肺炎患儿CRP、PCT表达水平及临床意义

卢志东

【摘要】目的：探讨肺炎患儿CRP、PCT表达水平及临床意义。方法：选取2016年1月至2018年12月我院收治支原体肺炎患儿80例为观察组，选同期健康体检者80例为对照组。比较两组CRP、PCT表达水平差异。结果：观察组PCT、CRP高于对照组（P<0.05）。结论：CRP、PCT在肺炎患儿疾病诊断有一定的价值，能了解患者病情变化情况，为临床诊断治疗提供有力借鉴。

【关键词】肺炎;CRP;PCT

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0141-01

支原体肺炎（MPP）是临床上多见的疾病，主要原因是因为肺炎支原体（P）感染了呼吸道，造成多系统、多器官发生了损害，而且疾病发生的概率与支气管哮喘发生的概率关系十分密切。有相关的报道显示呼吸道感染住院患者中由于MPP入院患者占60%以上，且疾病发生率呈现幼儿化，多发生在4～6岁的年龄段。MPP的患儿发病后临床症状缺少特异性，目前临床鉴别大多数以血清学检查为主，但是患儿检测何种生化指标尚存在较大的争议。最近几年来，PCT、CRP水平在支原体肺炎患儿中得到应用，而且效果较为理想。为了进一步研究支原体肺炎患儿PCT、CRP水平的变化情况和临床意义，选取2016年1月至2018年12月我院收治支原体肺炎患儿80例，作为研究对象。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2018年12月我院收治支原体肺炎患儿作为研究对象。纳入标准：①符合《现代实用儿科学》中关于肺炎临床诊断标准;②入选患儿均经过影像、生化指标检测等得到确诊。排除标准：①合并有影响效应指标观测、判断其他生理或病理者;②合并严重心、肾功能异常者;③合并传染性疾病及意识不清或存在精神障碍者。最终纳入研究的患儿共80例，设为观察组，其中男21例，女19例，年龄7个月～11岁，平均（5.63±1.23）岁，病程2～10d，平均（6.62±2.23）d;男28例，女20例，年龄6个月～12岁，平均（5.8±1.32）岁，病程3～10d，平均（6.93±2.34）d。选同期健康体检者80例，设为对照组，其中男59例，女21例，年龄7个月～11岁，平均（6.11±1.55）岁。两组患儿一般资料比较，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

患兒入院后第二天早上空腹抽取5 ml静脉血，放在洁净未加抗凝剂的容器内，将血液进行10min离心，速度为3000r/min，取血清，放置在4℃冰箱中留用，将两组采集的血液分为四组。①第一组选用散射比浊法测定血清CRP水平，试剂盒由默沙克生物公司所提供;②第二组取血清后选用化学发光免疫夹心法来测定PCT含量，试剂盒主要由深圳市新产业生物医学工程提供;③第三组向采集的血液中加入含有浓度为50μl浓度为10. 0%乙二胺四乙酸二钠混合8000u抑肽酶，相关操作步骤必须严格遵循仪器以及试剂盒操作说明来进行。

1.3统计分析

采用SPSS18.0软件来处理对本研究所得数据来进行统计分析，定性资料采用n（%）表示，行X²检验，定量资料采用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2组PCT、CRP水平比较：观察组PCT、CRP水平，高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组PCT、CRP水平比较（x±s）

3讨论

肺炎是临床上常见的疾病，该疾病全年均可以发病，且大多发生在秋冬季节，而且部分地区患儿呈现散发或者局部流行性。到目前来说，临床上对于肺炎发病机制尚不完全知晓，普遍认为是因为MP黏附、侵入，导致机体肺部细胞损伤，并且疾病与机体免疫也有很大的关系。同时，因为肺炎发病后临床症状缺乏特异性，所以增加了临床诊断，影响患者治疗预后。

PCT、CRP水平在肺炎患儿疾病诊断、鉴别中是有一定的价值的，既然能了解患者病情变化情况，那么就值得推广应用。CRP属于是一种急性期反应蛋白，在患儿感染后的6～8小时开始升高，1～2d内达到峰值。但是CRP半衰期相对较短，CRP水平与组织损伤后的修复程度关系密切，不会受到性别、年龄、贫血等因素的影响。PCT属于是降钙素的前肽物质，该物质主要在甲状腺滤泡旁细胞内合成，当患儿感染MP时，体内的内毒素、脂多糖作用能支架参与抑制PCT分解，并且诱导单核细胞和巨噬细胞，从而引起PCT水平的持续升高。文献报道显示：血清CRP和PCT水平均能反应患儿感染程度及治疗预后情况。本研究中，观察组PCT、CRP高于对照组（P<0.05）。

综上所述，PCT、CRP水平在支原体肺炎患儿疾病诊断、鉴别中有一定的价值，能了解患者病情变化的情况下，是值得推广应用。