药品价格层次分析及公立医院药品价格趋向研究

2020-03-16闫晓莉

财经界·上旬刊 2020年3期

闫晓莉

关键词：公立医院价格走向

药品价格关系到群众的巨大利益，是社会以及广大患者最为关注的重点问题。对于人民群众强烈提出的“看病难，看病贵”等明显问题，我国在2004年9月发布了《集中招标采购药品价格以及收费管理暂行规定》;2009年11月发布了《改革药品和医疗服务价格形式成机制的意见》，实施药品集合招标等改善措施，让“看病难、看病贵”的相关问题得到高效改善。

一、药品价格层次及公立医院药品价格重要性分析

（一）药品生产企业分析

在药品流动、供应环节，企业本身所要承担的成本巨大。在利益的影响下，会把灰色支出融入至企业成本内，让利润可以最大化。以供求理论为基础，供货商品价格越低，越体现竞争性，药品被层层加价，导致很多的药品售价和标价一直比较高，进而使药品生产企业与实际价格严重不符。

（二）公立医院

公立医院在药品价格的改变中起着决定性作用。公立医院在销售前，要先从药品生产厂家进行购买。在公立医院的投入中，医院来不及进行及时的补充，因此，医院在注重利益的行为和用药品养医的动机就此产生，医院用药品利益去弥补医院的收益，造成其费用不断增加。

（三）医保机构

当患者所购买的药品是目录内的时候，所产生费用按照比例相关条例比例进行报销。因此，医保单位不只是简单承担资金筹集压力，还要承担着药品费用等有关责任。医保单位是药品企业、医院的中介，造成药品价格的采购上，建设第三方的机制。经过商讨调整付费形式，激发约束供应商，减少医疗费用不符合实际的增加，加强患者在药品价格上的劣势。监管公立医院的行为，管制药品的相关价格。

二、公立医院药品价格趋向研究的有效方法

（一）市场竞争的改善

在市场竞争饱和时，其价格仍高出市场价，要根据制度所带来的价格，其采购价也会由于利益而受到一定影响，明确药品价格指引到更好开展目标，一定完对各个利益来源进行管制。

（二）成立联合体，共同采购

所谓联合体指的是所有的公立医院有机结合，统一成一个采购团体，让一些机关人员对药品进行采购，这就也称之为第三方采购。联合体对于药品一起开展采购、配送，不单让其体内资源丰富，并且能避免医院单独采购所带来的不必要浪费。但联合体对采购适用品种、能力范围有一定制约，低于少级采购的规模。价格降幅程度低而且容易受到相关方的影响。

（三）医保支付政策选择的形式

根据各项目开展收费，是当前国内医保的一项主要支付的形式，这种支付方式核算即方便又灵活，并在治疗过程中，容易造成药品价格的提升，进而容易造成医院一些不良的行为产生。还有一种支付为按照病种的支付形式，這样的形式根据打包支付指标，制约了其服务的总额支付。医保机构可以加大对于医院的有关监督管理，督促医院在对患者经行医疗服务当中限制费用，医生更好的去选择经济合理和可靠有效的检查治疗方案。

（四）医疗药品补偿的政策选择

公立医院对于药品销售手段不能当作商品销售手段，而是正确合理运用药品知识和技术服务，对于药事服务收取正当合理的医疗费用。不能为了医院以及医生从中获取利益来开大处方，对患者使用高价药物。运用市场制度简单来说是运用医保机构参加商讨以及价格的作用，在科学、合理政策面前，以省作为位采购药品，实施药品的零差率是当前最理想的方法之一。