口腔正畸联合烤瓷桥固定修复治疗成人牙齿错牙合的效果探讨

徐泓

（河南省商丘市第四人民医院，河南 商丘476100）

牙齿是人类进食最重要的辅助器官，同时对人体面部美观亦有重要影响。随着人民生活水平的提高，人们物质生活得到满足后，对生活品质提出更高要求，其中牙齿功能与美观的要求越来越受到重视［1-2］。成人牙齿错牙合属于口腔科医师最常遇到的问题，其不仅对患者颜面美观造成负面影响，而且还导致其咀嚼功能受到一定损伤，甚至引起酸痛酸胀感，严重影响患者的生活质量［3-6］。随着口腔正畸与修复研究的深入，针对牙齿错牙合的治疗取得明显进步［7］。基于此，本研究探讨口腔正畸联合烤瓷桥固定修复治疗成人牙齿错牙合的临床应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年5月至2018年12月期间我院收治的牙齿错牙合患者80例，按照随机数字法分为观察组与对照组，各40例。观察组中，男性17例，女性23例；年龄18～50岁，平均年龄 （25.1±1.8）岁；牙齿错牙合病程1～4年，平均病程 （1.8±0.3）年。对照组中，男性15例，女性25例；年龄18～50岁， 平均年龄 （25.0±1.9） 岁； 牙齿错牙合病程1～4年，平均病程 （1.9±0.3）年。两组患者的性别、年龄、牙齿错牙合病程等一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者进行常规口腔正畸治疗，首先通过X线片测量并建立畸形模型，根据患者个体化牙齿错牙合情况进行综合正畸治疗，并通过直丝弓技术对牙齿进行矫正。观察组患者则在常规口腔正畸治疗基础上采用烤瓷桥固定修复治疗：以口腔正畸效果作为依据，结合烤瓷桥固定技术实施修复治疗，其中烤瓷桥固定以牙体缝隙为标准，结合患牙具体情况制备基牙，并对烤瓷冠外形进行调整，试戴调牙合，确定无不适情况后再进行固定。

1.3 观察指标随访6个月，比较两组患者治疗后牙齿松动分级与相关症状功能评分，统计两组患者随访期间的并发症发生情况。①牙齿松动等级分为Ⅰ～Ⅲ级：Ⅰ级：牙齿轻微松动，范围在1 mm内；Ⅲ级：牙齿明显松动，范围＞2 mm；Ⅱ级：牙齿松动情况介于Ⅰ～Ⅲ级之间。②相关症状功能评分：自觉症状评分总分10分 （0分为无法忍受的最严重自觉症状，10分为无临床自觉症状），行使功能评分总分10分 （0分为无生理功能，10分为生理功能正常）。③并发症包括牙龈炎、牙龈肿胀、咬合不良等。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料以均数 ±标准差 （±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率表示，比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的牙齿松动分级比较治疗后，观察组牙齿松动Ⅰ级比例为 70.0%，显著高于对照组的 25.0% （P＜0.05）；观察组牙齿松动Ⅱ级和Ⅲ级比例显著低于对照组 （P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者治疗后的牙齿松动分级比较 ［n（%）］

2.2 两组患者治疗后的相关症状功能评分比较治疗后，观察组的自觉症状评分和行使功能评分均高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者治疗后的相关症状功能评分比较 （±s，分）

表2 两组患者治疗后的相关症状功能评分比较 （±s，分）

组别 n 自觉症状评分 行使功能评分观察组 4 0 8.8±0.5 7.9±0.6对照组 4 0 6.6±0.6 5.3±0.4 t 1 7.8 1 5 2 2.8 0 4 P 0.0 0 0 0.0 0 0

2.3 两组患者的并发症发生情况比较随访期间，观察组的并发症发生率为 7.5%， 显著低于对照组的 30.0% （P＜0.05）。 见表3。

表3 两组患者的并发症发生情况比较 ［n，n（%）］

3 讨论

成人牙齿错牙合在临床上较为常见，主要以牙齿咬合功能降低、牙列稀疏和 （或）错位为主，导致咀嚼功能受到影响，影响患者日常进食与面部美感，尤其对外观比较关注的患者，更容易产生焦虑与抑郁等负面情绪［8-10］。因此，需要积极对牙齿错牙合患者进行干预与治疗，促进其患牙得到及时的修复，恢复美观与健康。

本研究中，对照组实施常规口腔正畸治疗，观察组则在对照组基础上采用烤瓷桥固定技术进行修复干预，结果显示，治疗后观察组的牙齿松动分级优于对照组，自觉症状评分和行使功能评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）；同时，观察组随访期间的并发症发生率为7.5%，显著低于对照组的30.0%，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。上述结果表明，口腔正畸联合烤瓷桥固定修复治疗效果明显优于单一口腔正畸治疗。究其原因在于：在实施正畸治疗时，结合烤瓷桥固定技术进行修复，由设计到制备均结合患者个体化病情，加强对牙体组织的保护作用，促使牙体缺失部分得到更有效的补充与修复［11-13］；通过计算机技术，可预测修复效果，同时烤瓷桥固定修复体不会对口腔产生异物刺激，具有容易清理、卫生干净等优点，其行使功能及美观度上均与自体牙齿较为接近，还避免了崩瓷的可能。

综上所述，针对牙齿错牙合患者，在口腔正畸基础上联合烤瓷桥固定技术修复，能更好地确保牙齿稳定性，提高牙齿生理功能，减少不适感，且不良反应少，安全可靠。