温中健脾膏穴位敷贴治疗腹痛临床效果观察

刘亚婷

腹痛发生于胃脘以下、耻骨以上、脐两旁，大部分患者有脐周显著疼痛表现。中医分腹痛为实寒、虚寒两证，依据其疼痛性质进行辨证，如果患者暴痛、剧痛拒绝按压、进食后疼痛加剧，那么通常情况下为实寒，而如果患者久痛、隐痛接受按压、进食后疼痛减轻，那么通常情况下为虚寒[1]。得温则舒是二者的共同点，一些患者伴呕吐、厌食腹泻等[2]。为了将有效依据提供给临床对腹痛进行更好的治疗，从而有效缓解患者临床症状，促进患者早日康复，本研究对2017年6月—2019年6月我院腹痛患者60例的临床资料进行了统计分析，观察了温中健脾膏穴位敷贴治疗腹痛临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取2017年6月—2019年6月我院腹痛患者60例，随机分为常规性治疗组(30例)和温中健脾膏组(30例)2组。温中健脾膏组患者中男性16例，女性14例；年龄16～63岁，平均(39.2±6.3)岁；病程1～5年，平均(3.1±1.0)年；在发病季节方面，22例为夏秋季，8例为冬春季；在临床表现方面，16例为单纯腹痛，8例伴呕吐泄泻，6例伴发热恶寒。常规性治疗组患者中男性15例，女性15例；年龄17～63岁，平均(40.6±7.5)岁；病程2～5年，平均(3.4±1.1)年；在发病季节方面，21例为夏秋季，9例为冬春季；在临床表现方面，15例为单纯腹痛，10例伴呕吐泄泻，5例伴发热恶寒。2组患者的一般资料比较差异均不显著(P>0.05)。见表1。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①均具有基本正常的白细胞；②均具有完整的病历资料；③家长均知情同意。排除标准：①具有较差的依从性；②缺乏完整的病历资料；③合并其他严重疾病。

1.3 方法

1.3.1 常规性治疗组常规性治疗组患者接受常规性治疗，在患者腹痛发作时让其口服颠茄片或给予其肌内注射阿托品，每天1次，1周为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.3.2 温中健脾膏组温中健脾膏组患者接受温中健脾膏治疗，具体药方为：白芍12 g，党参10 g，当归10 g，牵牛子10 g，白术10 g，苍术10 g，肉桂6 g，陈皮6 g，干姜6 g，厚朴6 g，木香6 g，丁香6 g，甘草3 g。10剂为1料，按传统工艺熬制成硬膏，将方寸小膏药制作出来。将患者中脘穴、气海穴、天枢穴选取出来，如果患者寒重，则同时将足三里穴选取出来。每次3～5贴，每贴2 d，上述穴位交替使用，每天1次，1周为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.4 疗效评定标准痊愈：治疗后患者完全无腹痛症状，恢复正常；好转：治疗后患者具有较轻的腹痛症状；无效：治疗后患者仍然有腹痛症状[3]。

2 结果

温中健脾膏组患者中痊愈24例，好转4例，治疗的总有效率为93.3%(28/30)；常规性治疗组患者中痊愈9例，好转16例，治疗的总有效率为83.3%(25/30)。温中健脾膏组患者治疗的总有效率显著高于常规性治疗组(P<0.05)。具体见表2。

表1 2组患者的一般资料比较 (例，

表2 2组患者的临床疗效比较 (例，%)

3 讨论

温中健脾膏化裁于养脏散合理中汤，方中白术、党参的主要功效为甘温补中、益气健脾；肉桂、干姜的主要功效为温中散寒、振奋脾阳、温散寒邪，联合甘草、白芍、丹桂能够达到缓急止痛、温通血脉、通畅气血的功效；苍术的主要功效为温中散寒、燥湿健脾；牵牛子、川厚朴、陈皮的主要功效为燥湿理气、消食导滞，通气机，除冷积，通畅腑气；木香、丁香的主要功效为芳香温散、理气止痛，能够向肌肤渗透，向经络、穴腑透达，将通络止痛、内病外治的功效发挥出来。诸药合用能够达到温中散寒、健脾理气的功效[4]。在任脉中，中脘穴占有重要地位，在胃部分布；在足阳明胃经中，天枢穴占有重要地位，在泄泻、肠鸣等腹部疾病的治疗中适用；在全身强壮的穴位中，气海穴占有重要地位。诸穴相配能够使药物向病所直达，上下通畅腑气，如果患者脏腑虚寒或腹痛严重，那么将该穴位加入其中能够将脾中阳气激发出来，将更好的疗效获取过来[5]。

相关医学研究表明[6-10]，在腹痛的治疗中，温中健脾穴位贴敷的临床疗效显著，一方面能够将药物作用充分发挥出来，另一方面还能够促进患者治疗时间的缩短，极易为患者及其家属所接受。本研究为了观察温中健脾膏穴位敷贴治疗腹痛临床效果，随机选取2017年6月—2019年6月我院腹痛患者60例，随机分为常规性治疗组(30例)和温中健脾膏组(30例)2组，常规性治疗组患者接受常规性治疗，温中健脾膏组患者接受温中健脾膏治疗，然后统计分析2组患者的临床疗效，结果表明，温中健脾膏组患者中痊愈24例，好转4例，治疗的总有效率为93.3%(28/30)；常规性治疗组患者中痊愈9例，好转16例，治疗的总有效率为83.3%(25/30)。温中健脾膏组患者治疗的总有效率显著高于常规性治疗组(P<0.05)，和上述相关医学研究结果一致。

综上所述，温中健脾膏穴位敷贴治疗腹痛临床效果较常规性治疗好，更能有效提升治疗总有效率，值得在临床推广应用。