联合方案对预防妊娠高血压子痫前期的临床评价

赵阳

妊娠期高血压疾病是严重影响母儿健康的妊娠期并发症，是女性产后远期发生心血管疾病的重要预测指标或致病因素。其中，子痫前期是导致母胎死亡的三大主要因素之一，还是导致早产的重要因素[1]。此类患者全身小血管痉挛，外周阻力增加，组织器官处于缺血缺氧状态，导致胎儿宫内生长受限，造成母体各器官受损[2-6]。在很多发展中国家包括我国是引发孕妇生产时死亡的高危因素，子痫前期研究的热点集中于预测和预防。美国一项流行病学调查显示妊娠高血压子痫前期孕妇发生不良产后风险事件是健康孕妇的3～5倍。有研究表明适当补充维生素可以有效的降低孕产妇子痫前期发生的风险[2]，为此本文就阿司匹林联合复合维生素预防妊娠高血压子痫前期的临床效果进行评价，现将研究结果汇报如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

笔者以2018年1月—2018年12月间来本院妇产科治疗的120名年龄在23～38岁妊娠高血压子痫前期的患者作为研究对象，平均年龄为（26.7±2.4）岁，通过统计学设计的完全随机实验把患者分为试验组60例患者和对照组60例患者，并且在除了研究药物阿司匹林因素以外的其他因素都是均衡可比的。本研究经医院伦理委员会批准，经患者知情同意。试验组平均年龄（26.5±2.1）岁，平均孕周（34.2±2.8）周，平均动脉压（125.3±15.4）mmHg，对照组平均年龄（26.1±1.9）岁，平均孕周（34.3±2.5）周，平均动脉压（127.3±14.5）mmHg，两组一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 药物服用方法

1.2.1 试验组 试验组患者选择服用阿司匹林片（哈药集团制药总厂，国药准字H19990212，规格：75 mg×30粒）每日75 mg，口服复合维生素片（Bayer S. A.，进口药品注册证号H20140354，规格：50 mg×30片），1 次1片，1日1次。疗程8周。

1.2.2 对照组 对照组患者口服安慰剂，外加拉贝洛尔 （江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32026120，50 mg×30片），一次2片，每日2～3次 ，疗程8周，均睡前服用。

1.3 观察指标

记录两组患者3个月期间发病情况及药物不良事件发生率。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 17.0处理，其中计量资料用（均数±标准差）描述，组间比较用t检验，计数资料用例/%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者3个月期间发病情况比较

对照组患者3个月间发病率明显高于试验组，两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；具体见表1。

表1 两组患者3个月期间发病情况比较 [例（%）]

表2 两组患者、胎儿、新生儿不良事件发生率的比较 [例（%）]

2.2 两组患者、胎儿、新生儿不良事件发生率的比较

两组通过实验对照之后，对照组中新生儿异常出现率、胎儿异常的出现率都高于试验组，两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；具体见表2。

3 讨论

妊娠期高血压疾病是严重影响母儿健康的妊娠期并发症，根据临床研究发现，全世界每年约有五万产妇因为该因素和产后并发症导致死亡，对于身体条件较差的产妇来说，无疑更是一个隐形杀手。由于子痫前期的病因尚不清楚，这给临床上的研究造成了一定的困扰，影响疾病的因素有很多，有许多疾病都不是单纯的由一种病因造成的，因此要通过大量的临床研究和临床实践，并且把以往的病例都认真分析和讨论才能够为临床提供更真实可靠的理论和基础。子痫前期常见的预防和治疗方式是使用小剂量阿司匹林，阿司匹林可以针对机体的病例部位起到保护的作用从而抵抗病原体，抑制这种疾病的发生[7]。

根据实验研究的结果，对照组患者3个月间发病率、新生儿异常出现率、胎儿异常的出现率明显高于对照组，两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；究其原因主要在于阿司匹林可改善血液的高凝状态，防止血栓形成，有效预防妊娠期高血压，虽然阿司匹林对预防子痫前期有肯定的作用，但目前还有很多问题需要进一步研究；通过很多的临床实践和专家的调查发现引起癫痫发作的重要原因之一就是过度的氧化应激[5]。而对于氧化应激是否为子痫前期病理生理过程的最主要原因，有专家指出可通过给予患者补充抗氧化剂复合维生素以显著降低孕妇子痫前期发生的风险，对临床上预防妊娠高血压子痫以及疾病发生后的治疗和预后提供了更多的参考依据[8-10]。伴随着生活节奏加快，人们社会压力的逐渐加大，越来越多的人们意识到身体健康的重要性，而对于危及生命的疾病更加重视。通过以上分析和研究得出阿司匹林联合复合维生素可预防妊娠高血压子痫前期围生期并发症的发生和降低病死率[11-13]，所以深受患者和医生的好评，获得较为理想的临床应用效果。

综上所述，阿斯匹林联合复合维生素预防妊娠高血压子痫前期围生期并发症的发生和病死率，因为阿司匹林的实验研究和临床实践都有很好的疗效。