小儿漏斗胸微创矫正术后疼痛护理效果评价

詹林静

【摘要】目的：探讨小儿漏斗胸微创矫正术后的疼痛护理方法和效果。方法：在我院收治的漏斗胸患儿中选取29例，起止时间是2017年3月～2019年6月。均行微创矫正术，术后加强疼痛护理干预，评定护理效果。结果：护理后，患儿VAS评分显著降低（P<0.05）;护理满意率为93.1%。结论：微创矫正术治疗小儿漏斗胸疗效确切，实施疼痛护理干预能有效缓解疼痛、提高护理满意度。

【关键词】小儿漏斗胸;微创矫正术;疼痛护理干预;满意度

【中圖分类号】R726.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0049-02

漏斗胸是一种常见的先天性疾病，患儿的胸骨、肋软骨、部分肋骨向背侧凹陷畸形，主要是生长挤压、肋骨发育异常造成的。治疗上，微创矫正术的应用普遍，但术后疼痛明显，影响患儿预后。基于此，文中选择29例患儿作为对象，探讨了疼痛护理干预的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1基本信息

在我院收治的漏斗胸患儿中选取29例，起止时间段是2017年3月～2019年6月。包括男性16例、女性13例;年龄位于2-13岁，平均（6.5±1.8）岁;严重程度：中度21例、重度8例。

1.2护理方法

均行微创矫正术，术后加强疼痛护理干预，具体如下：（1）体位干预。术后帮助患儿取合适体位，交替使用仰卧位、半卧位，可以松弛肌肉，减少并发症发生。（2）呼吸干预。术中在胸部置入支撑架，会影响咳嗽、咳痰、胸部运动。对此，护士应指导患儿深呼吸，进行咳嗽训练，促进痰液排出;并及时清理呼吸道分泌物，避免呼吸不畅引起的肺炎。（3）活动干预。当患儿体征稳定后，护士可以对患儿进行按摩，被动活动四肢，促进血液循环。在疼痛耐受的前提下，鼓励患儿尽早下床活动，有利于改善呼吸和消化系统的功能。（4）心理干预。对患儿和家长进行健康宣教，利用图片、视频的形式，介绍疼痛产生的原因，告知护理工作的重要性。对于哭闹、不配合的患儿，可以利用玩具、读书转移注意力，从而缓解疼痛感。此外，叮嘱家长生活和饮食上的注意事项，必要时遵医嘱使用止痛药，严格控制用药剂量。

1.3观察指标

（1）护理前后，利用VAS量表评估疼痛程度，0分代表无痛，10分代表最痛。（2）采用自制调查量表，评估患儿对护理工作的满意度，评估项目包括：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。>80分为非常满意，60-80分为基本满意，<60分为不满意。

2结果

2.1疼痛评分比较

护理前，患儿VAS评分为（6.4±1.7）分，护理后为（3.5±0.6）分，对比差异显著（t=8.662，P=0.001）。

2.2护理满意度评估结果

29例患儿对护理服务非常满意17例（58.6%）、基本满意10例（34.5%）、不满意2例（6.9%），共计满意率为93.1%。

3讨论

漏斗胸是胸壁发育异常引起的，由于胸骨凹陷，会影响脏器功能。流行病学调查显示，男性患儿多于女性，且具有家族遗传的特点，尽早治疗才能恢复正常的胸壁结构，促使小儿健康成长。目前，微创矫正术的应用普遍，具有损伤小、恢复快的优点。但是，术后疼痛比较常见，成为护理人员的一个关注要点。

文中以29例患儿为对象，术后加强疼痛护理干预，结果显示护理后的VAS评分明显降低，护理满意率为93.1%，和陈桂花的研究结果相近。分析可知，疼痛护理干预具有较强的针对性，是从疼痛原因人手，通过体位、呼吸、活动、心理干预，来选择舒适体位，保持呼吸道通畅，尽早活动运动，并减轻心理压力。如此，能减轻患儿的疼痛程度，为病情恢复创造有利条件。

综上，微创矫正术治疗小儿漏斗胸疗效确切，实施疼痛护理干预能有效缓解疼痛、提高护理满意度，值得推广。