全胸腔镜肺叶切除术中局部应用洛铂治疗肺癌的临床疗效

焦扬

【摘要】目的：此次研究中详细观察了全胸腔镜肺叶切除术中局部应用洛铂治疗肺癌的临床疗效。方法：现将我院2015年8月-2016年8月期间接收的60例肺癌患者进行了分组治疗，分组方式采取电脑随机选取法，共分成观察组30例、对照组30例，对照组患者治疗采取全胸腔镜肺叶切除术，观察组患者在手术治疗中添加了洛铂治疗，对比两组最终治疗效果。结果：同对照组的各项指标数据比较发现，观察组患者近期治疗总有效率较高，患者术后1、3年的生存率也均较高，组间的数据差异已存在明显统计学意义（P<0.05）。结论：在肺癌患者手术治疗中采用洛铂进行治疗，可使疾病得到良好控制，从而提高患者的生存期。

【关键词】肺癌;全胸腔鏡肺叶切除术;洛铂;效果分析

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0082-02

目前全胸腔镜下部分肺叶切除术在临床治疗肺癌疾病中的应用率较高，该手术具有创伤性小和术后恢复快等优点，通过手术可使患者的病情得到良好控制。但为进一步提高临床治疗效果，本文中将肺癌患者采取全胸腔镜肺叶切除术中局部应用洛铂治疗的临床效果进行了研究，希望能为肺癌疾病的治疗提供更多有价值的参考数据，详情如下文所示。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年8月-2016年8月我院接收的肺癌患者60例，将所有患者平均分成观察与对照两组，每组30例患者。观察组共有17例男患者，13例女患者，平均年龄（44.0±3.5）岁;对照组男女患者各有16例、14例，平均年龄（44.5±3.6）岁。组间基本资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者全胸腔镜肺叶切除术，对患者行全麻处理，常规消毒铺巾后，采取3孔法操作，在患者的第7-8肋间腋中线上取1cm操作孔，置入胸腔镜;然后在患者的肩胛线下第8-9肋间取2cm操作孔，最后在第4-5肋间取6cm操作孔，通过胸腔镜详细探查病灶情况，随后进行肺叶切除，用常规慕丝线对切磋端血管进行结扎，并将淋巴结彻底清除，最后进行切口缝合;术后对患者进行抗感染治疗;观察组在此基础上添加了局部应用洛铂治疗，在手术过程中，清扫淋巴结结束时，在患者的瘤床、淋巴结清扫区以及可疑区域进行多点喷洒上生理盐水溶解洛铂10ml，各胸腔组织确保充分浸入化疗药物后，将多余的药液吸出，随后操作同对照组一致。

1.3观察指标

采取随访的方式记录观察与对照两组患者术后1、3年的生存率并进行对比。

1.4治疗效果判定标准

近期治疗显效=治疗后患者病情控制较好，肿瘤彻底清除，未发生转移情况;近期治疗有效=治疗后患者病情得到良好控制，病灶清除率大于30%，有轻微转移情况发生;近期治疗无效=治疗后患者原有病灶改善较差或发生明显转移。治疗总有效率判定结果=（总例数-无效例数）除以总例数×100%。

1.5统计方法

此次研究中所有数据分析使用的统计学软件为SPSS19.0，计数资料=n（%）描述和x²检验，两组患者各项指标数据差异在统计学上显着，P<0.05。

2结果

2.1两组计数资料对比

观察组30例患者治疗后仅有1例无效，其近期总有效率结果为96.7%（29/30例），对照组患者30例中达到显效和有效标准的仅有24例患者，其近期治疗总有效率80.0%，组间数据对比之下发现，观察组近期治疗效果较高（P<0.05），见表1。

表1 组间计数资料对比详情（n、%）

2.2两组计数资料对比

观察组术后1年生存率、3年生存率分别为96.7%、80.0%，其数据结果已明显高于对照组的80.0%、53.3%，两组之间的数据对比存在较大差异（P<0.05），见表2。

表2 组间患者生存率情况（n、%）

3讨论

肺癌是一种高发的恶性肿瘤疾病，该病若得不到及时有效的治疗，随着病情发展，会直接危及患者的生命安全。所以针对肺癌患者应尽早采取手术治疗，及时控制病情发展，才能最大限度延长患者生存期。全胸腔镜肺叶切除术是目前临床治疗肺癌的常用手术方式，该手术具有创伤性小、手术效果佳及术后疼痛轻等优点。但由于肺癌具有一定的隐匿性，大多数患者确诊时均已达到了中晚期，因此导致单一手术无法达到最佳效果。为提高患者的生存期，近年相关研究中对肺癌患者采取全胸腔镜肺叶切除术中局部应用了洛铂治疗，并取得了较好的临床治疗效果。洛铂为第3代铂类抗肿瘤药品，可对DNA的复制起到较强的抑制作用，其与第一及第二代铂类药物相比，药物的稳定性更强，并且能够对RNA与蛋白质合成起到抑制作用，从而达到阻止癌细胞生长发育的目的。在本文结果中也显示，采取全胸腔镜肺叶切除术中局部应用洛铂治疗的观察组患者与采用单独全胸腔镜肺叶切除术治疗后的对照组患者相关数据相比，观察组患者近期治疗总有效率得到显著提高，患者的术后1年生存率、3年生存率也较高。

综上所述，肺癌患者采取全胸腔镜肺叶切除术中局部应用洛铂治疗方案，取得的近期治疗效果较理想，可使患者病情得到有效控制，延长患者生存期，该治疗方案建议临床推广应用。