对电针治疗偏瘫肩痛患者的疗效观察

胡若松

【摘要】目的：对电针治疗偏瘫肩痛患者的疗效观察。方法：选择2018年1月～2019年2月期间我院收治的30例脑卒中后偏瘫肩痛患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组和研究组，各15例，对照组患者采用常规康复治疗，研究组患者在常规康复疗的基础上予以电针治疗，观察两组患者临床疗效和疼痛程度。结果：研究组患者临床疗效明显优于对照组（P<0.05），同时研究组患者VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对偏瘫肩痛患者采用针灸治疗能提高临床疗效，可有效缓解患者疼痛程度，从而提高患者生活质量，具有较高的临床使用价值。

【关键词】脑卒中后偏瘫肩痛;针灸治疗;疼痛;电针治疗

【中图分类号】R969.4 【文獻标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0130-02

偏瘫患者常因姿势不当或外力牵拉患肢并发肩手综合征，肩痛是肩手综合征早期症状，可表现为持续性钝痛或在特定动作时剧痛，影响康复训练，卧床休息患肩受压时，易痛醒，造成患者睡眠质量降低。目前临床以口服镇痛、非甾体抗炎药等药物治疗或声、光、磁、电、热等形式物理因子治疗，有研究表明，电针治疗在偏瘫肩痛患者的治疗中疗效显著。基于此，本研究将对电针治疗偏瘫肩痛患者的疼痛改善进行疗效观察，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月—2019年2月期间我院收治的30例偏瘫肩痛患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组（15例，男性9例，女性6例，平均年龄54.78±6.45岁）和研究组（15例，男性8例，女性7例，平均年龄55.45±6.98岁），两组患者一般资料无差异（P>0.05），本研究经所有患者知情同意。

1.2方法

对照组患者采用常规口服镇痛药、非甾体抗炎药等药物治疗及声、光、磁、电、热等形式物理因子治疗，研究组予以针灸治疗，选取患侧肩髑、肩髂、肩贞、肩前、天宗、秉风、曲池、外关、合谷穴，用1.5寸毫针，皮肤常规消毒后，进针，得气后予以平补平泻手法，选用华佗牌SDZ-Ⅱ型电子针灸仪肩前、肩髑加一组电刺激，肩髎、肩贞加一组电刺激，天宗、秉风加一组电刺激，连续波，频率5HZ，强度以患者能耐受为度，留针20min，每日一次，十日为一疗程。

1.3观察指标

观察两组患者临床疗效和疼痛程度，用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，0分为无痛;3分以下，轻微疼痛，能忍受;4～6分，疼痛并影响睡眠，尚能忍受;7～10分，有渐强烈疼痛，疼痛难忍，影响食欲、睡眠。观察2组治疗后疼痛、关节活动度改善情况疗效标准：临床痊愈：疼痛等症状完全消失，关节活动度明显增加，VAS评分<3分;显效：疼痛等主要症状消失，关节活动改善，VAS评分3-5分;有效：疼痛及主要症状改善，关节活动轻度受限，VAS评分5-7分;无效：疼痛等症状、关节活动与治疗前比较无明显改善，VAS评分≥7分

1.4统计学方法

纳入SPSS22.0软件分析，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

对照组患者15例，显效6例（40.0%）、有效5例（33.3%）、无效4例（26.6%），治疗总有效率为73.3%;研究组患者15例，显效6例（40%）、有效7例（46.7%）、无效2例（13.3%），治疗总有效率为86.7%，研究组患者临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者VAS评分对比

VAS评分：对照组（5.12±1.33）分，研究组（2.90±1.14）分，研究组患者VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

患侧肩痛是偏瘫患者常见症状，《灵枢·热病》记载“偏枯，身偏不用而痛……病在分腠之间”，是对其病位的认识，清代姜天叙曾在《风劳臌膈四大证治》以书中记载道“其邪入于血脉经络，则手足指掌肩背腰膝重硬不遂，难于屈伸举动，或走注疼痛……皆邪气瘀滞，正气不得流通而致”，认为气血瘀滞为引起肩背疼痛的主要原因。在宋代《针灸资生经》中也有《肩痹痛（不仁不举）》一篇，对于肩部疼痛针灸取穴，多以局部、循经取穴为准则，因此肩髑、肩髎、肩贞、肩前、天宗、秉风诸穴为局部选穴，曲池、外关、合谷为循经取穴，起到疏经通络、行气活血的作用。现代研究表明：电针能抑制阿片肽、5-HT和去甲肾上腺素等多种化学物质释放，是电针消炎镇痛的机理，本观察结果显示，研究组患者临床疗效优于对照组（P<0.05），同时研究组患者VAS评分低于对照组（P<0.05）。由此可见，对偏瘫颈肩痛患者应用电针治疗疗效确切，可显著缓解患者疼痛程度及改善关节活动度，值得临床应用推广。