探究健康教育及饮食指导在社区老年2型糖尿病护理中的应用效果

张红

【摘要】目的：对社区老年2型糖尿病患者的护理中应用健康教育及饮食指导的效果进行分析和探讨。方法：选择我院2016年5月- 2019年1月收治的老年2型糖尿病患者90例为研究对象，并均分为实施社区常规管理的对照组和以此为基础实施健康教育及饮食指导的研究组患者各45例，对两组患者的应用效果进行评估。结果：和对照组患者相比较，研究组患者的FPG、2hPG、HbAlc水平明显较低，且研究组患者的FPG、2hPG、HbAle水平明显低于对照组，两组差异统计学意义明显（P<0.05）。结论：健康教育和饮食指导在社区老年2型糖尿病患者护理中有效的应用，可使患者的血糖水平得到较大程度的改善，使其对疾病的认知程度增加，在临床护理中具有较大的应用价值。

【关键词】健康教育;饮食指导;社区老年2型糖尿病;护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0039-02

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年5月- 2019年1月收治的老年2型糖尿病患者90例进行研究，并按照实施的护理方法的不同把其均分为对照组和研究组。对照组男性和女性患者分别为23例、22例，年龄区间为45-81岁，均龄为（62.7±2.9）岁;研究组男性和女性患者分别为24例、21例，年龄区间为45-75岁，均龄为（60.8±1.5）岁。通过对比两组患者的性别和年龄等一般资料，差异统计学意义不明显（P>0.05），临床研究中可以进行比较。

1.2方法

对照组患者實施常规的社区护理，为患者创建健康档案，并免费为其提供相关咨询，同时检测患者的血糖情况，向其发放宣传资料等。

以此为基础对研究组患者实施健康教育和饮食指导，主要包括以下内容：（1）健康教育。利用视频宣传的方式向患者讲解相关疾病知识，包括糖尿病的概念、发病机制、临床症状、预防的重要性及科学的预防方法等，并对患者就诊断和检查糖尿病的方法向患者讲解，指导其发生低血糖后的正确处理方法，并告知患者自测血糖的方法，想其讲解测量的频率和时间。另外还应告知患者适当的进行有氧运动对患者血糖水平的控制有较大的促进作用，告知患者不同的降糖药物的类别、及用药需注意的问题等;（2）饮食指导。护理人员应指导患者改变不良饮食习惯，科学控制三餐的摄入比例为1：2：2，控制摄入碳水化合物的总量为（60±5）%，蛋白质总量为（15±5）%。指导患者应保持饮食清淡，适当增加摄人的纤维物质含量。保证食用的蔬菜含糖量不超过3%，每日对食盐的摄入量不超过6g，控制食用的植物油每日不超过18g，并叮嘱患者应戒烟酒，保证摄入的营养均衡。

1.3判断指标

比较两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HhAle）;并采用糖尿病自我控制效能量表（IMDSES）评估患者的自我效能，主要包含的内容有控制饮食、规律运动、遵医用药、血糖监测、足部护理、异常血糖处理等，结果与其分数呈正比。

1.4统计学分析

本文所涉及到的数据可采用统计学软件SPSS19.0对其进行分析，通过计算两组患者的评估指标，用（x±s）表示计量资料，并用f对其进行检验，两组对比差异具有显著的统计学意义用P< 0.05表示。

2结果

2.1比较两组患者的血糖水平（见表1）

表1 两组患者的血糖水平对比[n（x±s）]

根据表1可得，和对照组患者相比较，研究组患者的FPG、2hPG、HbAle水平明显较低，通过比较分析这些数据差异都具有一定的统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组患者的自我控制效能评分（见表2）

表2 两组患者的自我控制效能评分对比[n（x±s）]

根据表2可得，和对照组患者相比较，研究组患者通过护理后的控制饮食、规律运动、遵医用药、血糖监测、足部护理、异常血糖处理等的自我效能评分都显著较高，通过比较分析这些数据差异都具有一定的统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着近些年人口老龄化的不断发展，老年2型糖尿病的患病几率也逐渐增加，严重威胁着老年人的身心健康。因此科学合理的饮食指导对患者血糖值有重要的控制作用，而且还可起到控制其餐后血糖值的目的。健康合理的饮食习惯可使患者能摄人基本营养物质，对身体各项指标起到重要的维持作用。科学的健康教育可使患者对疾病知识加深了解，通过其健康观念的树立，促使其在日常生活中保持积极健康的生活态度，可达到有效控制自身血糖指标的目的，也是对糖尿病并发症有效预防的重要途径。

本文通过研究可知，和实施社区常规管理的对照组相比，实施健康教育和饮食指导护理的研究组患者的FPG、2hPG、HhAle水平明显较低，且其控制饮食、规律运动、遵医用药、血糖监测、足部护理、异常血糖处理等的自我效能评分都显著较高，对比差异统计学意义显著（P<0.05）。说明实施健康教育和饮食指导，可使患者护理的依从性和控制血糖的水平得到提升，而且配合相关运动训练可使其发生并发症的概率进一步降低。

综上所述，社区老年2型糖尿病患者实施健康教育和饮食指导护理，其血糖水平可得到显著改善，促使其对疾病相关知识加深了解，自我管理水平也由此而提升，可进一步在临床护理中进行推广和应用。