卡马西平不良反应的临床特征及相关因素分析

段成伟

【摘要】目的：研究卡马西平不良反应的临床特征以及相关因素。方法：于2014年1月至2019年6月期间分析国内报道的92例卡马西平用药不良反应患者作为研究对象，分析其临床特征与相关因素。结果：年龄低于10岁以下患者使用卡马西平后发生用药不良反应风险最高;皮肤以及附件受损类型最为常见（33.70%），其次为全身性受损（29.35%）;用药后14至30天发生药物不良反应较高;合并用药不良反应发生率高，患者预后较差。结论：患者个体差异以及合并用药均会导致卡马西平不良用药反应。

【关键词】卡马西平;用药不良反应;相关因素

【中图分类号】R971 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0078-01

伴随着卡马西平临床应用增多，出现用药不良反应事件越来越多，对于患者身体健康危害较大。本文旨在分析卡马西平不良反应的临床特征，现将研究内容作以下详细报道：

1资料与方法

1.1一般资料

共计有92例患者符合研究规定，其中男性患者共计有41人，女性患者共计有51人，男性患者与女性患者比值为0.804：1，可知女性患者比例略高于男性患者，其中年龄最大的患者为86岁，年龄最小的患者为2岁，平均年龄为（39.1±10.4）岁。本次研究已通过科学技术委员会审核，核发有正式文件。

1.2方法

借助中国生物医学文献数据库以及中国期刊全文数据库进行检索，查阅到2014年1月至2019年6月期间使用卡马西平后发生用药不良反应的92例患者临床资料，需统计所有发生用药不良反应患者的年龄、性别、合并用药详细情况、不良反应累及器官或系统，不良反应发生时间以及不良反应转归情况。

1.3观察指标

（1）记录卡马西平不良反应年龄分布情况;（2）记录卡马西平不良用药反应累及器官以及系统;（3）记录患者合并用药情况;（4）记录患者用药不良反应发生时间;（5）记录患者转归情况。

1.4统计学方法

研究数据统一导入统计学软件SPSS19.0进行运算处理，计数资料采用百分制（%），行卡方（x²）检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2结果

2.1卡马西平不良反应年龄分布

92例患者中，年龄低于10岁患者23例（25.00%），11～20岁患者岁13例（14.13%），21～30岁患者16例（17.39%），31～40岁患者14例（15.22%），41～50岁患者6例（6.52%），51～60岁患者6例（6.52%），61～70岁患者9例（9.78%），年龄超过70岁患者5例（5.43%）。可知年龄低于10岁以下患者发生不良反应风险最高（P<0.05）。

2.2卡馬西平不良反应累及器官以及系统情况

根据下文表1所示，皮肤和附件受损情况最为常见（33.70%），全身性受损其次（29.35%）。

表1 卡马西平不良反应累及器官以及系统情况[（n）%]

2.3患者合并用药情况

92例患者中共计有16例患者合并用药，其中抗精神病药物使用者8人，合并用药人数所占比例为17.39%。

2.4卡马西平不良用药反应发生时间

用药后1～5小时发生不良反应者2例（2.17%）;用药后5～24小时发生不良反应者8例（8.70%）;用药后24小时～72小时天发生不良反应者10例（10.87%）;用药后3～7天发生不良反应者11例（11.96%）;用药后7～14天发生不良反应者19例（20.650/0）;用药后14～30天发生不良反应者25例（27.17%）;用药后1～6个月发生不良反应者10例（10.87%）;用药后6～12月发生不良反应者2例（2.17%）;用药后超过1年发生不良反应者3例（3.26%）;不良反应发生时间不详患者2例（2.17%）。可知用药后不良反应发生时间在服药后14至30天。

2.5不良用药反应装归情况

不良反应者共有80例患者治愈（86.96%）;好转患者5例（5.43%）;后遗症患者5例（5.43%），1例肝功能受影响，1例半身不遂，3例色素沉着，1例死亡;1例结果不详（1.09%）。表明卡西平所引发的不良用药反应较为严重，预后不佳。

3讨论

卡马西平属于钠离子通道阻滞药物，作用原理与三环类抗抑郁药物类似，延长动作电位兴奋期，抑制下丘脑腹前核至额叶神经冲动传导过程，临床上多使用卡马西平治疗神经性疾病、周围神经痛以及癫痫疾病。不同年龄人群对药物的吸收、分布、代谢以及排泄各不相同，因此发生药物不良反应风险也不尽相同，在此次研究中，发现年龄低于10岁以下患者发生用药不良反应风险较高，表明儿童需要慎用卡马西平药物，主要是由于儿童身体免疫力尚未发育完全。此次研究中还发现92例患者共计有16例患者合并用药（17.39%），表明使用卡马西平需要注意药物相互作用。用药后发生不良反应时间多处于用药后14至30天，1年后甚至有患者发生用药不良反应，这与卡马西平独特的药代动力学有关，个体差异大。

综上，使用卡马西平药物需要进行药学干预，用于提升患者用药安全。