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2020-03-25

结直肠肛门外科 2020年1期
关键词:肛肠盆底肛门

同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科简介

同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科是以结直肠肛门疾病与胃部疾病的诊断与治疗为特色,集医教研于一体综合发展的现代化专科。现为国家药物临床试验基地、中国医师协会腹腔镜外科培训基地、中日腹腔镜培训基地、中国医师协会外科医师分会肛肠外科专委会主任委员单位、海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专委会主任委员单位,学科目前已发展成为拥有多个病区、结肠镜检查治疗中心和肠造口门诊的先进学科。

学科带头人傅传刚教授现为美国结直肠外科医师协会荣誉委员、俄罗斯结直肠外科医师协会荣誉委员、中国医师协会外科分会肛肠外科医师委员会主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专委会主任委员、国家结直肠肿瘤质控专家委员会常委。科室有主任医师5人,副主任医师6人,主治医师8人,住院医师4人,其中博士生导师1人,硕士生导师5人,博士8人,硕士12人,在读博士2人。开放病床130张,年均住院量6 000余人次,手术量3 000余例,其中2019年结直肠肿瘤手术超1 000例,居上海市第一方阵水平。

科室设备齐全,拥有电子内镜诊治平台、3D腹腔镜微创手术平台;手术实力雄厚,业务范围涵盖内镜筛查、术前辅助治疗、手术以及术后综合治疗各阶段,诊治能力涵盖了结直肠肛门外科、胃外科的所有疾病门类,在大肠癌、胃癌、骶前肿瘤、慢性便秘、各类痔病、直肠海绵状血管瘤、家族性腺瘤性息肉病、巨结肠、炎性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩病)、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、骶前肿瘤、复杂性直肠阴道(尿道)瘘等胃肠肛肠良恶性疾病的手术治疗及肠造口护理领域具有丰富的临床经验。尤其是大肠癌的微创手术治疗处于国际领先水平,常规开展各类结直肠癌微创及开腹手术,其中“3D腹腔镜无切口结直肠手术”“超低位直肠癌保肛手术”“局部晚期结直肠癌手术”“直肠癌联合脏器切除手术”以及“经肛微创结直肠外科手术(TAMIS)”等独具特色,3D腹腔镜“白色无血、极致微创、精细精准、超低位保肛”技术优势突出,国际首创“直肠拖出式经括约肌间吻合器切除吻合术(PISTA)”,并在国内较早采用双吻合器技术进行中低位直肠癌手术,手术时间明显缩短、保肛率达到国内领先水平,使绝大多数患者避免承受永久性造口的痛苦,且术后局部复发率明显降低。

在对外学术交流方面,每年举办两次大型国际会议——“陆家嘴国际肛肠外科周”与“陆家嘴中日腹腔镜结直肠精准微创治疗高峰论坛”,均吸引超过1 500余名同行参会交流,2019年更有超过20位来自美、日、俄等国的世界著名结直肠外科专家参会。累计举行30期“刚常论道”“名师傅道”“传道肛肠”等腹腔镜NOSES技术高级研修班,培养全国专业学员,开展网络手术直播。2019年傅传刚教授率中国结直肠外科专家团参访美国结直肠外科医生协会(ASCRS)年会及俄罗斯结直肠外科协会(RSCS)年会,并分别代表中国签署了中美、中俄结直肠外科协会合作备忘录(MOU),为促进中外结直肠领域学术交流人员互访发挥了重要作用。目前科室在研国自然基金项目6项,上海市科委项目3项、浦东新区科委项目1项,年发表SCI/核心期刊论文20余篇。

同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科将在学科带头人傅传刚教授的领导下,抓住机遇,迎接挑战,秉承“爱在东方”的精神,团结奋进,不断攀登新的高峰!

中山大学附属第六医院肛肠外科&&中西医结合肛肠外科、盆底中心简介

中山大学附属第六医院肛肠外科&中西医结合肛肠外科、盆底中心成立于2008年5月12日,经过10余年不懈努力和创新,现已发展成为集医疗、教学、科研、健康指导为一体的国家重点专科,国内肛肠及盆底外科领军单位,全国及广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员单位。学科带头人任东林教授为第三届“国之名医”、广东省首届“医学领军人才”,博士生和博士后导师。病区开设床位104张,医护人员56人,其中主任医师2人,副主任医师2人,副主任技师1人,主治医师6人,住院医师2人,博士研究生导师2人,硕士研究生导师2人。科室依托医院强大的专科实力,具有肛肠外科全套先进的诊断、治疗设备和仪器,可完成现有全部结直肠肛门外科检查与治疗,如消化道传输试验、CT及MRI小肠造影、磁共振排粪造影、PET-CT、三维直肠肛门测压、肛门直肠及盆底超声检查、生物反馈治疗、腹腔镜手术、TEM手术(经肛门微创手术)等。

科室收治肛肠疾病病种国内最多、病情最复杂。良性疾病包括各种痔病、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛周肿物、各种肛门会阴畸形(包括先天性和损伤性)、肛门失禁、肛门及会阴疼痛、直肠脱垂、直肠前突、直肠阴道瘘、骶前肿物及婴幼儿肛门病等;恶性疾病包括肛周恶性肿瘤、肛管恶性肿瘤、直肠癌、结肠癌、骶前恶性肿瘤及肛肠相关转移及复发性肿瘤。年门诊量逾20 000人次,患者来自全国各地及世界其他国家和地区。年手术量超4 000台,其中疑难病例占比40%,多个疑难病种的手术量居国际单中心排名第一。

科室在国内最早提出及开展、推广应用治疗痔病的TST、DST技术,采用多种技术联合治疗重度痔和复发痔疗效显著;复杂性肛瘘的诊治水平国内领先;直肠阴道瘘手术成功率达90%;最早开展LVR微创技术治疗直肠脱垂。对先天性、损伤性直肠肛门畸形、肛门失禁、会阴撕裂伤、盆底缺损等国际公认的医学难题,采用组织转移、移植、生物材料及修复成形等多技术和多学科联合方式修复重建直肠、肛管、盆底会阴,近10年来成功为500余名患者解除痛苦。开展腹腔镜结直肠癌根治术,其中对低位直肠癌有安全可靠的多种保肛手术方式,对术中骶前大出血的预防控制有独特方法和对策,结合术后中西医结合治疗,取得了卓越的临床效果。盆底专科中心是全国首家以整体盆底疾病作为研究对象的临床科研部门,主要研究由于盆底支持结构缺损、盆底神经—肌肉损伤或功能性障碍、盆腔脏器移位、盆底生理性功能障碍等原因造成的疾病,对直肠、肛门及盆底疾病进行检测评估及功能性训练治疗。在国内建立首家标准肛肠病术后创面治疗中心及坐浴室,使肛肠术后创面管理水平得以显著改善和提高,是国内该领域的先行者。

“医病医身医心,救人救国救世”。科室在注重学科建设的同时,时刻牢记作为医者应坚守的家国情怀与社会责任。在汶川抗震救灾、援疆援藏等重大社会事件上,勇于担待,积极参与。与省内外多家帮扶医院建立专科联盟,负责学科建设、技术帮扶和人才培养,圆满地完成了各项任务。每年接收近200名来自全国各地及部分海外进修生学习,每年举办两届全国“肛肠高级医师研修班·龙班”(迄今已举办15届),培养国内肛肠外科专科高级人才约300余人,绝大部分学员已成为所在单位或区域该专业的学术带头人。中心是国内多项专科疾病及诊疗技术规范、指南的牵头单位和制定者,承担各级基础及临床研究课题数十项,获得国家专利近40项。

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