新型冠状病毒肺炎疫情期间儿科护理人员的培训及人力调配

2019年12月30日武汉市卫生健康委员会发布武汉市部分医疗机构陆续发现不明原因肺炎病人，2020年1月7日实验室检出一种新型冠状病毒，获得该病毒的全基因组序列，专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒[1-2]。之后全国陆续有确诊病例出现，我国将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施[3]。在山西省还未出现确诊病例前，山西省儿童医院领导组织医院感染科、医务科、护理部等相关职能科室积极响应山西省卫生健康委员会号召，对全体医务人员进行了相关知识和技能的培训。由于此新型冠状病毒是首次被发现对人类产生感染，传染性强。普通人，甚至医护人员都对其缺乏基本了解。所以，要求医护人员不仅要迅速掌握相关知识，以便对就医人群进行健康宣教；而且由于治疗经验的缺乏，防控工作显得尤为重要；在此医护人员也应做好相应自我防护措施。护士的工作常常处于高压及有一定危险性的环境中，这种特殊的工作环境对护理人员的心理承受力有一定要求[4]，过大的工作压力会影响护士的工作效率，严重者甚至会导致离职等严重后果[5-6]。 护理人员工作时间的合理调配，不仅可以提高服务质量和患儿及家属满意度，而且对调动护士积极性有一定作用[7]。 疫情中的一线护理人员不仅会面对日常工作压力，还可能出现对新型冠状病毒恐惧心理。对工作时间的弹性调配可以避免出现这种情形下的高工作强度，有益于护理人员身体健康，心理承受力的增强[8]。 儿科除积极配合院方对全科医护人员进行培训外，也对疫情期间的护理人力、物力资源进行了弹性调配，减少了人力、防护用品等资源的浪费。

1 培训学习

1.1 指南学习

在山西省还未出现确诊病例前，相关领导已经引起高度重视。首先学习了国家卫生健康委发布的《武汉新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作相关要求》《新型冠状病毒感染医院感染防控》，以及《WHO 2019新型冠状病毒指南(中文首译版)》[9]，使医护人员了解所要面对的新型冠状病毒概况。

1.2 相关知识培训

院领导紧急召开全院中层干部及护士长参加的新型冠状病毒感染的肺炎紧急会议，要求对尚未到达的疫情引起足够重视。相关职能科室也对具体工作提出了高标准，包括要求所有科室领导均不得离开太原市范围，通信工具保持24 h畅通，随时待命。医务科、医院感染科、护理部等职能科室也在会议期间分别组织了针对中层人员的培训，随后会议内容由中层人员详细准确地传达至科室内每个医护人员。

培训内容包括医务人员的防护、病人管理、清洁消毒措施等；学习《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗规范试行》第3版，并在之后在微信群中组织学习了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗规范试行》第4版。对于医护人员的个人防护提出详细的指导性建议，要求所有人员严格执行。

1.3 防控制度

医院针对疫情制定了相应的《新型冠状病毒医院感染防控制度》，要求护理人员掌握制度内容，并落实到位。制度覆盖医疗护理方方面面：①严格落实岗位职责，做好门诊和住院发热病人筛查及排查；②病人管理及陪探视人员管理；③确保防护用品配备充足，医护人员应严格执行防护措施；④环境和物品清洁与消毒。

医院感染科发布了《患者及家属告知书》《新型冠状病毒感染肺炎疫情期间医疗废物管理要求》《新型冠状病毒流行期间医院消毒小贴士》《新型冠状病毒隔离留观区医院感染防控措施》《CT室诊断新型冠状病毒疑似患者流程图》《新型冠状病毒PCR核酸检测送检流程图》《疑似及确诊新型冠状病毒感染防控中护目镜回收与消毒流程》《产房及手术室等候区新型冠状病毒医院感染防控措施》《关于进一步做好预检分诊工作的通知》等指导性文件。为减少疫情传播机会，学习形式多为线上学习，如微信群等。为做好我院疫情防控，加强预检分诊工作，快速准确识别新型冠状病毒肺炎病例尤其重要。

2 弹性调配与防护措施

受新型冠状病毒肺炎疫情的影响，更多家长对轻症患儿主要采取居家护理，就医人数与日常相比会有所下降，为了避免儿科护理人员及医用防护用品的不必要浪费，科室对责任护士人数进行了调整：将管理加床的责任护士调整为备班，但需24 h保持通信工具畅通，随叫随到。如有特殊情况，人不在本市，要求提前做好应对方案。截至2020年1月30日，新型冠状病毒尚无特效药物治疗，使预防成了感染控制的要点，减少人际传播至关重要，医护人员对患儿及家属的相关健康宣教工作必不可少[10]。

本科室要求医护人员充分认识到目前疫情的严峻性，引起大家足够的重视，保护好自己的同时保护好家人，日常工作采取一级防护。①收治新病人时，护士首先要询问患儿的流行病史(是否在14 d内有过疫源地旅行史和居住史等)；②接诊医生在问病史时再次询问流行病史；③接诊护士宣教,患儿测量体温时，要求陪侍人员同时测量，及时向医生、护士报告发热等症状；④责任护士每日2次将自己管理的病房开窗通风并进行登记；⑤本科的最末一间病室可在疑似病例发现时作为暂时的隔离病房使用。具体医护人员个人防护措施见表1。

表1 新型冠状病毒感染防控医务人员个人防护用品佩戴要求

3 小结

针对新型冠状病毒肺炎疫情，以院级和科级形式分别组织了相关内容的有效培训，使我院医护人员充分了解相关知识，做到应对时有条不紊、有据可循，做到更好服务病人的同时保证个人安全。同时进行了人力资源的弹性调配，最大限度地避免了疫情期间人力、物力浪费。