健康主食消费与GI息息相关

连荷 刘艳芳

食物血糖生成指数（GI）对糖尿病、血糖异常、体重管理等人群的膳食指导具有重要意义。为推进健康中国战略，落实国民营养计划（2017-2030）健康目标，支持合理膳食行动，推动食品行业健康发展，日前，中国营养学会营养与保健食品分会、中国营养学会益生菌益生元与健康分会联合北京市营养源研究所在北京共同举办中国GI营养科学大会，从人群研究、法规、市场应用等多个角度分享GI的最新研究、探讨不同GI食品的发展前景。

中国营养学会理事长杨月欣指出，此次GI营养科学大会是从科学到政策、从科学到实践的一场讨论，通过从碳水化合物的质量、代谢、生理反应、益生菌反应以及慢性病预防等多维度去解释主食与健康的关系，从科学因素和生产角度控制相关因素与合理膳食的角度，给健康中国以更多的选择和解决方案。

健康化趋势已成必然

随着人们生活水平的提高，我国城市人口脂肪和能量的摄入逐渐偏高，成年人的体重超重达25%，肥胖率10.6%，消费者需要更健康、更营养的食品。健康中国行动中提出合理膳食行动，强调减油、减盐、减糖，让百姓吃得更营养更健康，因此，食品界要在守住底线确保安全的情况下，让食物更营养。

国家卫健委食品安全标准与监测评估司副司长张志强在会上指出，近3年，国家连续发布《“健康中国2030”规划纲要》《国民营养计划（2017-2030年）》《健康中国行动（2019-2030年）》合理膳食行动，意味着健康中国建设迫在眉睫，营养改善工作势在必行。营养改善工作是健康中国建设的基础性工作，通过营养健康知识的广泛宣传教育，培养消费者健康膳食意识，建立以健康为导向的食品市场消费模式，推动食品营养健康产业不断发展。他指出，一场以“三减”为主要行动的膳食革命已经来临，以健康为导向的食品市场消费模式正在兴起。营养改善需要企业的参与，国民营养计划和合理膳食行动的实施，企业既面临挑战更面临机遇。

食品工业、餐饮业健康化趋势已成必然，替代脂肪、糖的原料具有一定的发展前景，而功能性糖的研究尚待进一步加强，低GI产品在一定程度上符合健康中国的方向和消费者需求。中国营养学会法规标准委员会副主任韩军花表示，为落实健康中国建设和国民营养计划有关要求，充分考虑“三减”的趋势，运用最新科学数据和科学证据，满足消费者对食品营养信息的需求，我国拟增加强制标示的营养素种类，在能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和钠的基础上，增加饱和脂肪（酸）和糖。

提高消费者认知

主食在一日三餐中占据重要地位，从上世纪80年代开始，食品的加工越来越精细，但这不仅是食品加工的浪费，更会对血糖造成影响，对糖尿病的发生产生了不可忽视的影响。杨月欣指出，下一步，科研界希望能通过设定标准化方法和指标、建立判断标准和直观logo、建立食物数据库并公开共享，进而达成主食革命。杨月欣解释说，通过进一步完善标准化细节，让判断标准更直接，而通过logo的设定，能够让消费者明白消费，而目前的数据库数量尚且不足，需要通过构建更完整的数据库，让消费者更加明白每一种食物的具体数值，从而让主食的选择更加多样化，让全谷物、合理膳食的概念更加深入人心。

除了传统的主食，预包装食品的GI标示对有需求的消费者也十分重要。中国疾病预防控制中心营养与健康所副研究员向雪松表示，目前国内已经有很多预包装食品在售卖时会标注低GI，但目前我国对此尚没有明确标示。而在国际上，澳大利亚是应用GI标示最广泛的国家，已成为注册商标，而在新加坡、南非、欧盟、北美等国家和地区，目前已经可以通过一定的方法进行GI标示。在我国，中国营养学会团标预包装食品血糖生成指数标示规范正处于研制中，目前已完成初稿，依据我国食品分类体系，建议将GI食品分成粮谷类制品、豆类制品、水果及其制品、蔬菜及其制品、坚果和籽类、乳及乳制品、饮料、糖类和其他等9大类27亚类，开发生产出真正适合特殊人群需要的GI產品，同时加强有关GI食品的宣传力度，提高消费者对GI食品的认知程度。

据介绍，国际上通常采用国际标准化组织（ISO）规范的GI的测定方法；2016年ISO对GI测定ISO标准进行了审议，认为该标准仍适合目前GI测定，并继续使用。2019年6月20日，国家卫健委发布了由中国疾病预防控制中心营养与健康所牵头起草的《食物血糖生成指数测定方法》。该标准为我国首次颁布的GI检测全国性标准，规范了GI的测定程序，而目前，GI标识的团体标准也已经成功立项。

GI改善血糖水平

GI主要用于指导糖尿病患者选择食物、适当控制体重、控制慢性病发病率、食品企业生产健康食物、消费者合理选择食物等方面。近年来，关于GI在糖尿病患者膳食管理中的作用越发形成共识。北京市营养源研究所副所长何梅介绍说，健康中国行动提出注重膳食营养，糖尿病患者饮食可参照《中国糖尿病膳食指南》，做到合理饮食、主食定量，建议选择低GI食物。我国《特殊医学用途配方食品通则》中指出，“糖尿病人用全营养配方食品应满足技术要求为低血糖生成指数（GI）配方，即GI≤55”。

北京协和医院临床营养科主任于康指出，早在20世纪90年代，欧美的一些组织便提出通过医学营养治疗糖尿病等慢性疾病。经过近些年的研究发展，医学营养治疗在以糖尿病为代表的慢性疾病综合治疗管理中越来越重要。我国75.2%的糖尿病患者面临的最大问题是饮食，营养不均衡、不敢/不能/不愿进食、食物单调/失衡、不会利用GI选择食物等。正确的GI等营养信息能够改善糖尿病患者的营养状况和血糖水平。于康表示，基于网络化的糖尿病营养管理战略可以在政府监管、学会引领下，以预防为主，寻找营养不良的危险因素，做到以医院为核心，社区分级诊疗，通过新技术应用和社会参与的科普宣教，提升全民健康水平，降低总体慢性病的发生和发展。