右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血效果分析

迟红

小儿营养性缺铁性贫血是小儿内科常见且多发的一种疾病,其在6 个月～3 岁的婴幼儿中发病率较高,多数小儿营养性缺铁性贫血表现为轻度贫血,因此家长未能及时发现,导致小儿营养性缺铁性贫血患儿无法得到及时治疗,长期贫血可对小儿营养性缺铁性贫血患儿的智力以及身体发育均产生明显的不良影响,因此,家长需要在日常生活中多观察小儿的情况,及早发现小儿营养性缺铁性贫血征象,并及时确诊和治疗,以改善患儿的预后。目前关于小儿营养性缺铁性贫血发病因素和机制尚未完全明确,一般认为小儿营养性缺铁性贫血的发生和多种因素相关［1,2］。小儿营养性缺铁性贫血一般缓慢发病,病情轻重因人而异,对于小儿营养性缺铁性贫血患儿,尽早确诊和治疗对改善小儿营养性缺铁性贫血患儿预后十分重要。目前小儿营养性缺铁性贫血的治疗主要有硫酸亚铁以及右旋糖酐铁口服液,本研究分析了右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血效果,具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年4 月～2019 年6 月收治的小儿营养性缺铁性贫血患儿100 例,随机分为硫酸亚铁口服液治疗组和右旋糖酐铁口服液治疗组,每组50 例。右旋糖酐铁口服液治疗组中,男31 例,女19 例；年龄6 个月～3 岁,平均年龄(1.89±0.44)岁。病程12 d～2 个月,平均病程(1.55±0.51)个月；其中,轻度贫血症状患儿40 例,中度贫血症状患儿10 例；临床乏力症状34 例,脸色苍白症状28 例,肝脾肿大13 例,食欲减退10 例,体重降低10 例。硫酸亚铁口服液治疗组中,男32 例,女18 例；年龄6 个月～3 岁,平均年龄(1.86±0.48)岁；病程13 d～2 个月,平均病程(1.65±0.26)个月；其中,轻度贫血症状患儿41 例,中度贫血症状患儿9 例；临床乏力症状35 例,脸色苍白症状29 例,肝脾肿大13 例,食欲减退10 例,体重降低11 例。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 硫酸亚铁口服液治疗组患儿采取硫酸亚铁口服液(上海黄海制药有限责任公司,国药准字H31020458)治疗,服用剂量为5 mg/(kg·d),3 次/d,治疗4 周。右旋糖酐铁口服液治疗组患儿采取右旋糖酐铁口服液［康臣药业(内蒙古)有限责任公司,国药准字H20060084］治疗,服用剂量为5 mg/(kg·d),3 次/d,治疗4 周。两组患儿治疗期间均避免同时服用茶或者乳制品,避免影响铁元素的吸收,常规检查患儿的肝肾功能和血常规。

1.3 观察指标 比较两组患儿临床治疗效果；治疗前后血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞容积水平；血红蛋白水平＞110 g/L 时间、临床乏力症状消失时间、脸色苍白症状消失时间、肝脾肿大消失时间、食欲减退消失时间、体重恢复正常时间；不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准 显效：治疗后,患儿血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞容积恢复正常,患儿黏膜泛白、乏力、精神疲倦等症状均消失；有效：治疗后,患儿血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞容积接近正常范围,患儿黏膜泛白、乏力、精神疲倦等症状缓解；无效：病情未好转或恶化。总有效率=显效率+有效率［3］。

1.5 统计学方法 采用SPSS24.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果比较 右旋糖酐铁口服液治疗组患儿的临床总有效率为100.00%,高于硫酸亚铁口服液治疗组的78.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿治疗前后血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞容积水平比较 治疗前,两组患儿的血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞容积水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患儿的血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞容积水平均优于治疗前,且右旋糖酐铁口服液治疗组优于硫酸亚铁口服液治疗组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患儿血红蛋白水平＞110 g/L 时间、临床乏力症状消失时间、脸色苍白症状消失时间、肝脾肿大消失时间、食欲减退消失时间、体重恢复正常时间比较 右旋糖酐铁口服液治疗组患儿的血红蛋白水平＞110 g/L 时间、临床乏力症状消失时间、脸色苍白症状消失时间、肝脾肿大消失时间、食欲减退消失时间、体重恢复正常时间均短于硫酸亚铁口服液治疗组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患儿临床治疗效果比较［n,n(%)］

表2 两组患儿治疗前后血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞容积水平比较()

表2 两组患儿治疗前后血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞容积水平比较()

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与硫酸亚铁口服液治疗组治疗后比较,bP＜0.05

表3 两组患儿血红蛋白水平＞110 g/L 时间、临床乏力症状消失时间、脸色苍白症状消失时间、肝脾肿大消失时间、食欲减退消失时间、体重恢复正常时间比较(,d)

表3 两组患儿血红蛋白水平＞110 g/L 时间、临床乏力症状消失时间、脸色苍白症状消失时间、肝脾肿大消失时间、食欲减退消失时间、体重恢复正常时间比较(,d)

注：与硫酸亚铁口服液治疗组比较,aP＜0.05

2.4 两组患儿不良反应发生情况比较 右旋糖酐铁口服液治疗组出现1 例腹泻；硫酸亚铁口服液治疗组4 例牙齿染色、2 例恶心呕吐和2 例腹泻；右旋糖酐铁口服液治疗组患儿的不良反应发生率2.00%显著低于硫酸亚铁口服液治疗组的16.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

缺铁性贫血是营养缺陷性疾病之一,主要原因是铁代谢不能有效满足人体对铁代谢的需求。当铁储备不足时,红细胞血红蛋白合成障碍会引起贫血,并且患儿会变得疲劳、嗜睡和头晕［4,5］。因此,需要注意预算并及时给予有效治疗。缺铁性贫血的原理是补充铁并消除缺铁性贫血。补铁是治疗缺铁性贫血的重要方法［6,7］。目前,最常用、最方便、最主要的补铁方法是口服硫酸亚铁口服液,但是其容易将牙齿染色,且容易引起恶心呕吐等不良反应,口感欠佳。而右旋糖酐铁口服液则具有更好的口感,患儿的接受程度高,不会导致铁离子沉淀而将牙齿染色,含铁量高,分子量小,具有更好的吸收效果和利用度［8-10］。

本研究中显示,右旋糖酐铁口服液治疗组患儿的临床总有效率高于硫酸亚铁口服液治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,两组患儿的血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞容积水平均优于治疗前,且右旋糖酐铁口服液治疗组优于硫酸亚铁口服液治疗组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。右旋糖酐铁口服液治疗组患儿的血红蛋白水平＞110 g/L 时间、临床乏力症状消失时间、脸色苍白症状消失时间、肝脾肿大消失时间、食欲减退消失时间、体重恢复正常时间均短于硫酸亚铁口服液治疗组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。右旋糖酐铁口服液治疗组患儿的不良反应发生率低于硫酸亚铁口服液治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血效果良好,相对于采用硫酸亚铁口服液治疗的患儿可更快更好改善病情,促使血红蛋白恢复正常,提高红细胞容积,缩短治疗时间且不良反应少,安全性高。