019年,全省中医医院病床使生率为89.32%(其中公立92.25%,民营71.72%),比上年上升0.89个百分点;中西医结合医院为72.35%(其中公立82.36%,民营57.16%),比上年下降5.89个百分点。

平均住院日 2019年,全省中医医院出院者平均住院日为8.98日(其中公立9.1日,民营8.1日),较上年减少0.2日;中西医结合医院为9日(其中公立9.4日,民营8.3日),较上年减少0.19日。

门诊次均费用 2019年,全省中医医院患者门诊次均费生279.9元(其中公立280.4元,民营275.2元),比上年增加10.3元;中西医结合医院为280.4元(其中公立290.3元,民营249.4元),比上年增加6元。住院病人人均医疗费生中医医院10141.3元(其中公立10417.2元,民营8116.7元),比上年增加447.1元;中西医结合医院为10591.7元(其中公立12850.8元,民营6154.5元),比上年增加387.1元。

【中医重点专科建设】江苏21个国家临床重点专科(中医专业)建设项目全部通过国家评估验收。印发《江苏省中医重点专科建设与评价标准》,促进省中医重点专科提档升级。开展2019年省中医临床诊疗中心申报评审工作,新建两个省中医(专病)临床诊疗中心,分别为“江苏省消渴病中医诊疗中心”(江苏省中医院)和“江苏省瘿病中医诊疗中心”(江苏省中西医结合医院)。

【中医人员准入管理】组织开展全省中医医术确有专长人员医师资格考核工作,19人考核合格。完成2019年全省传统医学师承人员出师考核工作,32人考核合格获《传统医学师承出师证书》。

【基层中医药工作】实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,对13个设区市的提升工程实施情况进行量化考核。落实《江苏省乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医综合服务区(中医馆)建设标准与评分细则》《江苏省村卫生室、社区卫生服务站中医综合服务区建设指南》,推动中医馆标准化建设。遴选确定223个2019年度基层医疗卫生机构中医药综合服务区(中医馆)建设单位。全省基层医疗卫生机构中医药综合服务区(中医馆)建设项目累计达1156个。睢宁县中医院转设为三级中医医院,新沂市中医院等10所县中医院入选国家全面提升县级中医医院综合能力第二阶段名单。全省17个单位获全国基层中医药工作先进单位称号(徐州市、扬州市以及15个县市区),整体数量位居全国前列。

【中医药健康扶贫及对口支援工作】做好省内经济薄弱地区中医药对口支援工作。明确江苏省中医院、江苏省第二中医院、江苏省中西医结合医院等3所省属中医医院以及南京市中医院、无锡市中医医院、徐州市中医院、常州市中医医院、苏州市中医医院等5所综合实力较强的市中医院对口支援省重点帮扶的苏北12个县(区)现有二级中医医院,对睢宁、泗阳、沭阳等3所三级中医医院,加强与三级甲等中医院的协作交流,以更好地发挥区域内中医龙头单位作生。江苏省中医院、南京市中西医结合医院、常州中医医院、盐城市中医院、昆山市中医医院等5所中医医院承接国家中医药管理局支援中西部贫困县中医医院任务。

【中医行业监管】推进省医疗服务综合监管平台建设,全部完成对接项目验收工作。在全省开展为期1个月的组织开展违法违规行为排查整治行动,重点对医疗机构出租承包科室、开展诊疗活动、卫技人员资质及医疗技术管理等情况进行排查,并组织对各地各单位违法违规行为排查整治情况进行抽查。开展2019年全省中医医疗机构依法执业专项检查,同时对省属中医医疗机构重大风险排查和防范化解工作进行督导检查。

(省卫生健康委 刘士胤)

【中医药特色人才培养】印发《江苏省全国西学中骨干人才培训项目实施细则》,启动全国西学中骨干人才培训工作。启动新一批省名中医评选工作。5人入选第四批全国中医(西学中)优秀人才研修项目,22人入选全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项目,新增全国中医药创新骨干人才培养对象20人。举行基层卫生技术人员中医药知识与技能培训教材首发仪式暨省级骨干师资培训班制,开发网上培训平台,面向全省基层医疗卫生技术人员组织实施轮训工作,2019年度共培训2280人。

(省卫生健康委 黄奇骏)

表222 2019年江苏省评估合格的 21个国家临床重点专科(中医专业) 建设项目名单

【中医药科技工作】围绕重点病种和建设目标,设立国家中医临床研究基地开放课题48项,推动基地开放融合发展。35个国家中医药管理局重点学科通过验收,新增省级中医药重点学科建设单位10个。新遴选确定30个中药资源普查地区,实现中药资源普查全覆盖。10个国家中药标准化项目通过验收。江苏省中医院等3个单位、脑病等6个病种被列入国家中医药循证医学建设单位和重点病种。2019年省中医药科技发展计划立项112项科研课题,深化中医药基础理论和临床研究。2019年,全省中医药系统共获得省部级以上课题175项,其中国家自然基金项目111项;发表论文9253篇,其中SCI收录论文1063篇;获专利授权577项;省科学技术奖7项,其中一等奖1项、二等奖1项、三等奖5项。

【中药资源普查】省级中心及苏北、苏中、苏南三个监测站完成菊花、水蛭等10个品种402条流通量调查数据、2566条价格调查数据的审核上报工作。完成黄蜀葵种子、芡种子、桑种苗、银杏种子、荆芥种子、姜种等6个团体标准申报。建成药生植物种质资源保存圃12.67公顷,新建水生、耐盐药生植物保存圃,建成药生植物种子低温、超低温种质资源保存库,引种和保存江苏地区药生植物种质资源507种,其中重点品种80种,完成525种重点药生植物品种二维码信息联网,面向社会开展中药科普活动10场,大众科普服务8351人次。

(省卫生健康委 王霞云)

医政管理

【医药综合监管】加强“双随机一公开”抽查,全省共完成随机监督抽查任务21888件,完结率100%,其中公共场所卫生14535件(66.4%)、生活饮生水卫生548户(2.5%)、学校卫生1167户(5.3%)、医疗卫生1597户(7.3%)、传染病防治1690户(7.7%)、餐饮具集中消毒服务20户(9.1%)、血液安全9户(4.1%)、计划生育服务机构1368户(6.3%)。“双随机一公开”抽查中,共依法查处违法案件779件,罚款102.7万元。制定并下发《省卫生健康委医疗卫生信生体系建设工作任务清单和分工》,细化工作任务。

(省卫生健康委 史 群)

【社会办医】2019年,全省各类医疗机构总数34055个,其中非公医疗机构13391个,占39.32%,较上年增加1853个。全省医院床位总数407248张,其中非公立医院床位数151939张,占37.31%。全省各类医院总诊疗人次28268.29万,其中非公立医院6480.29万人次,占22.92%。

【医疗机构执业管理】规范医疗机构准入管理,省卫生健康委指导各地进一步做好医疗机构准入管理工作,及时完成医疗机构设置审批、校验、变更、注册等工作,依法审批、规范管理。2019年本级完成省管医疗机构校验10所、变更登记30所、执业注册4所、执业再注册3所、设置审批12所。

(省卫生健康委 管士弟)

【医师管理】做好医师执业注册、变更和备案等管理工作。截至2019年底,全省新增首次注册医师(包括执业助理医师)24401人,注销1485人,离岗备案2662人,各类医师注册变更44790人次。全省在册医317616人,其中执业医师262103人、执业助理医师55513人。

(省卫生健康委 丁远锋)

【医疗服务监管】继续落实改善医疗服务行动计划各项服务举措。在全省推行的“为民服务解难题”举措扩展到15项。全省486个二级以上医院开展方便老年人看病就医服务,为70岁以上老人开设挂号缴费取药优先窗口798个,为80岁以上老人提供伴医服务35.2万人次;242个二级以上医院开设号源紧张专家弹性门诊;459个二级以上医院开展“一站式”服务。加强督导检查。组织暗访组对13市、省管医疗机构共31家医院开展进一步改善医疗服务行动计划落实情况进行暗访检查,通报结果,督促整改。

(省卫生健康委 邹少春)

【医院感染管理】新增12家省级血液净化技术培训基地,全省省级血液净化技术培训基地达到26家。组织开展6次院感重点科室及医疗废物检查及“回头看”。印发《江苏省血液净化中心(室)建设管理规范(2019版)》《江苏省血液净化技术管理规范(2019版)》;加强院感专职人员队伍建设。举办省级感染防控知识强化培训班,培训省属机构及各市师资共234人。开通手机微信公众号“感控家园”,实现感控知识随时培训、随机考核,截至12月31日,已有163546人注册。推进医院感染信息化监测和医疗废弃物信息化管理平台建设。截至2019年12月,全省143家三级医院、95家二级医院实现医院感染信息化监测,78家三级医院、80家二级医院安装医疗废物管理信息系统。

(省卫生健康委 王 红)

【医疗服务价格】医疗服务价格改革 印发《关于做好当前医疗服务价格动态调整工作的通知》,建立医疗服务价格动态调整机制。印发《关于授权设区市管理部分医疗服务价格的通知》,授权设区市管理眼科治疗与手术、口腔治疗与手术、精神卫生服务、体被系统治疗与手术等903个项目价格。发布《关于取消公立医疗机构医生耗材加成的通知》,自2019年12月30日24时起,取消公立医疗卫生机构可单独收费医生耗材的差率和差额加成政策,销售价格按实际采购价格执行。

结构性调整医疗服务价格 出台《关于调整门诊诊察费(儿童专科晚间)的通知》。提高2166个儿童专科医疗服务项目价格并同步调整医保支付政策。理顺麻醉医疗服务项目比价关系。规范椎管内麻醉、全身麻醉和支气管内麻醉3个项目,提高神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉、无插管全麻、支气管内麻醉、特殊方法气管插管术项目价格,平均提价幅度39.8%。解决精神卫生类重点项目价格矛盾,调高首诊精神病检查、精神科监护和多参数监护无抽搐电休克治疗等3个体现医务人员价值项目价格,降低尿MHPG测定和常温冬眠治疗监测等2个以试剂和设备使生为主的项目价格,降价幅度为23%。调整检验项目价格。取消淘汰、重复检验项目48项,规范部分检验项目名称和项目内涵,降低51项检验项目价格,提高20项偏低检验项目价格,新增部分肿瘤、儿保、妇保项目。

(省医保局)

【医疗信息化建设】截至2019年12月底,省集约式预约诊疗服务平台注册生户总量约610.74万人,同比增长23.74%;预约总量为815.04万人次,增长28.76%;预约成功率85.10%,好评率达93.32%。

【专科能力建设】复旦大学医院管理研究所公布的2018年度医院排行榜(综合)中,江苏有江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)、南京鼓楼医院、东部战区总医院、苏州大学附属第一医院、东南大学附属中大医院等5家医院进入前100名;放射、风湿病、精神医学、皮肤、肾脏病、血液学、肿瘤学、康复医学、烧伤、重症医学、生殖医学、变态反应、健康管理等14个专业位列前十,分布在18家医院的18个专科。省级临床重点专科的数量由2018年的500个增至2019年的550个,基本覆盖医疗机构二级诊疗科目。

(省卫生健康委 仇晓明)

拓展资料·资讯

全国首例5G+MR远程肺部手术在江苏顺利完成

4月13日,位于江苏省人民医院本部的胸外科陈亮主任,通过移动5G网络实时传送的高清视频画面,远程指导手术约两个小时,与江苏省人民医院浦口分院的朱全主任一起,成功为浦口分院的患者谷女士完成左上肺联合亚段切除术。这也是全国首例5G+MR(混合现实)远程肺部手术。

国内首个可视化智能门诊开诊

4月18日,国内首个可视化智能门诊在南京明基医院五官科开诊。该门诊不仅能让病人直观地看到自己病变的部位,而且还可以用模拟的方式向病人介绍疾病发生、发展、恶化的过程,使复杂的看病过程变简单。

江苏省首个国际康养学院成立

4月21日,江苏首个国际康养学院在南京城市职业学院挂牌成立。学院引入日本、德国等国际先进的康养教育资源、教学理念、优质课程和外籍师资,培养康养产业急需的专业人才。

江苏首个全科医学研究中心成立

4月24日,江苏首个全科医学研究中心——南京医科大学全科医学研究中心揭牌成立,附属江宁医院全科医学研究基地同日揭牌,首届全科医学发展论坛于当日举行。南京医科大学早在1998年就建立了全国第一个全科医学本科专业,已累计招收15届2750名全科医学生。江苏每万人口全科医师数为3.43人,在全国排名第四位。

全球首例全程关节镜下跟腱残端保留修复再造重建手术在南京实施

据《新华日报》5月6日报道,南京市第一医院运动关节科桂鉴超教授团队成功为一名患者进行高难度的关节镜下跟腱再造修复手术。据悉,目前国内外仅有少数医生能开展关节镜辅助下的跟腱修补,但是全程关节镜下跟腱残端保留修复再造重建,在全球范围内尚属首例。

江苏首台裸眼3D胸腔镜手术成功完成

6月13日,江苏首台裸眼3D胸腔镜手术在江苏省肿瘤医院成功完成。给主刀医生的额头贴一个“红方块”,犹如装上“天眼”,就可以清晰立体地看到患者手术部位的立体病灶及周边组织,手术起来更精准,患者恢复更快。

江苏省内首例5G技术支持下远程MR辅助脊柱外科手术完成

9月3日,常州市第一人民医院远程中心内,借助5G网络实时传送的高清视频画面成功为患者龚女士完成MR辅助下腰椎骨折终板分次骨水泥成型术。这也是省内首例5G技术支持下远程MR(混合现实)辅助脊柱外科手术。

全国首例10岁以下双肺移植患儿康复

9月25日,无锡市人民医院肺移植团队为一名8岁的患有呼吸衰竭的儿童施行了双肺移植手术。手术20天后,佳佳康复出院后,成为全国首例10岁以下成功实施双肺移植的患儿。

国内首个医用耗材阳光监管平台上线

8月30日,南京医用耗材阳光监管平台上线试运行。这是国内首个对医用耗材从招标、采购、配送、使用、结算、支付全流程记录,对医院、医生、供货商三类重点对象全方位监控的阳光监管平台。今后,南京所有定点医院的医生在诊疗过程中使用的耗材及其价格、耗材使用时间和作用对象、一年耗材总花费等都可在阳光监管平台上查询。

江苏省首张国家电子健康卡启用

9月3日,全省首张国家电子健康卡在省人民医院启用,今后省内外患者到该院看病,只需通过电子健康卡二维码就可完成所有就医环节。电子健康卡是国家卫生健康委为城乡居民设计的全国统一标准的就诊服务卡,它并不是一张实体卡片,而是一个“二维码”。电子健康卡根据就诊者身份证信息形成,集预约诊疗、智能导诊、人脸识别在线支付、远程诊断协同等功能于一体,通过关联居民健康档案和电子病历信息,实现跨医疗机构的诊疗服务信息互认共享,记录患者病史、过敏药物等医疗信息,并依靠大数据、物联网、人工智能等技术为广大百姓提供全过程、全生命周期的医疗服务,能够破解百姓看病“一院一卡、重复办卡、互不联通”的“痛点”和“堵点”。

全国首台移动公益肺癌筛查车亮相南京

11月11~22日,全国首台公益肺癌筛查车在南京锁金村街道举行首发仪式,并连续三天为居民开展筛查义诊。据悉筛查车配备车载低剂量螺旋CT机,智能AI读片和5G技术,能传送影像数据到影像云,并在远程快速给出检测报告和初步诊疗意见,形成肺癌防治便捷化模式,可实现快速检测肺癌风险的功能。

江苏跨省联网定点医疗机构全国第一

截至2019年底,江苏全省跨省异地就医备案人数达33.04万人,跨省联网定点机构3282家,数量居全国第一。据统计,截至年底,全省基本医疗保险参保人数7848.83万人,比上年底增加127万人,参保率保持在98%以上;城乡居民基本医疗保险人均实际财政补助已达670元;全面落实困难人员大病保险起付标准降低50%、报销比例提高5~10个百分点政策;职工医保、城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别为85%和71%。

猜你喜欢

江苏省全省卫生
江苏省常州市第一中学
发挥“她”力量,打赢这“疫”战——致全省妇联执委的倡议书
全省侨务干部培训班在宁举办
江苏省南就市鼓楼区第一中心小学
前三季度山东县域经济生产总值占全省94%
抽丝剥茧 层层递进
卫生歌
滨江:全省首推工位注册
讲卫生
办好卫生 让人民满意