早期康复护理对人工心脏起搏器植入术后患者的影响

叶娇娣

【摘要】目的：探讨早期康复护理对人工心脏起搏器植入术后患者的影响。方法：选取我院2016年4月-2018年4月70例人工心脏起搏器植入术患者，根据入院时间分为观察组（35例）与对照组（35例），观察组实施早期康复护理，对照组实施常规护理，对比护理效果。结果：干预后观察组焦虑、抑郁低于对照组，生活质量评分较高（P<0.05）。结论：早期康复护理对人工心脏起搏器植入术后患者的影响效果显著，可改善心理状况，提升生活质量。

【关键词】护理;人工心脏起搏器;植入术

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0228-01

人工心臟起搏器植入术是心脏起搏技术中的经典术式，同时也是心脏功能障碍常用的治疗方式，根据患者病情，植入相应起搏器，进而延续患者生命，提升生活质量。因此治疗期间给予合理护理措施，可有效缓解患者心理压力，改善生活质量。本次研究中，给予观察组早期康复护理干预，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年4月-2018年4月70例人工心脏起搏器植入术患者，根据入院时间分为观察组（35例）与对照组（35例）。纳入标准：首次实施人工心脏起搏器植入术者;均自愿参与且知情同意;依从性较好。排除标准：具有精神疾病史或认知功能障碍者;合并传染性或免疫系统性疾病;中途退出者。观察组男20例，女15例，年龄37-60岁，平均（51.24±6.28）岁;对照组男19例，女16例，年龄36-60岁，平均（51.29±6.71）岁，两组一般资料比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理，讲解人工心脏起搏器植入术的必要性，告知可能存在的并发症，做好心理准备，避免加重心理负担。实施音乐疗法，缓解焦虑情绪，鼓励家属参与，给予患者精神支持。

观察组：实施早期康复护理，具体为：取平卧位，护理人员对术侧上臂进行按压，另一手握患者手腕处，进行肘关节屈伸运动，每日4次，每次5-10min。两位护理人员，1位站在患者非手术侧，左手从患者腋下，紧贴胸壁轻轻向上、向内托起，避免手术部位皮肤牵拉。另1位护理人员，站在术侧，轻扶患者肩部，轻柔缓慢的将术侧前臂抬起，进行肩关节外展别动活动，同样每日4次，每次5-10min。患者术后48h，生命体征稳定后，协助患者取半坐卧位，进行肘、肩关节活动，活动幅度<30°，每天4次，每次5-10min。术后72h，可鼓励患者进行下床活动，护理人员全程陪伴，以自主活动为主，必要时辅助。

1.3观察指标

采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评价，分值0-100分，分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。

采用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁程度进行评价，分值0-100分，分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

采用中文版健康调查简表SF-36对患者生活质量进行评定，内容包含：生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康，每项分值0-100分，得分越高，说明患者生活质量越好。

1.4统计学方法

选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后心理状况比较

干预前两组患者心理状况评分对比无意义（P>0.05）;干预后组间对比有意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者干预前后心理状况比较（x±s，分）

2.2两组患者干预后生活质量评分比较

对照组干预后生活质量低于观察组（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者干预后生活质量评分比较（x±s，分）

3讨论

心脏起搏器是通过在人脏脉冲电流，对心脏进行刺激，进而带动起搏，起搏电极置入后的24h，心肌和心内膜受点击刺激后，局部组织可出现细胞水肿，导致电极与心肌附着不牢，进而导致电极移位。因此需给予患者合理护理干预，常规护理难以有效改善患者生活质量，降低心理压力。研究结果显示，观察组焦虑、抑郁程度均低于对照组（P<0.05），提示早期康复护理可有效改善患者心理压力，消除负性情绪。早期康复护理通过早期被动活动，促使患者肢体功能恢复，加快机体功能恢复，指导患者掌握争取运动方式，避免活动幅度较大，牵拉切口皮肤，引发疼痛等不适感。同时研究结果显示，观察组生存质量评分高于对照组（P<0.05），提示早期康复护理可有效提升患者生活质量，具有显著应用价值。

综上所述，早期康复护理对人工心脏起搏器植入术后患者的影响效果显著，可改善心理状况，提升生活质量。