管理会计在公立医院中的应用途径探讨

朱玉莲

关键词：管理会计  公立医院  意义  问题  对策

一、公立医院应用管理会计的意义分析

（一）有助于增强管理层决策的科学性

在医疗体制改革过程中，公立医院通过对管理会计加以有效应用，有助于实现人、财、物的优化配置，以医疗设备的购买为例，采购部门要严格遵循既定程序，提前对市场进行调研，加强同财务部门的交流与合作，结合之前的购买情况统筹考虑设备购买的成本和预期的产出效益，然后在此基础上制定并不断完善可行性研究报告，这有助于增强医院管理层决策的科学性。

（二）有助于提高绩效考核与评价效率

充分发挥管理会计的具体作用，不断优化医院对自身经营管理考核的具体计划和执行方案，并对各指标进行量化，有助于增强内部管理效率。此外，在管理会计工作的支持下，可以为公立医院的管理层提供准确可靠的财务信息和数据，有助于推动其对医院经营管理状况的全面把控，也有助于财务部门对相关的财务数据和信息以及绩效考核结果进行对比和分析，从而找出医院在日常经营管理过程中所存在的问题和薄弱环节，有助于提高公立医院绩效考核与评价的效率，从而推动医院整体运营管理水平的提升。

二、公立医院应用管理会计的现存问题

（一）缺乏健全完善的绩效考核体系

由于现阶段我国公立医院所获得的财政补贴较少，所以其收益主要是来自于提供的医疗服务，在此基础上为医院的稳定发展提供资金保障，由此导致不少医务工作者出现了认识上的偏差，过于追求短期的经济效益。另外，目前我国的一些公立医院的绩效考核部门缺乏对单个医务工作者服务质量和水平的考核，因此难以充分有效调动其工作的积极性和热情，难以达到广大人民群众对公立医院的期许。

（二）财务管理信息化建设不到位

对公立医院而言，其财务管理的信息化水平从某种程度上体现了医院的管理和可持续发展能力，但是现實情况却是我国不少的公立医院缺乏对财务管理信息化建设应有的重视，导致信息化建设工作比较滞后。例如一些公立医院的HIS信息系统只是用在了比较简单的工作上，比如医疗收费或者药品收费等，只是具有简单的核算功能，无法满足事先预计、事中控制以及事后分析工作的需要，徒增了收集和分析相关财务数据和信息的工作量，耗费了较多的时间成本和人力成本，并且人为操作过程中难以避免会出现失误，导致其所统计出来的信息和具体情况存在偏差，脱离了预期目标，致使公立医院财务管理的质量和水平难以得到有效的提升。

三、公立医院应用管理会计的优化策略

（一）加强管理会计和业务融合体系建设

由于公立医院业务量日益繁杂，而且所涉及的环节和部门较多，因此公立医院要想切实提升管理会计工作的效率，就需要加强管理会计和业务融合体系建设，从而促进业务部门和管理会计的高效融合，在此基础上实现各个环节的紧密衔接和资源的高效融合，这有助于不断完善管理会计工作，有效解决其实施过程中遇到的实际问题。离不开财会基础业务工作的有效落实，并加大管理会计的执行力度，确保对财会工作实现高效管理;其次，对相关业务流程进行不断分析、梳理和完善，确保财会信息源头的准确性和真实性;最后，在各个流程和环节加强业务部门和管理会计的联合与互动，增强彼此之间的协调性。

（二）积极制定并完善绩效考核机制

首先，公立医院在绩效考核与评价过程中，应当坚持公益导向、科学简便、公正公开以及效率与公平相结合的原则，对考核指标予以具体说明，对平衡计分卡进行有效运用，将患者需求、员工诉求和医院管理发展的现实需求等诸多因素进行综合分析和统筹考虑，对医院自身的重要业务予以高度的重视，以此来实现服务水平、效率和劳动量的协调;其次，对考核任务进行优化和精简，并对指标权重进行合理分配，在具体考核过程中，避免对权重指标进行随意更改和调整，可以从社会效益、医疗服务提供、综合管理以及可持续发展四个方面着手，结合实际情况选取合适有效的重要指标进行考核;最后，对考核结论的使用机制进行完善，公立医疗机构要制定内部职工绩效考核评价方法，以提升医疗服务质量为核心，综合考虑岗位工作量、风险强度、服务质量、行业规范、技术难度、医德医风、患者满意度和促进医药产业协调发展等方面考核，考核结果要进一步体现医务人员劳务价值，与医务人员薪酬分配相挂钩，充分发挥绩效工资的激励作用。

（三）优化管理会计制度，加强财务信息化建设

公立医院需要结合自身现阶段的发展特点和运营管理的实际状况，从管理会计具体的内容出发，借鉴和吸收现代企业制度和财务管理机制等相关内容，积极制定并完善与自身需求相匹配的管理会计制度，选择科学合理的预算管理和成本控制方法，从而为公立医院管理会计工作质量和水平的提升提供制度化保障，提高管理会计的规范性。此外，在信息时代的今天，公立医院需要对现有的财务管理系统进行优化，运用大数据和互联网技术加强财务管理的信息化建设，以此来实现业务信息和财务信息的有效融合，避免出现信息孤岛，从而为管理会计工作的有效开展打下坚实基础。

（四）及时更新管理思维

公立医院需要从思维模式和认知模式两个方面入手，对自身的管理会计思维进行与时俱进的更新和优化，不断深化对管理会计的理解，从而对其形成正确、清晰和全面的认识，提高自主学习能力，发挥开拓创新精神，从被动执行向主动参与转变，推动管理会计顺应时代和医院发展的需要，使其朝着更加精细化、科学化和制度化的方向发展，在此基础上提升公立医院可持续发展的能力。

四、结束语

在我国社会经济快速发展的时代背景下，大数据技术和互联网技术得到了广泛应用，也对公立医院的管理会计工作提出更高的要求。公立医院会计从业人员不仅需要完成会计核算、财务报表分析等传统工作，还要为管理层的科学决策以及控制分析等工作提供支持，这就需要公立医院的财务管理部门不断丰富和完善其职能，推动财务会计向管理会计转型，在此基础上实现公立医院的长远、健康发展。

参考文献

[1]徐婷婷.公立医院管理会计的发展及建议[J].中国集体经济，2020（01）：154-155.

[2]芦玥.基于管理会计的公立医院精细化管理模式探究[J].财会学习，2019（32）：119+121.