基于管理会计视角下公立医院财务管理创新研究

2020-03-16沈柳菁

财经界·上旬刊 2020年3期

沈柳菁

关键词：管理会计公立医院财务管理创新

根据国务院印发的《关于城市公立医院综合改革试点指导意见》等相关文件，公立医院应积极构建现代化医院管理制度，对传统财务管理架构进行细化，推动财务管理向管理会计的职能转变，为公立医院战略发展提供更多支持。在此背景下，应关注于公立医院财务管理创新，充分发挥管理会计的职能优势。

一、管理会计主要职能及公立医院财务管理创新需求

（一）管理会计主要职能分析

管理会计的核心职能是计量和报告组织单位的财务、非财务信息，为管理层决策提供科学依据，确保组织发展目标的顺利实现。虽然传统财务会计也具有对外披露财务信息的职能，但是财务会计主要侧重于基础财务数据的统计和计算工作，能够为组织运行和管理决策提供的参考有限。在财务会计向管理会计转型发展的过程中，可以实现对组织财务、非财务信息的深度挖掘和利用，充分发挥其经济预测、规划、决策、控制、考核评价等方面的职能，帮助组织改善内部管理，提高运行效率，从而确保战略目标的顺利实现。目前公立醫院财务会计向管理会计的转型已经成为一种必然趋势，只有构建完善的管理会计体系，才能保证战略部署与资源配置的协调性，并强化业务流程控制，推动公立医院业财融合发展。

（二）公立医院财务管理创新需求

2014年，印发的《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》，指出管理会计作为会计学科的重要分支，应服务于组织内部管理，在组织规划和决策等方面挥发作用。近几年来，国家有关部门陆续发布相关文件，推动管理会计体系的构建。在公立医院综合改革实施下，也需要按照相关规定要求，加快管理会计转型发展，在健全财务管理制度、完善成本核算体系的基础上，通过构建完善的管理会计体系，优化内部管理流程，加强对国有资产权益的保护。另一方面，公立医院传统财务管理模式存在组织结构不合理、缺乏高级会计人才、信息化发展进程缓慢等方面的问题。在管理会计的实施过程中，存在许多限制性。因此，需要积极推动财务管理创新发展，响应国家政策号召，真正发挥管理会计对于公立医院现代化发展的推动作用。

二、基于管理会计视角下的公立医院财务管理创新对策

（一）构建总会计师制度

在公立医院构建管理会计体系的过程中，应推行总会计师制度，适应于公立医院现代化管理发展需求，在原有组织结构的基础上，建立专业化的会计团队，负责公立医院整体运营及资源规划工作。通过构建总会计师制度，能够强化公立医院的财务管理组织体系，为财务精细化管理的实施奠定基础。为了发挥管理会计对于公立医院战略决策的支持作用，需要依靠专业化的会计师队伍，提高资源配置和利用效率，从而促进公立医院财务管理水平的整体提升。在总会计师制度的实施下，可以完善公立医院财务管理领导结构，使各项财务管理责任得到有效落实。在此情况下，能够确保管理会计工作的规范化、专业化开展，最大化的发挥管理会计的职能优势。

（二）强化财务管理职能

在公立医院综合改革的实施过程中，应围绕总体战略部署，结合现代化医院管理体系的构建需求，对财务管理职能进行分解和重塑，构建与战略发展目标相适应的财务管理新体系。在此方面，应参考《医院财务制度》、《行政事业单位内部控制规范》等规定，在构建总会计师制度的基础上，推行医院财务集中管理模式，实现传统财务核算、管理职能的分离及配合。在财务管理岗位职能的确定过程中，则需要落实管理会计实施要求，由管理会计负责综合处理医院财务、非财务信息，对财务运行过程进行统筹监管。在成本核算工作、绩效评价工作等的开展下，强化财务风险控制力度，提高内部运行效率。此外，在财务会计向管理会计的转型过程中，其工作内容、方法都发生了改变，需要加强管理会计培养，使其能够适应新的财务管理岗位工作环境。在此情况下，可以充分发挥管理会计对公立医院财务分析、预测的作用，为管理层决策提供可靠的财务信息支持。

（三）加快财务信息化建设

管理会计对医院财务管理效率提出了更高要求，在整个医疗体系的信息化建设发展趋势下，只有不断引进先进的信息化技术手段，才能提升财务管理效率，确保成本核算等工作的及时开展，动态全面掌握医院财务运行状况。比如在医疗业务结算方面，患者可以采用自助办卡、微信、支付宝、现金结算等多种方式，并利用移动应用APP查询药品价格、医疗服务价格等方面的信息。在管理会计工作的开展过程中，需要全面采集各业务系统上的财务信息数据，高效率的完成汇总分析工作。因此，在现阶段的医院财务信息化管理系统建设过程中，通过构建医院信息集成平台形成统一的财务管理体系，确保财务系统与已有业务系统的互联互通，使各系统之间数据交换更加便捷快速。并且通过医院大数据平台的建立，利用最新的医疗大数据技术，提高数据采集和处理效率，满足管理会计工作的开展需求。在此情况下，能够解决传统单一系统下的信息不对称问题，确保财务信息数据的可靠性，同时可以提高财务管理效率，及时发现潜在的财务风险隐患。

（四）加强成本核算管理

在管理会计体系下，成本核算管理是财务风险控制的重要手段，同时也可以从成本核算结果中反映医院财务管理的实施效果，确保财务管理与医院战略目标的一致性。从当前的市场环境来看，公立医院已经基本完成了市场化转型，市场竞争日益激烈。同时公立医院具有特殊的社会公共职能，在其发展过程中，需要同时兼顾经济效益和社会效益。在成本核算工作的有效开展下，可以详细反映医院各项成本费用的支出情况、医疗资源的利用情况，从而对医院运营效益进行综合评价。在此情况下，可以加快公立医院业财融合进程，加强财务运行过程监管。同时也有利于改善医疗服务质量，为患者及家属提供满意的服务。